Moterys nuo 20 iki 60 metų yra jautresnės tulžies akmenligei nei vyrai. 2 - 4% nėščių moterų tulžies akmenligė nustato ultragarsu. Nėštumo metu vis dar yra daug tulžies pūslės ligų, į kurias nėščiosios turi atkreipti dėmesį.
Nėštumas – tai metas, kai mamos organizmas yra jautriausias ir labiausiai keičiasi. Nėštumas taip pat gali turėti įtakos tulžies akmenims. Pirma, sužinokime šiek tiek informacijos apie tulžies pūslę.
Kas yra tulžies pūslė?
Tulžies pūslė yra mažas organas, esantis po kepenimis, kaupiantis tulžies perteklių iš kepenų. Kai maistas patenka į skrandį, tulžies pūslė išskiria tulžį į plonąją žarną, kad suvirškintų riebalus.
Jei turite tulžies pūslės sutrikimų, gydytojas pašalins tulžies pūslę chirurginiu būdu. Tulžies pūslė nėra esminis kūno organas, todėl jūsų kūnas palaipsniui pripras prie tulžies pūslės trūkumo. Nėštumas yra tada, kai dėl daugelio veiksnių tulžies pūslė yra labiau pažeidžiama.
Tulžies pūslės ligos nėštumo metu yra dažnos nėščioms moterims
Nėštumo metu tulžies pūslė yra labai jautri kai kurioms iš šių problemų:
1. Tulžies pūslės akmenligė
Jei nėra pakankamai tulžies druskų, per daug cholesterolio arba tulžies pūslė neveikia tinkamai, susidaro kieti akmenys, vadinami tulžies akmenimis. Tulžies pūslės akmenligė yra gana dažna liga nėštumo metu, nes dėl nėštumo metu gaminamo hormono progesterono kūno raumenų audinys labiau atsipalaiduoja. Dėl to sulėtėja tulžies išsiskyrimas, lengviau formuojasi tulžies akmenys ir atsiranda cholecistitas.
Simptomas
Jei nėštumo metu turite tulžies pūslės akmenligę, per 1 valandą po riebaus valgio gali pasireikšti šie simptomai:
Pykinimas
Gelta
Stiprus skausmas dešiniajame apatiniame kvadrante arba pilvo viduryje. Galite jausti skausmą, spazmus, nuobodulį ar aštrų skausmą.
Kai jaučiate nuolatinį pilvo skausmą, kreipkitės į gydytoją, kad patikrintumėte, ar nėra tulžies akmenų.
2. Nėštumo cholestazė
Viena iš tulžies pūslės ligų nėštumo metu yra nėštumo cholestazė, nes organizmas gamina daugiau estrogenų . Šio hormono padidėjimas gali padidinti cholesterolio kiekį tulžyje, sumažinti tulžies pūslės susitraukimą arba sukelti cholestazę. Ši būklė gali sukelti daugybę komplikacijų, tokių kaip išmatos amniono skystyje, priešlaikinis gimdymas ar negyvas gimimas .
Simptomas
Labai niežti
Tamsus šlapimas
Geltona oda, geltonos akys
Pavargęs
Depresija
Anoreksija
Cholestazę sunku atpažinti, nes jos simptomai būdingi nėštumo metu. Todėl, jei abejojate, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, kad gautumėte greitą gydymą.
3. Skausmas kepenyse
Kepenų diegliai atsiranda, kai užsikimšęs tulžies latakas. Kai dėl akmenų išsiskirti nepavyksta tulžies, tulžies pūslė užsidega ir užsikrečia, plonojoje žarnoje tampa sunkiau virškinti riebalus.
Simptomas
Šie poveikiai sukels aštrų viršutinės pilvo ir nugaros dalies skausmą, trunkantį nuo kelių minučių iki kelių valandų. Jums gali pasireikšti pykinimas ir vėmimas.
4. Tulžies pūslės dumblas
Tulžies pūslės dumblas susidaro, kai tulžies pūslėje yra per daug cholesterolio, kai nėra pakankamai tulžies. Tulžis yra panašus į muilą, kuris emulsuoja ir padeda riebalams pasisavinti plonojoje žarnoje. Jei tulžies nepakanka, riebalai virsta dumblu, žinomu kaip tulžies pūslės dumblas arba tulžies pūslė.
Kai kuriais atvejais dumblas sutirštėja ir susidaro tulžies akmenys. Pasitaiko ir tokių atvejų, kai purvas pasišalins savaime, tačiau jei purvas savaime neišnyks, gydytojas paskirs vaistus arba operaciją, kad jį išgydytų.
