Dvynių transfuzijos sindromas (TTTS) yra reta, rimta būklė, kuri gali pasireikšti nėščiosioms su identiškais dvyniais, turinčiais tą pačią placentą.
Šis sindromas atsiranda dėl to, kad placentoje susidaro nenormalios kraujagyslių jungtys, dėl kurių kraujas tarp vaisių teka netolygiai. Šiame straipsnyje aFamilyToday Health kviečia kuo detaliau sužinoti apie šį sindromą.
Dvynių transfuzijos sindromas (TTTS) yra reta nėštumo būklė, paveikianti identiškus dvynius, kurių placenta yra ta pati, kraujagyslių tinklas, tačiau ryšiai yra nenormalūs, todėl atsiranda kraujavimo būklė. Netolygus pasiskirstymas tarp vaisių. Dėl šios būklės vaisius, žinomas kaip vaisius donoras, atiduoda daugiau kraujo nei gauna, todėl jam kyla netinkamos mitybos ir organų nepakankamumo pavojus. Tuo tarpu vaisiui, gavus per daug kraujo, kūdikio širdis per daug dirba, todėl nesunku susidurti su tokiomis komplikacijomis kaip širdies ir kraujagyslių funkcijos sutrikimas, net širdies nepakankamumas ir mirtis.
Dvynių transfuzijos sindromas sukelia hemodinamikos disbalansą tarp donoro ir recipiento vaisiaus, dėl kurio atsiranda tūrio skirtumas tarp amniono kamerų, polihidramnionų ir oligohidramnionų, o tai yra labai pavojinga būklė abiem vaisiams.
Jei negydoma, akušeriai apskaičiavo, kad 80–100 % vaisių miršta iki 26 savaitės. Jei miršta 1 iš 2 vaisių, kitas vaisius turės sunkių neurologinių pasekmių. Nacionalinės akušerijos ir ginekologijos ligoninės duomenimis, dvynių transfuzijos sindromo dažnis yra 0,1 - 1,9/1000 gimdymų.
Dvynių transfuzijos sindromo (TTTS) priežastis dažniausiai yra placentos kraujagyslių anomalijų pasekmė, kai vieno vaisiaus kraujotaka placenta perduodama kitam. nėščia. Ši būklė išsivysto antrąjį nėštumo trimestrą, todėl vaisius turi rimtų sveikatos problemų.
Pasak sveikatos ekspertų, be minėtų priežasčių, yra ir keletas nežinomų priežasčių, kurios gali būti susijusios su šiuo sindromu sergančiomis nėščiosiomis.
Daugelio nėštumų, sergančių dvynių ir dvynių transfuzijos sindromu, metu motina nejaučia jokių simptomų. Tačiau kai kurios nėščios moterys gali jausti keletą požymių, tokių kaip:
Neįprastai didelis pilvas gestaciniam amžiui
Padidėjusio spaudimo jausmas pilvo srityje
Greitas svorio padidėjimas
Pilvo skausmas
Dusulys
Hipertenzija
Gimdos spazmai ir susitraukimai
Ankstyvosiose nėštumo stadijose yra galūnių patinimas.
Todėl nėštumo metu, jei nėščiosios susiduria su bet kuria iš aukščiau išvardytų problemų ar pajuto neįprastus požymius, jos turėtų vykti į ligoninę ištyrimui ir diagnozei.
Kad dvyniams kyla problemų dėl TTTS, gydytojai gali matyti iš ultragarsinių vaizdų: vienas vaisius yra pastebimai mažesnis už kitą, jos vaisiaus vandenys taip pat mažesni, o šlapimo pūslė dažnai tuščia.
Gydytojas , remdamasis įprastinio nėštumo ultragarso rezultatais , gali įtarti, kad jūsų nėštumas turi problemų dėl šio kraujo perpylimo sindromo . Tokiu atveju gydytojas gali paskirti nėščiajai atlikti išsamesnius tyrimus, pavyzdžiui, išmatuoti vaisiaus vandenų kiekį, donoro ir vaisiaus recipiento kraujotaką...
