Isotretinoiini kõrvaltoimed ja sünnidefektid vastsündinutel

Ravimite kasutamisel peavad rasedad olema väga ettevaatlikud, sest mõned ravimid võivad mõjutada nii ema kui ka loote tervist ja isegi põhjustada lapsel püsivaid defekte. Kas teadsite, et akne raviks kasutatava aine isotretinoiini kõrvaltoimed võivad põhjustada lootel äärmiselt tõsiseid sünnidefekte?

Isotretinoiin võib mõjutada kõiki raseduse etappe, isegi enne, kui saate teada, et olete rase. Millised on imikute väärarengud, mis võivad tekkida isotretinoiini kõrvaltoimete tõttu ja kui tõsised need on?

Mis on isotretinoiin ja millal see on näidustatud?

Isotretinoiini (kaubamärk Accutane ) kasutatakse retseptiravimites raskete aknejuhtude raviks. See ühend kuulub retinoidide rühma, mis on tihedalt seotud A-vitamiiniga. Sarnaselt A-vitamiinile ja teistele retinoididele võib isotretinoiin põhjustada rasedatele ja imetavatele naistele mitmesuguseid kõrvaltoimeid, mis omakorda võivad mõjutada beebi emakas.

Kuigi A-vitamiini on rasedatel soovitatud mitte kasutada. Isotretinoiini teadmata koostise tõttu kasutavad paljud inimesed seda siiski sellel olulisel perioodil.

FDA keelas hiljuti isotretinoiinide kasutamise nende ohtliku mõju tõttu rasedusele ja sündimata lapse sünnidefektide ohu tõttu . Isotretinoiini leidub aga paljudes erinevate nimetustega kaubamärkides, näiteks Accutane. Kui olete rase või plaanite varsti last saada, on oluline isotretinoiini ja raseduse vahelise seose kohta rohkem teada saada.

Isotretinoiini kõrvaltoimed rasedatele naistele

Kui te võtate isotretinoiini raseduse ajal või vahetult enne seda, võivad teil tekkida tõsised kõrvaltoimed, mida te ei oodanud. Võimalike probleemide hulka kuuluvad:

Rasedatel naistel, kes jätkavad isotretinoiini kasutamist, on raseduse katkemine väga levinud.

See ravim põhjustab ka areneval lootel tõsiseid sünnidefekte.

Kas olete kasutanud või kavatsete kasutada isotretinoiini akne raviks? Kui vastus on jaatav, siis siin on see, mida peate teadma selle ravimi kasutamisega seotud ohtude kohta raseduse ajal või enne seda.

Naised peavad isotretinoiini võtmisel olema ettevaatlikud

On peaaegu võimatu teada, millist mõju isotretinoiin võib teie sündimata lapsele avaldada. Mõnikord tekivad sünnidefektid emakas juba enne, kui teate, et olete rase. Isotretinoiini kasutavatel rasedatel naistel on teatatud enneaegsest sünnitusest ja vastsündinute surmast.

Inimesed, kes ei tohiks isotretinoiini kasutada, on järgmised:

Rasedad naised

Naised, kes toidavad last rinnaga

Naised planeerivad rasedust

Naised ei kasuta seksi ajal rasestumisvastaseid vahendeid.

Isotretinoiini kõrvaltoimetest põhjustatud sünnidefektid imikutel 

Isotretinoiin põhjustab sündimata imikutel sünnidefekte, isegi kui te võtate neid raseduse ajal väga väikestes kogustes. Sünnidefektid, mis võivad tekkida isotretinoiini kõrvalmõjuna, on järgmised:

1. Vesipea

Hüdrotsefaalia on seisund, mille korral lootel on tserebrospinaalvedeliku liig. Liigne vedelik võib suurendada survet ajule ja põhjustada aju turset. See defekt põhjustab ka edaspidi lapse vanemaks saades muid psüühikahäireid ja ka ajuhaigusi.

Lisateavet patoloogia kohta saate artiklist:  Hüdrotsefaalia väikelastel: põhjused, tunnused ja ravi .

2. Mikrotsefaalia

See on füüsiline deformatsioon, mille puhul laps sünnib tavapärasest väiksema pea ja aju ümbermõõduga. See seisund võib põhjustada puudeid, mis mõjutavad lapse intelligentsust ja arengut. Muud komplikatsioonid, mis võivad tekkida mikrotsefaaliast, hõlmavad tasakaalu ja liikumise probleeme, samuti võimalikke krambihooge.