Kai reikia kreiptis į gydytoją
Kai kuriais atvejais tulžies akmenys susidarys to nežinodami, o akmenys neturės įtakos tulžies pūslės funkcijai. Ilgai išlikę, jie užkimš tulžies latakus ir sugadins tulžies pūslę. Turite nedelsiant kreiptis į gydytoją arba vykti į ligoninę, jei atsiranda šie simptomai:
Lengvas karščiavimas arba šaltkrėtis
Tamsus šlapimas
Pakitusi išmatų spalva
Gelta
Pilvo skausmas virš bambos, kuris trunka 5 valandas
Skausmas po dešiniuoju pečiu
Nugaros skausmas tarp menčių
Pykinimas ir vėmimas
Išsiplėtimas
Valgykite nedegindami riebalų
dujų arba virškinimo sutrikimas
Skausmas giliai įkvėpus
Šie simptomai gana dažni paskutiniame nėštumo trimestre arba po gimdymo. Jei turite didelę tulžies pūslės ligos riziką, simptomai gali pasireikšti anksčiau. Turite būti atsargūs ir nedelsiant kreiptis į gydytoją, jei simptomai nesumažėja.
Tulžies pūslės ligos rizikos veiksniai nėštumo metu
Didesnė tikimybė susirgti tulžies akmenimis, tulžies diegliais ar kitomis tulžies pūslės problemomis, jei:
Šeimos tulžies pūslės ligos istorija
Tulžies pūslės liga prieš nėštumą
Antsvoris
Didelis cholesterolio kiekis arba riebi dieta
Diabetas.
Tulžies pūslės ligos diagnozė
Jei turite tulžies pūslės problemų simptomų, kreipkitės į gydytoją dėl galutinės diagnozės. Lankydamiesi pas gydytoją, atkreipkite dėmesį į šiuos dalykus.
Tulžies pūslės ligos simptomus galite supainioti su rytiniu pykinimu, tačiau jei simptomai tęsiasi ir trečiąjį trimestrą, gydytojas ultragarsu patikrins, ar nėra tulžies pūslės problemų.
Gydytojas gali užsisakyti MRT, kad patikrintų jūsų tulžies takus, endoskopinę retrogradinę cholangiopankreatografiją (ERCP) ir kepenų ir tulžies pūslės nuskaitymą (HIDA skenavimą).
Jums taip pat reikės kraujo tyrimų, kad patikrintumėte, ar nėra uždegimo, tulžies takų infekcijos, pankreatito ar kitų komplikacijų.
Pastaba: testai, tokie kaip rentgeno spinduliai ir kompiuterinės tomografijos skenavimas, dažniausiai nėra saugūs nėštumo metu.
Atsižvelgdamas į jūsų simptomus ir rizikos veiksnius, gydytojas gali rekomenduoti jums skirtingus gydymo būdus.
Tulžies pūslės ligos gydymas nėštumo metu
Tulžies pūslės problemas reikia gydyti nedelsiant, nes rimtų komplikacijų gali kilti ir mama, ir kūdikis. Galima rinktis nechirurginį arba chirurginį gydymą.
1. Nechirurginis gydymas
Gydytojas nurodys konkretesnius gydymo veiksmus, tačiau prieš eidami pas gydytoją turite atsiminti šiuos pagrindinius dalykus:
Tulžies pūslę reikia gydyti tik tada, kai atsiranda simptomų.
Jei turite infekcijos požymių, tokių kaip nedidelis karščiavimas, vėmimas, tamsus šlapimas... gydytojas paskirs antibiotikų .
Jei niežulys atsiranda dėl cholestazės, jums bus paskirti vaistai nuo niežėjimo ir jūsų kūdikis bus atidžiai stebimas iki gimimo.
Dėl tulžies dieglių reikia nedelsiant hospitalizuoti dėl skausmo vaistų ir rehidratacijos.
2. Chirurginis gydymas
Esant stipriam uždegimui ir skausmui, gydytojas turės chirurginiu būdu pašalinti tulžies pūslę.
Laparoskopinė cholecistektomija
Tulžies akmenys neleis visiškai ištuštinti tulžies pūslės ir taps jautri infekcijai, todėl reikia operacijos. Nors cholecistektomija nėštumo metu nerekomenduojama, yra būdų, kaip saugiai pašalinti tulžies pūslę nėštumo metu.
Cholecistektomijai reikia instrumentų ir nedidelio pjūvio pilve. Šis metodas yra gana saugus ir gali būti atliekamas bet kuriuo nėštumo metu.
Kitas metodas – atvira cholecistektomija, atliekama trečiąjį nėštumo trimestrą. Gydytojas turės padaryti didelį pjūvį pilvo srityje, kad pašalintų tulžies pūslę nepažeidžiant gimdos.
Endoskopinis metodas
Tulžies akmenys gali būti pašalinti endoskopine retrogradine cholangiopankreatografija (ERCP). Gydytojas įkiša ploną lankstų vamzdelį iš burnos į plonąją žarną ir į bendrą tulžies lataką. Akmuo bus pašalintas per šį vamzdelį. Jūsų pilvas bus uždengtas, kad nepakenktų vaisiui.
Priemonės, padedančios išvengti tulžies pūslės ligos nėštumo metu
Nėštumo metu jūs negalite pakęsti tulžies pūslės ligos skausmo. Todėl prevencija yra geriau nei gydymas. Galite užkirsti kelią šiai ligai:
1. Svorio kontrolė
Kontroliuojant savo svorį galima išvengti daugelio komplikacijų, įskaitant tulžies pūslės ligą nėštumo metu. Būtinai valgykite teisingai ir nepersivalgykite.
