Jednou z najčastejších komplikácií rakoviny je rakovina pľúc s metastázami v mozgu. Čo je teda mozgová metastatická rakovina pľúc, príznaky, diagnostika a liečba?
Jednou z najčastejších komplikácií rakoviny je rakovina pľúc s metastázami v mozgu. Pokročilý nemalobunkový karcinóm pľúc s metastázami v mozgu predstavuje asi 10 %. Pokiaľ ide o prípady mozgových metastáz z rakoviny pľúc tvoria asi 40 až 50%.
Čo je mozgová metastatická rakovina pľúc?
Čo je mozgová metastatická rakovina pľúc?
Mozgové metastázy sú u dospelých celkom bežné, ide o jeden z intrakraniálnych nádorov, ktorý predstavuje viac ako 50 % všetkých mozgových nádorov. Pacienti s rakovinou metastázujúcou do mozgu sú častou komplikáciou, najmä rakovina pľúc, ktorá predstavuje asi 40 – 50 % prípadov rakoviny pľúc. Je teda metastatická rakovina pľúc liečiteľná?
Ak v minulosti mali pacienti s metastázami v mozgu rakovinu pľúc často zlú prognózu, možnosť úmrtia je tiež rýchla. Ale keď sa medicína vyvíja stále viac ako dnes, spolu s rozvojom chirurgie, radiačnej terapie, radiačnej chirurgie a chemoterapie, úmrtnosť klesá, doba prežitia sa predlžuje, kvalita života sa tiež zlepšuje.
Aké sú príznaky rakoviny pľúc, ktorá sa rozšírila do mozgu?
Aké sú príznaky mozgovej metastázujúcej rakoviny pľúc?
Medzi pacientov s kraniocerebrálnymi príznakmi patria:
- Bolesť hlavy: Bolesť hlavy sa vyskytuje asi u 40 až 50 % pacientov s metastázami v mozgu. Bolesti hlavy sa zvýšia pri intrakraniálnom tlaku, ako je kýchanie, kašeľ. Pacienti s bolesťou hlavy smerom k nádoru na mozgu majú nasledujúce charakteristiky: Nevoľnosť, vracanie, nezvyčajné príznaky a bolesť ako predtým.
- Syndróm zvýšeného intrakraniálneho tlaku ako bolesť hlavy, nevoľnosť, opuch papily, zmätenosť,...
- Ohniskové neurologické príznaky: Motorická paralýza, poruchy zmyslového vnímania, obrny hlavových nervov, afázia, ... sa prejavujú asi u 20 až 40 % pacientov.
- Zmeny osobnosti, správania: Pacienti sa často hnevajú, zabúdajú...
- Záchvaty: Prítomné u 10 až 20 % pacientov.
- Cievna mozgová príhoda: Približne 5 % až 10 % akútnych prejavov cievnej mozgovej príhody je spôsobených krvácaním do metastatického útvaru, hyperaktivitou, inváziou alebo arteriálnym stlačením nádorom alebo trombózou nádorových buniek.
Diagnóza mozgových metastáz rakoviny pľúc
Použitie 2 metód počítačovej tomografie a magnetickej rezonancie na diagnostiku mozgových metastáz rakoviny pľúc.
Počítačová tomografia (CT vyšetrenie)
Nádorové metastázy do mozgu sa zvyčajne vyskytujú na hranici medzi sivou a bielou hmotou v mozgových hemisférach s jedným alebo viacerými nádormi.
- Pred injekciou: Lézie sú medená hmota alebo hypoatenuované. Ak krvácate pri metastatickej rakovine, ukladanie vápnika bude mať niekedy vyššiu hustotu ako priľahlý mozgový parenchým.
- Po injekcii lieku: Nodulárna, škvrnitá alebo prstencovitá (prstencová) zvýraznená lézia, často s rozsiahlym okolitým edémom mozgu. V niektorých prípadoch sa vyskytne blokový efekt so známkami kompresie v strednej čiare a susedných organizácií.
Magnetická rezonancia
Ide o cennú zobrazovaciu metódu, ktorá pomáha diagnostikovať metastázy v mozgu. V porovnaní s počítačovou tomografiou je magnetická rezonancia citlivejšia. Obraz rakoviny pľúc s metastázami v mozgu na zobrazovaní magnetickou rezonanciou bude takýto:
- Pri pulzoch T1 môžu medené lézie alebo hypointenzita predstavovať hyperintenzitu v prítomnosti krvácania v skorých metastatických nádoroch.
- Po injekcii kontrastnej látky sú nezvýraznené lézie na MRI veľmi zriedkavo metastatické.
- Na pulzoch T2 je FLAIR často hyperintenzívny a má príznaky peritumorálneho cerebrálneho edému.
Zobrazovanie magnetickou rezonanciou môže pomôcť rozlíšiť metastázy v mozgu od iných intrakraniálnych lézií, ktoré sú charakteristické pre zobrazovanie magnetickou rezonanciou, vrátane:
- Vzhľad s viacerými pohonmi.
- Umiestnenie na hranici šedej hmoty a bielej hmoty.
- Okraj je jasný.
- Množstvo angioedému je väčšie ako veľkosť lézie.
Aká je liečba mozgovej metastázujúcej rakoviny pľúc?
Ako sa liečia mozgové metastázy rakoviny pľúc?
Chirurgická liečba
Chirurgická liečba je indikovaná v nasledujúcich prípadoch:
- Resekcia nádoru so solitárnym nádorom mozgu má hromadný účinok.
- Ak nie je primárna extrakraniálna lézia, je potrebná diagnostická biopsia.
Účel operácie:
- Odstránenie časti alebo celého nádoru.
- Biopsia nádoru na potvrdenie histopatologickej diagnózy alebo hľadanie genetických mutácií, ak sú prítomné.
Radiačná terapia nádoru mozgu
Toto je hlavná liečebná metóda s metastázami v mozgu, zameraná na lokálnu kontrolu metastatického nádoru a iných metastáz, ktoré nie sú detekované zobrazovaním. Existujú dve metódy radiačnej terapie mozgu:
- Radiačná terapia celého mozgu.
- Rádiochirurgia nádoru mozgu.
Vnútorne lekárske ošetrenie
Symptomatická liečba:
- Liečba kortikosteroidmi: Používa sa pri zvýšenom intrakraniálnom tlaku alebo paralýze.
- Antiepileptiká : Ak nedôjde k záchvatu , neodporúča sa žiadna profylaktická liečba.
- Rehabilitácia: Cvičenie, reč.
- Liečba úľavy od bolesti: Keď má pacient príznaky bolesti hlavy alebo bolesti na iných miestach.
Chemoterapia (systémová liečba) bude indikovaná pri primárnych nádoroch a metastatických léziách mozgu. Systémová liečba môže byť chemoterapia, cielená liečba, endokrinná, imunologická,...
Kliknutím sem získate podrobné informácie o mozgových metastázach z rakoviny pľúc. Ak ním trpíte vy alebo váš blízky, nebojte sa príliš, keďže medicína je stále lepšia a lepšia, miera prežitia bude vyššia. Čo musíte urobiť, je byť aktívny pri liečbe choroby počas tohto obdobia. Prajem vám a vašim blízkym veľa zdravia!