Padidėjus vaisiaus vandenų kiekiui, nėščios motinos gimda taip pat greitai didėja. Tai yra padidėjusi gimdos kaklelio sutrumpėjimo rizika, dėl kurios gali prasidėti priešlaikinis gimdymas arba priešlaikinis membranų plyšimas. Todėl nėščioms moterims, įtariamoms susijusiomis su TTTS, būtina įvertinti gimdos kaklelio ilgį ir gimdos aktyvumą.
Svarbus veiksnys, lemiantis šio sindromo prognozę, yra dvynių širdies ir kraujagyslių funkcijos sutrikimas. Štai kodėl dvynių transfuzijos diagnozė apims išsamų vaisiaus širdies tyrimą (vaisiaus echokardiografiją) tiek recipientui, tiek donorui.
TTTS diagnozė patvirtinama, kai yra požymių: viena placenta, donoro oligohidramnionas ir recipiento polihidramnionas.
Quintero frakcionavimo sistema naudojama dvynių ir dvynių transfuzijos sindromui nustatyti. Šis sindromas skirstomas į 5 stadijas, o V stadija yra sunkiausia.
1 stadija: labai skiriasi vaisiaus vandenų kiekis dvyniuose maišeliuose, vaisius duoda labai mažai vaisiaus vandenų, o vaisius gauna daug vaisiaus vandenų. Taip pat pastebėta vaisiaus šlapimo pūslė.
2 etapas: vaisiaus vandenų būklė, kaip nurodyta aukščiau. Donoro vaisiaus šlapimo pūslė yra mažesnė nei vaisiaus recipiento, todėl ultragarsu jos nematyti.
3 etapas: 1 arba 2 stadija, kartu su nenormaliu kraujo tekėjimu per virkštelę ir kraujagysles aplink vaisiaus širdį.
4 etapas: Edema (skysčių kaupimasis) išsivysto keliose kūno ertmėse. Tai gali atsitikti vienam arba abiem vaisiams.
5 etapas: vienas ar net abu vaisiai miršta.
Ankstyva diagnozė ir intervencija yra šio sindromo gydymo pagrindas. Atsižvelgdamas į sindromo stadiją ir vaisiaus gestacinį amžių, gydytojas pasiūlys tinkamą gydymo formą. Štai keletas gydymo formų, kurias gali naudoti nėščios moterys:
Tolesnis gydymas: nustačius, kad dvynių-dvynių transfuzijos sindromas pasireiškia 1 stadijoje, nėščiosioms viso nėštumo metu bus paskirtas ultragarsinis tyrimas, vaisiaus echokardiografija, siekiant stebėti vaisius. Mažiau sunkiais atvejais kito gydymo nereikia.
Amniocentezė: vaisiaus vandenų perteklius iš priimančio vaisiaus amniono maišelio pašalinamas. Gydytojas naudos ultragarso vaizdus, kad į gimdą įsmeigtų ilgą ploną adatą, kad nutekėtų amniono skystis. Ši procedūra yra panaši į amniocentezę. Tai rekomenduojama dvynių ir dvynių transfuzijos sindromo 1 stadijoje ir kai sindromas diagnozuojamas vėlyvu nėštumo laikotarpiu.
Endoskopinė lazerinė fotokoaguliacija: tai minimaliai invazinė operacijos forma, kai lazeris naudojamas kraujagyslėms, kurios prisideda prie nenormalaus kūdikio kraujo tekėjimo, išplėsti. Remiantis kai kuriais tyrimais, tai yra veiksmingiausia terapija dvyniams, sergantiems pažengusia TTTS.
Gimdymas: Jei sindromas nustatomas nėštumo pabaigoje, gydytojai pirmenybę teiks stebėjimui ir laukimui, kol motina pagimdys.
Optimalus gydymo laikas yra iki 26 savaičių. Nėštumo nutraukimas 34-36 savaitę arba anksčiau, priklausomai nuo vystymosi.