2. Pratimas
Reguliari ir sveika kasdienė veikla yra būtina. Nėščioms moterims reikėtų mankštintis arba praktikuoti jogą, kad kūnas būtų subalansuotas ir elastingas.
3. Cukrinio diabeto kontrolė
Jei sergate cukriniu diabetu ir padidėjęs trigliceridų kiekis kraujyje, yra didesnė rizika susirgti tulžies akmenimis. Todėl turėtumėte reguliariai tikrinti cukraus kiekį kraujyje.
Gera tulžies pūslės dieta nėštumo metu
Dieta atlieka svarbų vaidmenį mažinant tulžies pūslės ligos sunkumą. Atidžiai stebėkite, ką valgote pagal šį režimą:
1. Valgykite daug skaidulų
Valgykite daug nesmulkintų grūdų, vaisių ir daržovių. Šie maisto produktai padeda virškinti ir mažina tulžies pūslės infekcijas. Koreguokite porcijų dydį taip:
Suvalgykite 4-5 porcijas vaisių ar daržovių per dieną.
Vietoj majonezo ar sūrio valgykite sumuštinius su vitaminingomis daržovėmis, pavyzdžiui, pomidorais ir špinatais.
Džiovintus abrikosus suberkite į stiklinę avižų.
Valgykite daugiau uogų, brokolių, lapinių kopūstų ir tamsių vaisių ar daržovių.
2. Ribokite riebalų vartojimą
Riebus maistas padidins skausmą, jei turite tulžies akmenų. Vietoj raudonos mėsos valgykite liesą mėsą ir paukštieną be odos, o vietoj aliejaus – neriebų jogurtą. Šie mitybos pokyčiai padės sumažinti tulžies pūslės ligos riziką nėštumo metu ir išlaikyti sveiką svorį.
3. Gerkite pakankamai vandens
Gerkite daug vandens, kad padėtumėte organizmui išlaikyti hidrataciją, pašalinti iš organizmo kenksmingas medžiagas ir atliekas bei pagerinti virškinimo sistemą. Tačiau venkite gaiviųjų gėrimų ir gaiviųjų gėrimų, nes juose yra daug tuščių kalorijų. Turėtumėte gerti filtruotą vandenį arba citrinų sultis, kad užtikrintumėte tinkamą kūno hidrataciją.
4. Valgykite visavertį maistą
Užuot valgę perdirbtą ir perdirbtą maistą, rinkitės visavertį ir naminį maistą. Pasigaminkite savo užkandžių, tokių kaip džiovinti vaisiai, daržovės, sumuštiniai ir daigai, ir venkite perdirbto maisto, pavyzdžiui, konservuotų produktų, nes juose yra daug transriebalų, konservantų ir priedų.
Natūralios priemonės tulžies pūslės skausmui malšinti
Gydytojas gali padėti sumažinti tulžies pūslės skausmą įprastais skausmą malšinančiais ir priešuždegiminiais vaistais. Tačiau vaistas gali pakenkti motinai ir kūdikiui. Taigi galite išbandyti šias natūralias skausmo malšinimo priemones:
Pratimai gali padėti sumažinti cholesterolio kiekį ir užkirsti kelią tulžies akmenų susidarymui.
Valgykite mažiau riebalų ir daugiau skaidulų, kad išvengtumėte tulžies pūslės ir pagerintumėte sveikatą.
Taikykite šilumą, kad nuramintumėte ir sumažintumėte skausmą. Kalbant apie tulžies pūslės skausmą, karšti kompresai sumažins spazmus ir spaudimą, kurį sukelia tulžies kaupimasis.
Galite vartoti mėtų, nes jose yra mentolio – natūralaus skausmą malšinančio vaisto, kuris dažniausiai naudojamas esant skrandžio sutrikimams, gerina virškinimą ir mažina pykinimą.
Obuolių sidro actas turi priešuždegiminių savybių, todėl galite jį naudoti cholecistito skausmui malšinti. Tačiau neturėtumėte gerti obuolių sidro acto tiesiogiai, nes jis gali pakenkti dantims.
Ciberžolėje yra kurkumino, kuris taip pat yra priešuždegiminis ir naudingas sveikatai. Ciberžolė gali paskatinti tulžies susidarymą ir padėti ištuštinti tulžies pūslę. Ciberžolės derinimas su kasdieniu maistu gali sumažinti tulžies pūslės sukeltą uždegimą ir skausmą.
Magnis yra medžiaga, kuri padeda ištuštinti tulžies pūslę ir mažina spazmus bei skausmą. Magnio išeikvojimas gali būti tulžies akmenų susidarymo rizikos veiksnys, todėl vartokite jį reguliariai .
Tikimės, kad aukščiau nurodytos skausmo malšinimo ir tulžies pūslės ligų prevencijos priemonės padės išvengti šios nepatogios ir skausmingos ligos. Laikykitės sveikos gyvensenos ir tinkamos mitybos, kad išvengtumėte daugelio kitų ligų!