Dvynių transfuzijos sindromas (TTTS) yra reta, rimta būklė, kuri gali pasireikšti nėščiosioms su identiškais dvyniais, turinčiais tą pačią placentą.
Šis sindromas atsiranda dėl to, kad placentoje susidaro nenormalios kraujagyslių jungtys, dėl kurių kraujas tarp vaisių teka netolygiai. Šiame straipsnyje aFamilyToday Health kviečia kuo detaliau sužinoti apie šį sindromą.
Dvynių transfuzijos sindromas (TTTS) yra reta nėštumo būklė, paveikianti identiškus dvynius, kurių placenta yra ta pati, kraujagyslių tinklas, tačiau ryšiai yra nenormalūs, todėl atsiranda kraujavimo būklė. Netolygus pasiskirstymas tarp vaisių. Dėl šios būklės vaisius, žinomas kaip vaisius donoras, atiduoda daugiau kraujo nei gauna, todėl jam kyla netinkamos mitybos ir organų nepakankamumo pavojus. Tuo tarpu vaisiui, gavus per daug kraujo, kūdikio širdis per daug dirba, todėl nesunku susidurti su tokiomis komplikacijomis kaip širdies ir kraujagyslių funkcijos sutrikimas, net širdies nepakankamumas ir mirtis.
Dvynių transfuzijos sindromas sukelia hemodinamikos disbalansą tarp donoro ir recipiento vaisiaus, dėl kurio atsiranda tūrio skirtumas tarp amniono kamerų, polihidramnionų ir oligohidramnionų, o tai yra labai pavojinga būklė abiem vaisiams.
Jei negydoma, akušeriai apskaičiavo, kad 80–100 % vaisių miršta iki 26 savaitės. Jei miršta 1 iš 2 vaisių, kitas vaisius turės sunkių neurologinių pasekmių. Nacionalinės akušerijos ir ginekologijos ligoninės duomenimis, dvynių transfuzijos sindromo dažnis yra 0,1 - 1,9/1000 gimdymų.
Dvynių transfuzijos sindromo (TTTS) priežastis dažniausiai yra placentos kraujagyslių anomalijų pasekmė, kai vieno vaisiaus kraujotaka placenta perduodama kitam. nėščia. Ši būklė išsivysto antrąjį nėštumo trimestrą, todėl vaisius turi rimtų sveikatos problemų.
Pasak sveikatos ekspertų, be minėtų priežasčių, yra ir keletas nežinomų priežasčių, kurios gali būti susijusios su šiuo sindromu sergančiomis nėščiosiomis.
Daugelio nėštumų, sergančių dvynių ir dvynių transfuzijos sindromu, metu motina nejaučia jokių simptomų. Tačiau kai kurios nėščios moterys gali jausti keletą požymių, tokių kaip:
Neįprastai didelis pilvas gestaciniam amžiui
Padidėjusio spaudimo jausmas pilvo srityje
Greitas svorio padidėjimas
Pilvo skausmas
Dusulys
Hipertenzija
Gimdos spazmai ir susitraukimai
Ankstyvosiose nėštumo stadijose yra galūnių patinimas.
Todėl nėštumo metu, jei nėščiosios susiduria su bet kuria iš aukščiau išvardytų problemų ar pajuto neįprastus požymius, jos turėtų vykti į ligoninę ištyrimui ir diagnozei.
Kad dvyniams kyla problemų dėl TTTS, gydytojai gali matyti iš ultragarsinių vaizdų: vienas vaisius yra pastebimai mažesnis už kitą, jos vaisiaus vandenys taip pat mažesni, o šlapimo pūslė dažnai tuščia.
Gydytojas , remdamasis įprastinio nėštumo ultragarso rezultatais , gali įtarti, kad jūsų nėštumas turi problemų dėl šio kraujo perpylimo sindromo . Tokiu atveju gydytojas gali paskirti nėščiajai atlikti išsamesnius tyrimus, pavyzdžiui, išmatuoti vaisiaus vandenų kiekį, donoro ir vaisiaus recipiento kraujotaką...
