Gimdos miomų įtaka nėštumui ir gimdymui

Dėl gimdos miomų gali būti sunkiau pastoti nei įprastai, taip pat gali kilti kai kurių problemų nėštumo metu.

Gimdos fibroma yra nenormalus raumenų ląstelių ir pluoštinių audinių augimas, kuris gimdoje sudaro navikus. Pagal National Institutes of Health , 70-80% moterų turės fibroma iki 50 metų amžiaus, o 20-50% moterų vaisingo amžiaus turės būklę. Tačiau gera žinia ta, kad daugeliu atvejų gimdos miomų pasekmės nevirsta piktybiniais ir nereikalauja medicininės intervencijos.

1. Priežasties priežastis

Gimdos miomų priežastis nėra žinoma, tačiau manoma, kad liga susijusi su estrogenų ir progesterono kiekiu, nes šie hormonai gaminami moters kiaušidėse. Tai paaiškina, kodėl nėštumo metu fibromos kartais didėja, iš dalies dėl to, kad šių dviejų hormonų gamyba pasiekia aukščiausią lygį, o tada, kai moteris yra nėščia, fibromos vėl sumažėja. Yra trys fibromų tipai:

Intramuralinis: tai yra labiausiai paplitusi fibromos forma ir paprastai yra gimdos sienelėje

Pogleivinė: tai fibromos, kurios susidaro ir auga gimdos gleivinėje

Subseroziniai: tai fibromos, kurios susidaro ir auga už gimdos ribų.

2. Atpažinimo ženklai

Daugelis moterų net nežino, kad turi miomų, nes jos yra besimptomės. Be to, sunkiais fibroidų atvejais atsiras kai kurie iš šių požymių:

Menstruacijos užsitęsusios, turi tirštą kraują, kaskart sukelia skausmą

Skausmingas pojūtis lytinio akto metu

Sunkumo pojūtis nugaroje, šlapimo pūslėje ar žarnyne

Kraujuojančių dėmių atsiranda net tada, kai dar nebuvo mėnesinių

Turite vaisingumo problemų, įskaitant nevaisingumą , persileidimą ir priešlaikinį gimdymą

Dažnas šlapinimasis

Sunku eiti į tualetą.

Gimdos fibroma gali būti diagnozuota atlikus dubens tyrimą. Jei gydytojas įtaria nenormalų gabalėlį, kuris nėra vėžinis, jums reikės atlikti ultragarsinį tyrimą, kad įsitikintumėte, jog tai tik fibroma, o ne kažkas kita.

3. Gimdos miomų įtaka nėštumui

Dauguma moterų nėštumo metu patirs fibromą. Tačiau 2010 m. atlikta apžvalga parodė, kad 10–30 procentų moterų, sergančių fibroma, nėštumo metu išsivysto komplikacijų. Tyrėjai taip pat pažymi, kad dažniausia gimdos miomų komplikacija yra skausmas. Be to, per paskutinius 2 nėštumo trimestrus taip pat lengvai pastebimos fibromos, didesnės nei 5 cm.

Gimdos fibromų poveikis taip pat padidina kitų nėštumo ir gimdymo komplikacijų riziką, pavyzdžiui:

Vaisiaus augimo ribojimas: didelės fibromos gali neleisti vaisiui visiškai augti, nes erdvė gimdoje palaipsniui siaurėja.

Placentos atsiskyrimas : tai atsitinka, kai placenta atsiskiria nuo gimdos sienelės, nes ją blokuoja fibromos, todėl sumažėja gyvybiškai svarbaus deguonies ir maistinių medžiagų, patenkančių į gimdą, kiekis.

Priešlaikinis gimdymas : Gimdos fibromų sukeltas skausmas gali sukelti gimdos susitraukimus, dėl kurių gali atsirasti priešlaikinis gimdymas.

Cezario pjūvis:  Manoma, kad moterims, turinčioms gimdos miomų, cezario pjūvis yra 6 kartus didesnis nei moterims, kurių viduje neauga miomos.

Atvirkštinė padėtis: dėl  nenormalios gimdos formos kūdikiui gali būti neįmanoma gimti per makštį

Persileidimas: Gydytojai taip pat pažymi, kad dėl gimdos miomų įtakos nėščioms moterims persileidimas yra 6 kartus didesnis nei visos populiacijos.

4. Nėštumo įtaka gimdos miomoms

Daugumos navikų dydis nėštumo metu nekinta, tačiau yra išimčių. Tiesą sakant, trečdalis gimdos fibromų gali išsivystyti pirmąjį trimestrą dėl estrogenų poveikio ir padidėjusio estrogeno kiekio nėštumo metu.

Tačiau kitoms moterims nėštumo metu fibroma iš tikrųjų gali susitraukti. 2010 m. atliktame tyrime gydytojai nustatė, kad 79% miomų, atsiradusių prieš nėštumą, sumažėjo po gimdymo.

5. Gimdos miomų įtaka vaisingumui

Daugelis moterų, sergančių fibroma, gali pastoti natūraliai, net neįsikišdamos, kad jos būtų nereikalingos. Tačiau kai kuriais atvejais fibroma gali turėti įtakos jūsų vaisingumui. Pavyzdžiui, pogleivinė fibroma yra tam tikros rūšies fibroma, kuri auga ir išsipučia gimdos ertmėje, padidindama nevaisingumo ar persileidimo riziką.

Jei kyla sunkumų pastoti ar išlaikyti nėštumą, gydytojas apsvarstys visas galimybes, prieš nurodydamas fibromų problemą.

6. Kaip įveikti gimdos miomų padarinius

Gimdos fibroma nėštumo metu paprastai negydoma, nebent yra rimtų problemų, tokių kaip gausus kraujavimas ar lėtinis skausmas. Jei fibromos nesukelia nemalonių simptomų, gydytojas paliks jas ramybėje ir periodiškai stebės. Be to, gimdos fibroma taip pat gydoma:

Vaistai: Fibromos taip pat gali sumažėti po hormoninių pokyčių ar vaistų ciklo.

Arterektomija: mažas vamzdelis bus įkištas į arteriją, tiekiančią kraują į fibromą, ir suleidžiamos mažos dalelės, kad blokuotų kraujotaką, todėl navikas palaipsniui miršta ir visiškai išnyksta.

Laparoskopinė chirurgija: mažas kateteris patenka į kūną per skrandį, kad pašalintų miomas.

Chirurgija: Šis metodas taikomas tik dideliems navikams.