Dėl TTST nėščios motinos ir vaisius gali susidurti su tokiomis nėštumo komplikacijomis kaip:
Priešlaikinis gimdymas
Amniono skysčio infekcija
Recipiento vaisiaus vaisiaus širdies nepakankamumas sukelia negyvagimį
Mažakraujystė, vaisiaus hipoksija baigiasi mirtimi dėl placentos nepakankamumo ar lėtinės mažakraujystės, likusiam vaisiui gresia nervų sistemos pažeidimas iki apie 25 proc.
Jei nėščia turi identiškus dvynius, 16–24 nėštumo savaitę nėščioms moterims reikia atlikti ultragarsinį tyrimą kas 2 savaites, kad būtų galima nustatyti ankstyvus TTST sindromo požymius. Jei pastebėsite ankstyvus šio sindromo požymius, gydytojas gali paskirti jums kas savaitę atlikti ultragarsinį tyrimą.
Jei nustatoma, kad jūsų nėštumas turi problemų dėl dvynių ir dvynių transfuzijos sindromo, gydytojas gali paskirti gydymo planą abiejų vaisių vystymuisi.
Akušerių teigimu, net ir be šio sindromo apie 10% identiškų dvynių dažnai vystosi ne vienu metu, vadinasi, vienas vaisius vystysis lėčiau nei kitas. Nėščioms moterims paprastai patariama gimdyti anksti, jei gydytojai pastebės, kad mažesnis vaisius nustojo augti.
Dauguma identiškų nėštumų gimsta anksti, iki 37 nėštumo savaitės. TTTS sindromas gali pasireikšti bet kuriuo metu, todėl nėščios moterys turi reguliariai tikrintis prieš gimdymą patikimose akušerijos ir ginekologijos ligoninėse, kad gautų geriausią priežiūrą.
Jus gali sudominti tema:
Dvyniai be širdies, reti ir itin pavojingi apsigimimai
Virkštelės prilipimas prie membranų: į nėštumo komplikacijas negalima žiūrėti lengvai
34 nėštumo savaitės su dvyniais ir klausimai, kuriuos turi žinoti motinos
Ar kada nors girdėjote apie Kegelio pratimus? Tai vienas iš metodų, padedančių kontroliuoti šlapimo nelaikymą. Šie pratimai stiprina dubens dugno raumenis ir pagerina šlaplės sfinkterio funkciją kontroliuojant šlapinimąsi.
aFamilyToday Health – mamos dažnai susimąsto, ar žindant krūtis nusvyra. Šiame straipsnyje ekspertai atsakys į šį klausimą.
aFamilyToday Health – spinduliuotė gali būti gaunama iš natūralių šaltinių, pvz., saulės, ir iš žmogaus sukurtų šaltinių, tokių kaip mikrobangų krosnelės ar rentgeno aparatai. Ar tai paveikia nėščias moteris?
aFamilyToday Health – nors berniuko ar mergaitės gimimas priklauso nuo daugelio veiksnių, daugeliui nėščių mamų tenka skaudėti širdį, kai nori, kad dukra vėl pagimdytų berniuką.
Nėštumo metu visa veikla turi būti atliekama atsargiai, net maudant reikia dėmesio. Ar nėščiosioms naudinga ryte praustis po dušu, kokią dušo želė turėtų naudoti nėščiosios... – gana dažni klausimai.
Kūdikių gimimo kelionė be galo žavi. Su „aFamilyToday Health“ išsiaiškinkime, kaip angelas ateina į šį naują pasaulį!
aFamilyToday Health – Tapijokos miltai nuo seno naudojami organizmui vėsinti, nes tai labai geras vėsinantis maistas.
aFamilyToday Health – Nėščios motinos turi sužinoti informacijos ir kaip teisingai naudoti skrandžio rūgštingumą mažinančius vaistus, kad apribotų kitas galimas sveikatos problemas.
aFamilyToday Health – šie pasidalijimai padės jums nėštumo metu miegoti saugiausią ir patogiausią padėtį
Niežtinčios papulės ir dilgėlinė nėštumo metu yra gana dažna kai kurių nėščių moterų odos problema. Norėdami gauti tinkamą gydymą, turite išsiaiškinti priežastį.
