Οι περισσότερες γυναίκες για κάποιο λόγο επιλέγουν να κάνουν καισαρική τομή στην πρώτη τους εγκυμοσύνη. Στην επόμενη εγκυμοσύνη έρχονται αντιμέτωποι με την πονοκέφαλο απόφαση για το αν θα κάνουν κολπικό τοκετό μετά την καισαρική τομή. Μεταξύ των εγκύων που αποφάσισαν να κάνουν κολπικό τοκετό, το 70% ήταν επιτυχής και η διαδικασία τοκετού ήταν επίσης ταχύτερη, η περίοδος ανάρρωσης ήταν λιγότερο επώδυνη και λιγότερο περίπλοκη από τις υπόλοιπες.
Αν και οι επιπλοκές από τον κολπικό τοκετό μετά από καισαρική τομή είναι σπάνιες, όταν εμφανιστούν, μπορεί να είναι πολύ επικίνδυνες. Επειδή κατά τη διάρκεια μιας καισαρικής τομής θα κοπεί η μήτρα για να αφαιρεθεί το μωρό, τότε ο γιατρός θα ράψει την τομή, κάτι που σίγουρα θα κάνει τη μήτρα πιο αδύναμη από πριν. Στην επόμενη εγκυμοσύνη σας, όταν αποφασίσετε να κάνετε κολπικό τοκετό, υπάρχει μόνο 1% πιθανότητα οι συσπάσεις κατά τη διάρκεια του τοκετού να προκαλέσουν ρήξη αυτών των ουλών. Ωστόσο, εξακολουθούν να υπάρχουν σπάνιες περιπτώσεις όπου η μητέρα κινδυνεύει με αιμορραγία και απώλεια της μήτρας. Εξάλλου, μια άλλη εξαιρετικά σπάνια περίπτωση είναι ότι η ποσότητα οξυγόνου που παρέχεται στο μωρό μπορεί επίσης να κοπεί, με αποτέλεσμα εγκεφαλική βλάβη ή θάνατο του μωρού.
Εάν είχατε καισαρική τομή μία ή δύο φορές, σκεφτείτε τις ακόλουθες ερωτήσεις για να αποφασίσετε εάν θα κάνετε ή όχι κολπικό τοκετό.
Πόσα παιδιά θέλετε να κάνετε;
Οι πολλαπλοί τοκετοί με καισαρική τομή έχουν επίσης τους δικούς τους κινδύνους, συμπεριλαμβανομένου του τραυματισμού της ουροδόχου κύστης, της μόλυνσης και των αυξημένων ρυθμών σίτισης σε θερμοκοιτίδα. Η καισαρική τομή είναι μια μεγάλη χειρουργική επέμβαση, επομένως όσο περισσότερες χειρουργικές επεμβάσεις κάνετε, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα επιπλοκών αργότερα. Οι επιπλοκές από καισαρική τομή μετά τον τοκετό είναι συχνά πιο επικίνδυνες από την προηγούμενη και αν έχετε κάνει 5η καισαρική τομή, ο κίνδυνος είναι εξαιρετικά υψηλός. Όταν συνεχίζετε να είστε έγκυος μετά από 4 τοκετούς με καισαρική τομή, ο κίνδυνος εισβολής του πλακούντα στη μήτρα είναι 10% (αυτή η κατάσταση ονομάζεται accreta placenta). Αυτή η επικίνδυνη κατάσταση μπορεί να οδηγήσει σε πρόωρο τοκετό ή υστερεκτομή.
Εάν σχεδιάζετε να κάνετε τρία ή περισσότερα παιδιά, η aFamilyToday Health συνιστά να επιλέξετε έναν κολπικό τοκετό μετά από καισαρική τομή.
Πόσο σημαντικός είναι ο κολπικός τοκετός;
Όλοι οι τοκετοί είναι υπέροχοι, αλλά ο κολπικός τοκετός μετά από καισαρική τομή είναι ο καλύτερος. Γιατί για μια γυναίκα που έχει κάνει καισαρική αυτή θα είναι η πρώτη της κολπική γέννα. Πολλές μέλλουσες μητέρες λαχταρούν για έναν φυσιολογικό τοκετό, θεωρούν ότι είναι μια από τις πιο σημαντικές εμπειρίες της ζωής τους και ο κίνδυνος 1% μάλλον δεν αξίζει τον κόπο.
Είχες ποτέ φυσιολογικό τοκετό;
Εάν είχατε κολπικό τοκετό στο παρελθόν, οι πιθανότητές σας να κάνετε κολπικό τοκετό μετά από καισαρική τομή είναι πολύ μεγαλύτερες. Ο κίνδυνος ρήξης της μήτρας θα παραμείνει, αλλά η πιθανότητα επιτυχούς κολπικού τοκετού είναι έως και 90%.
Γιατί επιλέξατε να κάνετε καισαρική τομή στην πρώτη σας εγκυμοσύνη;
Αν την τελευταία φορά που επιλέξατε να κάνετε καισαρική τομή επειδή το μωρό ήταν πολύ μεγάλο ή επειδή το μωρό ήταν ξαπλωμένο ανάποδα, αυτή τη φορά δοκιμάστε έναν κολπικό τοκετό.
Αλλά αν το μωρό σας είχε κανονικό μέγεθος την τελευταία φορά και βάλατε τοκετό φυσικά αλλά δεν μπορούσατε να κάνετε κολπικό τοκετό, ίσως να ήταν καλύτερα να κάνετε καισαρική τομή αυτή τη φορά.
Το μαιευτήριο που επιλέγετε διαθέτει σύγχρονο εξοπλισμό και ειδικευμένους γιατρούς για την πρόληψη επιπλοκών;
Εάν σκοπεύετε να γεννήσετε φυσικά μετά από καισαρική τομή, πρέπει να βεβαιωθείτε ότι το νοσοκομείο κοντά σας διαθέτει όλο τον εξοπλισμό και επαρκείς γνώσεις για να υποστηρίξει αυτή τη γέννα. Για να διασφαλιστεί η ασφάλεια των εγκύων γυναικών, το νοσοκομείο θα πρέπει να είναι πάντα έτοιμο να μεταβεί σε καισαρική τομή αμέσως μόλις η μήτρα έχει σπάσει. Όταν η μήτρα σπάει, ο πλακούντας φεύγει από τη μήτρα και δεν παρέχει αρκετό οξυγόνο στο μωρό. Εκείνη τη στιγμή, είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε αμέσως το μωρό για να αποφύγετε εγκεφαλική βλάβη από έλλειψη οξυγόνου. Εάν ζείτε σε μια αγροτική περιοχή ή μια μικρή επαρχία, θα πρέπει να μετακομίσετε σε ένα μεγάλο νοσοκομείο της πόλης για να εξασφαλίσετε την ασφάλεια σας και του μωρού σας.
Άλλωστε, ο καθένας έχει τη δική του εμπειρία εγκυμοσύνης, οπότε το αν μπορείτε να κάνετε φυσιολογικό τοκετό μετά από καισαρική τομή εξαρτάται από την κατάστασή σας και το ιστορικό εγκυμοσύνης. Επισκεφτείτε το γιατρό σας για συμβουλές σχετικά με το εάν μπορείτε να γεννήσετε φυσικά μετά από καισαρική τομή και να σταθμίσετε τα υπέρ και τα κατά για να λάβετε τις καλύτερες αποφάσεις.