Hipertiroidizmas nėštumo metu gali turėti pasekmių tiek motinai, tiek vaisiui. Tačiau, tiesą sakant, ne visi supranta šį sindromą, kad galėtų laiku jį gydyti ir išvengti pavojingų komplikacijų.
Hipertiroidizmas yra antra labiausiai paplitusi endokrininė liga po diabeto, nėščių moterų paplitimas 1 iš 1500. Nėščioms moterims, sergančioms hipertiroidizmu, dažnai pasireiškia tokie simptomai kaip nereguliarus svorio padidėjimas, dažnas širdies plakimas, nenormalus vėmimas.
Kas yra hipertiroidizmas?
Hipertiroidizmas, taip pat žinomas kaip hipertiroidizmas, yra būklė, kai skydliaukė yra pernelyg aktyvi, todėl padidėja skydliaukės hormono gamyba kraujyje, o tai sukelia medžiagų apykaitos sutrikimus organizme. Yra keletas hipertiroidizmo formų, tačiau labiausiai paplitusi yra Greivso liga .
Hipertiroidizmo priežastys nėštumo metu
Nėštumo metu bus gaminamas hormonas HCG. Hormono HCG maksimumas pasieks maždaug 12 savaičių po nėštumo. Tai sukelia nedidelį skydliaukės dirginimą ir kai kuriuos hipertiroidizmo simptomus. HCG taip pat yra pykinimo priežastis pirmąjį trimestrą. Jei nešiojate kelis kartus, jūsų HCG lygis dar labiau padidės, o simptomai taps ryškesni. Maždaug 10-20% nėščių moterų pasireiškia šie simptomai, tačiau daugumai šių moterų gydymo nereikia.
Moterys, sergančios sunkiu rytiniu pykinimu (hyperemesis gravidarum), taip pat gali turėti lengvų hipertiroidizmo simptomų. Tačiau šie simptomai paprastai išnyksta po pirmojo trimestro.
Be pirmiau minėtų priežasčių, taip pat gali būti šios priežastys:
Dėl imuninių sutrikimų, tokių kaip Greivso liga, skydliaukė gali per daug gaminti hormonus.
Skydliaukės problemų ar autoimuninių ligų šeimos istorija taip pat gali padidinti riziką susirgti hipertiroidizmu nėštumo metu.
Tam tikri vaistai, pavyzdžiui, tie, kurie padeda normaliai plakti širdžiai, nėštumo metu taip pat gali sukelti hipertirozę.
Taip pat gali būti kalta infekcija šalia skydliaukės.
Kitos skydliaukės problemos, tokios kaip skydliaukės padidėjimas, infekcijos patinimas ar skydliaukės vėžys, taip pat gali turėti įtakos skydliaukės veiklai.
Didelis jodo kiekis taip pat gali sukelti hipertirozę. Skydliaukė naudoja jodą hormonų gamybai. Todėl skydliaukė gamins daugiau hormonų, jei jūsų organizme bus didelis jodo kiekis.
Hipertiroidizmo simptomai nėštumo metu
Čia pateikiami dažniausiai pasitaikantys hipertiroidizmo simptomai. Kiekvienas žmogus turi skirtingus simptomus, tačiau paprastai pasireiškia šie simptomai:
Svorio kritimas arba nepriaugimas, kaip tikėtasi, dažnas potraukis, viduriavimas ar vidurių užkietėjimas
Greitas širdies plakimas ir greitas kvėpavimas net ramybėje
Padidėjęs prakaitavimas ir blogas šilumos toleravimas
Oi, skausmingas kaklo patinimas arba išsipūtusios akys
Nerimas, neramumas, nuovargis ar miego sutrikimas
Drebulys ir silpnumas
Hipertenzija, galvos skausmas, pykinimas ir neryškus matymas.
Hipertiroidizmo simptomai gali būti panašūs į kitų ligų simptomus. Todėl kreipkitės į gydytoją, kad išsiaiškintumėte tikslią priežastį.
Kaip hipertiroidizmas veikia nėštumą?
Pernelyg aktyvi skydliaukė gali turėti daug pasekmių. Tai gali sukelti priešlaikinį gimdymą (iki 37 nėštumo savaitės) ir mažą gimimo svorį. Dažniausia hipertiroidizmu sergančių moterų komplikacija yra preeklampsija .