Padidėjus vaisiaus vandenų kiekiui, nėščios motinos gimda taip pat greitai didėja. Tai yra padidėjusi gimdos kaklelio sutrumpėjimo rizika, dėl kurios gali prasidėti priešlaikinis gimdymas arba priešlaikinis membranų plyšimas. Todėl nėščioms moterims, įtariamoms susijusiomis su TTTS, būtina įvertinti gimdos kaklelio ilgį ir gimdos aktyvumą.
Svarbus veiksnys, lemiantis šio sindromo prognozę, yra dvynių širdies ir kraujagyslių funkcijos sutrikimas. Štai kodėl dvynių transfuzijos diagnozė apims išsamų vaisiaus širdies tyrimą (vaisiaus echokardiografiją) tiek recipientui, tiek donorui.
TTTS diagnozė patvirtinama, kai yra požymių: viena placenta, donoro oligohidramnionas ir recipiento polihidramnionas.
Quintero frakcionavimo sistema naudojama dvynių ir dvynių transfuzijos sindromui nustatyti. Šis sindromas skirstomas į 5 stadijas, o V stadija yra sunkiausia.
1 stadija: labai skiriasi vaisiaus vandenų kiekis dvyniuose maišeliuose, vaisius duoda labai mažai vaisiaus vandenų, o vaisius gauna daug vaisiaus vandenų. Taip pat pastebėta vaisiaus šlapimo pūslė.
2 etapas: vaisiaus vandenų būklė, kaip nurodyta aukščiau. Donoro vaisiaus šlapimo pūslė yra mažesnė nei vaisiaus recipiento, todėl ultragarsu jos nematyti.
3 etapas: 1 arba 2 stadija, kartu su nenormaliu kraujo tekėjimu per virkštelę ir kraujagysles aplink vaisiaus širdį.
4 etapas: Edema (skysčių kaupimasis) išsivysto keliose kūno ertmėse. Tai gali atsitikti vienam arba abiem vaisiams.
5 etapas: vienas ar net abu vaisiai miršta.
Ankstyva diagnozė ir intervencija yra šio sindromo gydymo pagrindas. Atsižvelgdamas į sindromo stadiją ir vaisiaus gestacinį amžių, gydytojas pasiūlys tinkamą gydymo formą. Štai keletas gydymo formų, kurias gali naudoti nėščios moterys:
Tolesnis gydymas: nustačius, kad dvynių-dvynių transfuzijos sindromas pasireiškia 1 stadijoje, nėščiosioms viso nėštumo metu bus paskirtas ultragarsinis tyrimas, vaisiaus echokardiografija, siekiant stebėti vaisius. Mažiau sunkiais atvejais kito gydymo nereikia.
Amniocentezė: vaisiaus vandenų perteklius iš priimančio vaisiaus amniono maišelio pašalinamas. Gydytojas naudos ultragarso vaizdus, kad į gimdą įsmeigtų ilgą ploną adatą, kad nutekėtų amniono skystis. Ši procedūra yra panaši į amniocentezę. Tai rekomenduojama dvynių ir dvynių transfuzijos sindromo 1 stadijoje ir kai sindromas diagnozuojamas vėlyvu nėštumo laikotarpiu.
Endoskopinė lazerinė fotokoaguliacija: tai minimaliai invazinė operacijos forma, kai lazeris naudojamas kraujagyslėms, kurios prisideda prie nenormalaus kūdikio kraujo tekėjimo, išplėsti. Remiantis kai kuriais tyrimais, tai yra veiksmingiausia terapija dvyniams, sergantiems pažengusia TTTS.
Gimdymas: Jei sindromas nustatomas nėštumo pabaigoje, gydytojai pirmenybę teiks stebėjimui ir laukimui, kol motina pagimdys.
