Ogilvieho syndróm: Príčiny, symptómy, diagnostika a liečba

Ogilvieho syndróm je nezvyčajný stav, ktorý môže spôsobiť nepredvídateľné symptómy a komplikácie. Preto je zvládnutie informácií o tejto chorobe, ako sú príčiny, symptómy, diagnostické opatrenia a metódy liečby, veľmi potrebné a môže pacientom pomôcť vyhnúť sa vážnym následkom. Čo je teda Ogilvieho syndróm?

Čo je Ogilvieho syndróm? Aké sú príčiny a príznaky tohto syndrómu? Ako diagnostikovať a liečiť tento syndróm? Blog aFamilyToday pomôže čitateľom odpovedať na tieto problémy v článku nižšie!

Čo je Ogilvieho syndróm?

Ogilvieho syndróm, tiež známy ako akútna pseudoobštrukcia hrubého čreva, je stav, pri ktorom je hrubé črevo rozšírené, pričom nemožno nájsť žiadnu mechanickú príčinu. Tento syndróm je charakterizovaný určitými abnormalitami, ktoré ovplyvňujú automatické svalové kontrakcie a rytmus (tiež nazývané pohyby čriev) v hrubom čreve. Tento stav je pomenovaný po chirurgovi Sirovi Williamovi Heneageovi Ogilviemu, o ktorom sa prvýkrát hovorilo v roku 1948.

Ogilvieho syndróm je veľmi zriedkavý a môže postihnúť rovnako mužov aj ženy, no veľká štúdia naznačuje, že muži sú častejšie postihnutí ako ženy. Okrem toho sa tento syndróm vyskytuje aj v akomkoľvek veku, ale častejšie sa vyskytuje v neskorom strednom veku (okolo 60 rokov).

Ogilvieho syndróm je nevysvetliteľné rozšírenie hrubého čreva

Čo spôsobuje Ogilvieho syndróm?

V súčasnosti nie je známa hlavná príčina Ogilvieho syndrómu. Klinicky je tento stav často pozorovaný u subjektov so zdravotným stavom alebo nedávnym závažným chirurgickým zákrokom. Tri najčastejšie stavy spojené s Ogilvieho syndrómom sú:

• Chirurgia: Vykonávajte operácie, ako je brušná chirurgia, ortopedická chirurgia, neurochirurgia, srdcová chirurgia a urologická chirurgia.
• Infekcia: Pneumónia a sepsa.
• Ochorenie srdca: Srdcové ochorenie, najmä kongestívne zlyhanie srdca alebo infarkt myokardu .

Okrem toho môžu byť faktormi súvisiacimi so syndrómom aj ľudia s určitými malignitami, závažným ochorením pľúc, respiračným zlyhaním, ochorením obličiek, metabolickými poruchami a ťažkou nerovnováhou elektrolytov... Ogilvie.

Okrem toho s rozvojom tohto syndrómu súvisí aj užívanie niektorých liekov, ako sú anticholinergiká, lieky proti bolesti – protizápalové steroidy, sedatíva a užívanie drog... Okrem toho môže Ogilvieho syndróm tiež vyplývať z abnormalít, ktoré ovplyvňujú autonómny nervový systém, kontrolu motility hrubého čreva.

Pneumónia môže byť príčinou Ogilvieho syndrómu

Príznaky Ogilvieho syndrómu

Príznaky a závažnosť Ogilvieho syndrómu sa môžu líšiť od človeka k človeku. Tento syndróm môže spôsobiť vážne komplikácie, dokonca život ohrozujúce, ak nie je včas liečený. Táto porucha sa vyskytuje najčastejšie u pacientov, ktorí sú nedávno hospitalizovaní alebo majú základné zdravotné ťažkosti alebo nedávno podstúpili operáciu.

Bežné príznaky Ogilvieho syndrómu zahŕňajú:

• Nevoľnosť a zvracanie.
• Nadúvanie brucha a plynatosť.
• Bolesť brucha.
• Zápcha .

Roztiahnutie je symptóm, ktorý sa zvyčajne vyvinie v priebehu niekoľkých dní, no najrýchlejšie sa rozvinie približne do 24 hodín. Brucho pacienta môže byť natiahnuté, čo niekedy spôsobuje, že pacient pociťuje dýchavičnosť. Okrem toho sa môžu vyskytnúť ďalšie príznaky, ako sú kŕče v bruchu, horúčka a leukocytóza, často v dôsledku infekcie. Toto sú najčastejšie príznaky ischemického alebo perforovaného čreva…

Roztiahnutie hrubého čreva pri Ogilvieho syndróme môže tiež spôsobiť vážne, niekedy život ohrozujúce komplikácie, ako je perforácia hrubého čreva alebo nedostatočné prekrvenie hrubého čreva a spôsobiť nekrózu čreva. Perforácia čreva spôsobuje, že odpad a výkaly vytekajú z brucha, dráždia pobrušnicu, spôsobujú zápal pobrušnice, spôsobujúce silné bolesti brucha, vysokú horúčku, ktorá môže viesť k sepse a septickému šoku. Slepé črevo je miestom najväčšej dilatácie, a preto má najvyššie riziko perforácie. Perforácia čreva pri Ogilvieho syndróme je veľmi zriedkavá s incidenciou 1% - 3%.