Kita rimta komplikacija, galinti kelti pavojų gyvybei, yra skydliaukės audra. Tai būklė, kai skydliaukės hormonų lygis staiga pakyla, o tai sukelia karščiavimą, dehidrataciją, viduriavimą, greitą ir nereguliarų širdies plakimą, šoką ir net mirtį, jei nebus nedelsiant gydoma.
Hipertiroidizmo diagnozė nėštumo metu
Gydytojas peržiūrės jūsų simptomus ir atliks kai kuriuos kraujo tyrimus skydliaukės hormonų kiekiui nustatyti. Be to, gydytojas taip pat gali ieškoti antikūnų kraujyje, kad išsiaiškintų, ar Greivso liga yra hipertiroidizmo priežastis.
Hipertiroidizmo gydymas nėštumo metu
Hipertiroidizmo gydymas nėštumo metu priklausys nuo jūsų sveikatos, amžiaus, nėštumo stadijos ir skydliaukės dydžio. Jei sergate lengvu hipertiroidizmu, jums gali neprireikti gydymo. Jei hipertireozė yra susijusi su rytiniu pykinimu, tuomet reikia gydyti tik vėmimą ir dehidrataciją.
Jei hipertiroidizmo simptomai yra sunkūs, gydytojas gali skirti vaistų nuo skydliaukės, kurie padeda sumažinti skydliaukės hormonų kiekį. Šis gydymas neleidžia per daug skydliaukės hormonų patekti į jūsų kūdikio kraują.
Paprastai bus naudojami tokie vaistai kaip propiltiouracilas (PTU) ir metimazolas (MMI). Tačiau abu vaistai gali prasiskverbti pro placentą ir patekti į vaisių. Tačiau gydymui bus teikiama pirmenybė, nes jei jis nebus gydomas, tai gali sukelti labiau nenuspėjamų pasekmių.
Chirurgija gali būti atliekama siekiant pašalinti visą skydliaukę arba jos dalį . Jūsų gydytojas atliks operaciją nėštumo metu, jei manys, kad tai saugu jums ir jūsų kūdikiui.
Maždaug 1% kūdikių, gimusių Greivso liga sergančioms moterims, po gimimo išsivystys hipertiroidizmas. Taip yra todėl, kad skydliaukę stimuliuojantys antikūnai gali prasiskverbti pro placentą ir paveikti kūdikį.
Prieš gimdymą, jei vaisiaus širdies susitraukimų dažnis yra dažnas (daugiau nei 160 dūžių/min.), kai ultragarsu nustatoma vaisiaus gūžys, prastas vaisiaus augimas arba nenormalus kaulų augimas, tai gali būti nėštumo požymis. turi hipertiroidizmą.
Tokiu atveju gydytojas gali paskirti vaistų (PTU arba MMI) negimusiam kūdikiui gydyti. Po gimimo hipertiroidizmą galima nustatyti atliekant kraujo tyrimus.
Moterys, sergančios hipertiroidizmu, gydomos PTU ir MMI, gali maitinti krūtimi. Naujausi tyrimai parodė, kad tai yra saugu, nes vaisto koncentracija motinos piene yra gana maža. Paprastai pirmenybė teikiama PTU, nes motinos piene jo randama mažesnėmis koncentracijomis.
Kada turėčiau kreiptis į gydytoją?
Kūdikis juda mažiau nei įprastai
Jūs karščiuojate
Jaučiatės nervingas, neramus
Jums yra šaltkrėtis, kosulys arba jaučiate silpnumą ir skausmą
Baigėsi vaistai nuo skydliaukės arba nustojote juos vartoti.
Kada reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją?
Kūdikis nuolat spardo jus arba nejuda
Staigus krūtinės skausmas arba pasunkėjęs kvėpavimas
Vaisiaus vandenų nutrūkimas ir kraujavimas iš makšties
Širdis plaka labai greitai
Apalpimas ar traukuliai.
Apibendrinant galima teigti, kad hipertiroidizmas gali atsirasti dėl nėštumo hormoninių pokyčių, kurie dažniausiai praeina savaime. Moterims, sergančioms hipertiroidizmu, ypač Greivso liga, jei ne laiku įsikišama, liga sukels neigiamų pasekmių nėštumui ir kūdikiui. Geriausias būdas išvengti hipertiroidizmo komplikacijų nėštumo metu yra įsitikinti, kad liga yra kontroliuojama prieš pastojant.