Dauguma moterų rūpinasi ir rūpinasi savo plaukų grožiu. Nėštumo metu mokslinė plaukų priežiūra turi būti saugesnė nei bet kada.
aFamilyToday Health – daugeliui nėščių moterų dažniausiai užduodamas klausimas, ar nešioti aukštakulnius. Saugumas vis dar yra svarbiausias prioritetas.
Nėščiosioms naudingi riešutai – graikiniai riešutai, saulėgrąžų sėklos, lotoso sėklos... Jie ne tik skanūs, bet ir duoda daug teigiamos naudos.
aFamilyToday Health – gimdymas ir nėštumas yra neapsakomas džiaugsmas mamai. Tačiau po metų gimdymo, kaip tėvai rūpinasi savo vaikais?
Moterims nėštumo metu reikia daugiau geležies, kad palaikytų kūdikio aprūpinimą krauju ir pasirengtų gimdymui.
Sužinokite daugiau apie dvynių nėštumo komplikacijas žemiau, kad geriau apsaugotumėte savo sveikatą ir savo kūdikius!
17-oji nėštumo savaitė yra nepaprastai svarbus laikotarpis, todėl nėščiosioms 17 savaitę reikia atlikti ultragarsinį tyrimą, kad būtų užtikrintas sveikas vaisiaus vystymasis.
Gimdydamos nėščios moterys išgyvens 3 gimdymo etapus. Ginkluotos žiniomis apie šiuos 3 etapus, nėščios moterys gali protiškai pasiruošti sėkmingam gimdymui.
Nėščios moterys gali valgyti baklažanus, nesvarbu, ar tai daugelio nėščių motinų klausimas. Jei valgysite saikingai, baklažanai bus jums geras maistas
Krūties savikontrolė yra neabejotinai vienas iš svarbiausių ir svarbiausių žingsnių krūties vėžio prevencijai ir ankstyvam nustatymui. Tačiau atlikti krūtų savityrą gali būti sunkiau, jei esate nėščia arba maitinate krūtimi.
aFamilyToday Health – 8 būdai, padėsiantys kontroliuoti šlapimo pūslę nėštumo metu ir apriboti šlapimo nelaikymą!
Dėl senėjimo moterims sunku pastoti. Pasidalijimas iš aFamilyToday Health padės geriau suprasti priežastis ir būdus, kurie padės lengvai pastoti sulaukus vyresnio amžiaus!
aFamilyToday Health – galvojate, kada jums tinkamas laikas susilaukti antrojo vaiko? Dalis, kurią turėtumėte žinoti prieš nuspręsdami turėti antrą vaiką.
Ar kada nors girdėjote apie Kegelio pratimus? Tai vienas iš metodų, padedančių kontroliuoti šlapimo nelaikymą. Šie pratimai stiprina dubens dugno raumenis ir pagerina šlaplės sfinkterio funkciją kontroliuojant šlapinimąsi.
Varškės obuolys, taip pat žinomas kaip varškės obuolys, nėščioms moterims nėštumo metu teikia daug naudos sveikatai, tačiau mažai žmonių apie tai žino.
Norėdami išvengti pavojingų komplikacijų, turėtumėte išsiaiškinti, kokių vaisių nėščios moterys neturėtų valgyti nėštumo metu, pavyzdžiui, ananasų, tamarindo.
aFamilyToday Health – Kantalupa yra aukštos maistinės vertės vaisius. Karštomis dienomis kantalupa taip pat puikiai gaivina.
Yra būdų, kaip sumažinti gestacinio diabeto (GDM) riziką, siekiant apriboti motinos ir kūdikio problemas nėštumo ir gimdymo metu.
Daugelis moterų dažnai aktyviai žiūri į nėštumo amžių, kad užtikrintų fizinę ir psichinę sveikatą. Tačiau jie nežino, kad amžius taip pat kelia pavojų negimusiam kūdikiui.
Kai nėštumo rizika yra didelė, į ką reikia atkreipti dėmesį, norint apsaugoti vaisius? Su „aFamilyToday Health“ išsiaiškinkime šią problemą.