Optimalus gydymo laikas yra iki 26 savaičių. Nėštumo nutraukimas 34-36 savaitę arba anksčiau, priklausomai nuo vystymosi.
Dėl TTST nėščios motinos ir vaisius gali susidurti su tokiomis nėštumo komplikacijomis kaip:
Priešlaikinis gimdymas
Amniono skysčio infekcija
Recipiento vaisiaus vaisiaus širdies nepakankamumas sukelia negyvagimį
Mažakraujystė, vaisiaus hipoksija baigiasi mirtimi dėl placentos nepakankamumo ar lėtinės mažakraujystės, likusiam vaisiui gresia nervų sistemos pažeidimas iki apie 25 proc.
Jei nėščia turi identiškus dvynius, 16–24 nėštumo savaitę nėščioms moterims reikia atlikti ultragarsinį tyrimą kas 2 savaites, kad būtų galima nustatyti ankstyvus TTST sindromo požymius. Jei pastebėsite ankstyvus šio sindromo požymius, gydytojas gali paskirti jums kas savaitę atlikti ultragarsinį tyrimą.
Jei nustatoma, kad jūsų nėštumas turi problemų dėl dvynių ir dvynių transfuzijos sindromo, gydytojas gali paskirti gydymo planą abiejų vaisių vystymuisi.
Akušerių teigimu, net ir be šio sindromo apie 10% identiškų dvynių dažnai vystosi ne vienu metu, vadinasi, vienas vaisius vystysis lėčiau nei kitas. Nėščioms moterims paprastai patariama gimdyti anksti, jei gydytojai pastebės, kad mažesnis vaisius nustojo augti.
Dauguma identiškų nėštumų gimsta anksti, iki 37 nėštumo savaitės. TTTS sindromas gali pasireikšti bet kuriuo metu, todėl nėščios moterys turi reguliariai tikrintis prieš gimdymą patikimose akušerijos ir ginekologijos ligoninėse, kad gautų geriausią priežiūrą.
Jus gali sudominti tema:
Dvyniai be širdies, reti ir itin pavojingi apsigimimai
Virkštelės prilipimas prie membranų: į nėštumo komplikacijas negalima žiūrėti lengvai
34 nėštumo savaitės su dvyniais ir klausimai, kuriuos turi žinoti motinos
Sužinokite, kaip padidinti vaisiaus vandenų kiekį nėščioms moterims. Mūsų patarimai padės jums jaustis geriau ir užtikrinti kūdikio sveikatą.
aFamilyToday Health – Tapijokos miltai nuo seno naudojami organizmui vėsinti, nes tai labai geras vėsinantis maistas.
Niežtinčios papulės ir dilgėlinė nėštumo metu yra gana dažna kai kurių nėščių moterų odos problema. Norėdami gauti tinkamą gydymą, turite išsiaiškinti priežastį.
Nėščios moterys gali valgyti baklažanus, nesvarbu, ar tai daugelio nėščių motinų klausimas. Jei valgysite saikingai, baklažanai bus jums geras maistas
Šiame straipsnyje aFamilyToday Health ir skaitytojai sužino, kas yra infekcija po cezario pjūvio ir infekcijos atvejai po cezario pjūvio.
aFamilyToday Health – nėščioms mamoms, atkreipdami dėmesį į jackfrutų valgymo privalumus ir trūkumus, mamoms ir jų negimusiam kūdikiui bus gera sveikata.
Nėščios moterys, kurios protingai ir protingai valgo šokoladą, neturės neigiamos įtakos vaisiaus vystymuisi, bet ir atneš netikėtos naudos.
aFamilyToday Health – austrės yra skanus daugelio žmonių mėgstamas patiekalas. Tačiau ar saugu valgyti austres nėštumo metu?
Nėščios mamos gali taikyti 1 iš 5 tiksliausių nėštumo amžiaus apskaičiavimo metodų iš aFamilyToday Health, kad sužinotų, kiek savaičių kūdikiui.