Selle haiguse kohta lisateabe saamiseks lugege artiklit: Mis on mikrotsefaalia?

3. Mõjutab kognitiivset võimekust

Isotretinoiini kasutamine raseduse ajal võib tõsiselt kahjustada lapse aju arengut. See põhjustab vaimseid ja intellektuaalseid puudeid, nagu keskmisest madalam intelligentsus, õpiraskused ja arengupeetus. Mõnel juhul ei õnnestu isotretinoiini kõrvaltoimena loote eesaju areneda, mille tagajärjeks on eesaju väärareng (holoprosentsefaalia).

4. Füüsilised kõrvalekalded

Isotretinoiin ei mõjuta mitte ainult laste intelligentsust, vaid võib põhjustada ka mõningaid defekte lapse kõrvades ja silmades. Mõnedel imikutel, kes kogevad isotretinoiini kõrvaltoimeid, võib tekkida mikrotsefaalia (tuntud ka kui mikrotia, sündroom, mis tekib siis, kui väliskõrv on väike ja ei moodustu korralikult), kõrvakanali kitsenemist (stenoos) või sündida ilma kõrvadeta. Kõrvakahjustused võivad põhjustada lastele palju probleeme, sealhulgas kuulmislangust .

Silmades võib isotretinoiin põhjustada silmade kaugenemist (hüpertelorism) või normaalsest väiksemaid silmi (mikroftalmia). Lisaks võib isotretinoiin mõnel juhul isegi näonärve halvata.

5. Suulaelõhe

Imiku näo deformatsioonid ja suulaelõhe on samuti isotretinoiini kõrvaltoimete tagajärg.

Lisateavet suulaelõhe kohta saate artiklist: Mida on vaja teada huule- ja suulaelõhe kohta lastel ?

6. Südamerikked

Isotretinoiin mõjutab ka lapse südame-veresoonkonna arengut, põhjustades südame struktuurseid defekte isegi emakas. Imikutel on sündides suurenenud risk südamedefektide ja haiguste tekkeks, nagu näiteks vasaku südame hüpoplastiline sündroom, vatsakeste vaheseina defekt või Falloti tetraloogia .

7. Muud väärarengud

Kui rase naine kasutab raseduse ajal isotretinoiini, on lootel tüümuse talitlushäirete oht. Harknääre asub kilpnäärme all rindkere ülaosas, mis on lümfisüsteemi peamine nääre. Harknääre vastutab valgete vereliblede muundamise eest, mis on vajalik keha kaitsmiseks infektsioonide eest. Harknääre väärarengud võivad mõjutada lapse immuunprotsessi.

Muud kõrvalekalded, mis võivad esineda mõnel lootel, on sündaktiilia, luustiku väärareng, mis mõjutab jalgu ja selgroogu koos vähenenud lihastoonusega.

Võitlus isotretinoiini kõrvaltoimete vastu

2005. aastal käivitas Ameerika Ühendriikides FDA jõuliselt programmi, mille eesmärk on suurendada naiste teadlikkust isotretinoiini kahjulikest mõjudest raseduse ajal. Selles annavad nad mõned juhised, mida naised, kes on või soovivad saada lapsi, peaksid järgima. Proovige järgida allolevaid juhiseid.

Iga rasedust planeeriv naine peab isotretinoiini võtmise ajal konsulteerima oma arstiga.

Enne isotretinoiini manustamist peaks naisel olema kaks negatiivset rasedustesti.

Kui te võtate isotretinoiini, kasutage tõhusaid rasestumisvastaseid vahendeid vähemalt 1 kuu enne selle võtmist ja kuni 1 kuu pärast selle kasutamise lõpetamist.

Naised, keda ravitakse isotretinoiiniga, ei tohi ravi ajal rasestuda.

Kui te võtate isotretinoiini raske akne raviks ja avastate ootamatult, et olete rase (või soovite lähitulevikus last saada), peate selle kasutamise kohe lõpetama ja teavitama sellest oma arsti. Kõige ohutuma lahenduse leidmiseks pidage nõu oma arstiga.