Zvracanie a nevoľnosť sú typickými príznakmi Ogilvieho syndrómu

Diagnóza Ogilvieho syndrómu

Diagnóza Ogilvieho syndrómu by mala byť založená na nasledujúcich faktoroch:

• Diagnóza akútneho syndrómu pseudoobštrukcie hrubého čreva spočíva najmä v identifikácii charakteristických symptómov ochorenia, pacientovej anamnéze, klinickom hodnotení a špecifických laboratórnych testoch.
• Len na základe klinických prejavov je takmer nemožné rozlíšiť mechanickú obštrukciu od Ogilvieho syndrómu. Preto je potrebné vykonať zobrazovacie testy, ako je röntgen hrubého čreva, aby sa vylúčila mechanická obštrukcia, a röntgenové vyšetrenie brucha, ktoré pomôže lekárovi posúdiť, či je hrubé črevo abnormálne rozšírené, či je abnormálna hladina hrubého čreva. abnormálna hladina vzduchu v tenkom čreve?
• Okrem toho môže lekár predpísať použitie vo vode rozpustného klystíru alebo počítačovej tomografie na diagnostiku mechanickej obštrukcie (používa sa v prípadoch, keď hrubé črevo neobsahuje vzduch alebo má dilatáciu). Počas tohto postupu sa do hrubého čreva cez ileum zavedie tenká ohybná hadička, do hadičky sa vstrekne liek a zhotovia sa röntgenové snímky, aby sa odhalila mechanická obštrukcia (ak je prítomná).

Liečba Ogilvieho syndrómu

V súčasnosti neexistuje žiadny špecifický liečebný režim pre Ogilvieho syndróm. Metódy voľby pri liečbe tohto syndrómu zahŕňajú najmä medikáciu, podpornú liečbu, dekompresiu a chirurgický zákrok. Lekári zvolia pre každú situáciu správny liečebný postup. Kritériá pre výber terapie zahŕňajú symptómy ochorenia, progresiu ochorenia, stav čriev, celkový zdravotný stav a vek pacienta...

• Identifikujte príčiny Ogilvieho syndrómu: Ak syndróm spôsobuje infekcia, kongestívne zlyhanie srdca, respiračné zlyhanie, lekár sa rozhodne pre liečbu týchto chorôb. Ak sa liek používa na spôsobenie Ogilvieho syndrómu, pacient bude musieť prestať užívať liek.
• Podporná terapia: Diéta, tekutiny a intravenózne tekutiny na úpravu nerovnováhy tekutín a elektrolytov v tele. Na zníženie množstva prehltnutého vzduchu použite nazogastrické odsávačky. Umiestnite rektálny drenáž na odvod plynov a stolice z tela. Pacienti by tiež mali prestať užívať lieky, ktoré môžu ovplyvniť pohyby čriev.
• Neostigmín: Intravenózne podanie neostigmínu môže pomôcť pri dekompresii hrubého čreva u ľudí s Ogilvieho syndrómom, ktorí nereagovali na konzervatívnu liečbu. Neostigmín pomáha zlepšovať funkciu gastrointestinálneho traktu a funkciu metabolizmu potravy a iných látok transportovaných cez tráviaci trakt. Po úspešnej liečbe Neostigmínom však môžu pacienti pociťovať opakované bolesti brucha.
• Dekompresia hrubého čreva: Aplikácia procedúry na zmiernenie tlaku na hrubé črevo. Táto metóda sa používa u pacientov, ktorí majú časté bolesti brucha a nereagujú na iné možnosti liečby. Okrem toho bude niektorým pacientom indikovaná aj dekompresná trubica umiestnená v hrubom čreve na dekompresiu a zníženie rizika recidívy ochorenia.
• Chirurgický zákrok: Táto metóda je indikovaná u pacientov s intestinálnou perforáciou alebo ischémiou, ktorí nereagujú na inú liečbu. V prípadoch, keď pacient nemá ischemické komplikácie alebo perforáciu čreva, lekár zvyčajne odporučí operáciu na odstránenie céka. Pacientom s perforáciou alebo ischémiou čreva môže lekár odporučiť chirurgické odstránenie časti hrubého čreva.

Intravenózny neostigmín pre ľudí, ktorí nereagujú na konzervatívnu liečbu

Stručne povedané, Ogilvieho syndróm alebo akútna pseudoobštrukcia hrubého čreva môže spôsobiť veľa nepredvídateľných symptómov a komplikácií. Preto, keď sa vyskytne jeden alebo viac varovných príznakov tohto syndrómu, pacienti by mali čoskoro ísť do renomovaných zdravotníckych zariadení na včasné vyšetrenie, diagnostiku a liečbu. Zároveň si udržujte zvyk cvičiť – športovať, obmedziť dlhé ležanie v posteli, piť veľa vody, dodržiavať zdravú výživu...pre zníženie rizika Ogilvieho syndrómu.