Nėštumo metu uodegos kaulo skausmas – gana dažna nėščiųjų būklė, nors ir nepavojinga, tačiau sukelianti labai nemalonų jausmą.
Nėščioms moterims masažinės kėdės suteikia daug naudos, tačiau jos taip pat gali sukelti keletą šalutinių poveikių, kuriuos reikia žinoti naudojant.
Nėščios moterys, sergančios niežais, nesukelia didelio poveikio. Tačiau gydydami turite būti atsargūs, nes kai kurie vaistai nuo niežų gali sukelti šalutinį poveikį jūsų kūdikiui.
aFamilyToday Health – Niekada nėra tinkamiausio laiko pasakyti savo viršininkui apie nėštumą. Nes tai yra visiškai...
12 nėštumo savaitės ultragarsas arba pirmojo trimestro ultragarsas yra svarbus laikas, nes jis padės nėščioms moterims aptikti anomalijas.
Išmokite ir įsigykite keletą patarimų, kaip palengvinti mėšlungį nėštumo metu, kurie padės gerai išsimiegoti.
Liaudies liaudyje yra labai įdomių vaisiaus lyties atspėjimo būdų, kuriuos pritaikydami galite atspėti kūdikio lytį įsčiose.
aFamilyToday Health – jūros gėrybės yra gana didelis motinos ir vaisiaus kūno mitybos šaltinis. Šios akcijos padeda nėščioms mamoms pasirinkti saugius jūros gėrybių šaltinius savo motinoms.
Apatinės pilvo dalies skausmas nėštumo metu dažnai atrodo kaip mėnesinių skausmas. Taigi, kokia yra šios situacijos priežastis?
Nėštumo simptomų supratimas dviem nėštumo mėnesiais padės nėščiosioms pasiruošti psichologiškai ir rasti sprendimus, kaip palaikyti šį laikotarpį.
Kai skauda galvą ar pykina, nuskausminamųjų vartojimas yra paprasčiausias sprendimas, apie kurį visi galvoja. Aspirinas yra vienas populiariausių skausmą malšinančių vaistų. Tačiau jei norite vartoti aspiriną nėštumo metu, turite būti atsargūs.
Nėštumo metu jūsų sveikata gali keistis, todėl svarbu žinoti, kaip kovoti su vidurinės ausies uždegimu ir užkirsti kelią komplikacijoms.
Spenelių stimuliavimas – tai krūtų srities trynimas ir masažas, siekiant paskatinti susitraukimus ir paskatinti nėščių moterų gimdymą.
Užblokuoti kiaušintakiai sumažina tikimybę pastoti. Ankstyva diagnozė ir gydymas gali visiškai veiksmingai išspręsti šią problemą.
6-osios nėštumo savaitės be vaisiaus širdies reiškinys daugelį nėščiųjų lengvai privers manyti, kad jų kūdikis turi problemų.
Sužinokite, kaip padidinti vaisiaus vandenų kiekį nėščioms moterims. Mūsų patarimai padės jums jaustis geriau ir užtikrinti kūdikio sveikatą.
Specialistų teigimu, nėščiosios turėtų vengti žiūrėti siaubo filmus, nes streso jausmas žiūrint filmus gali neigiamai paveikti vaisiaus sveikatą.
Nėščios mamos dažnai sunerimsta sužinojusios, kad kūdikis apvyniotas virkštele. Sužinokite, kaip tai gali paveikti nėštumą ir kokie yra veiksmingi sprendimai.
Jūros dumbliai yra maistingas maistas, tačiau nėščiosioms jūros dumblius reikėtų valgyti saikingai, nes per didelis kiekis gali sukelti komplikacijų.
Drakono vaisių nauda nėščioms moterims, kai valgote šį vaisių nėštumo metu, apima daugiau vitamino C ir apsigimimų prevenciją.
Daugeliui nėščių moterų kyla klausimas, ar gausus čiaudėjimas kenkia vaisiui, ar ne? Tegul aFamilyToday Health atsakys!
