Dvīņu pārliešanas sindroms (TTTS) ir reta, nopietna slimība, kas var rasties grūtniecības laikā ar identiskiem dvīņiem, kuriem ir viena un tā pati placenta.
Šis sindroms rodas, jo placentā veidojas patoloģiski asinsvadu savienojumi, kas ļauj asinīm nevienmērīgi plūst starp augļiem. Šajā rakstā aFamilyToday Health aicina jūs uzzināt par šo sindromu visdetalizētākajā veidā.
Twin-to-Twin transfūzijas sindroms (TTTS) ir reta grūtniecības slimība, kas skar identiskus dvīņus, kuriem ir viena un tā pati placenta, kopīgs asinsvadu tīkls, taču savienojumi ir neparasti, izraisot asiņošanas stāvokli. nevienmērīgs sadalījums starp augļiem. Šī stāvokļa rezultātā auglis – pazīstams kā donora auglis – izdala vairāk asiņu, nekā saņem, tādējādi pakļaujot to nepietiekama uztura un orgānu mazspējas riskam. Tikmēr, ja auglis saņem pārāk daudz asiņu, mazuļa sirds darbojas pārāk smagi, tāpēc ir viegli saskarties ar tādām komplikācijām kā sirds un asinsvadu disfunkcija, pat sirds mazspēja un nāve.
Dvīņu pārliešanas sindroms noved pie hemodinamiskās nelīdzsvarotības starp donoru un recipienta augli, izraisot tilpuma atšķirības starp amnija kamerām, polihidramniju un oligohidramniju, kas ir ļoti bīstams stāvoklis abiem augļiem.
Ja ārstēšana netiek veikta, akušieri lēš, ka 80–100% augļu mirst pirms 26. nedēļas. Ja nomirst 1 no 2 augļiem, otram auglim būs smagas neiroloģiskas sekas. Pēc Nacionālās Dzemdību un ginekoloģijas slimnīcas datiem, dvīņu pārliešanas sindroma biežums ir 0,1 - 1,9/1000 dzemdībām.
Dvīņu transfūzijas sindroma (TTTS) cēlonis parasti ir placentas asinsvadu anomāliju rezultāts, kad viena augļa asins piegādi placenta pārnes uz otru.grūtniece. Šis stāvoklis attīstās grūtniecības otrajā trimestrī, izraisot auglim nopietnas veselības problēmas.
Pēc veselības ekspertu domām, papildus iepriekš minētajiem cēloņiem ir arī daži nezināmi cēloņi, kas var būt saistīti ar grūtniecēm, kurām ir šis sindroms.
Daudzās grūtniecībās ar dvīņu pārliešanas sindromu mātei nav nekādu simptomu. Tomēr dažas grūtnieces var sajust dažas pazīmes, piemēram:
Gestācijas vecumam nenormāli liels vēders
Paaugstināta spiediena sajūta vēderā
Straujš svara pieaugums
Vēdersāpes
Elpas trūkums
Hipertensija
Dzemdes krampji un kontrakcijas
Grūtniecības sākuma stadijā ir ekstremitāšu pietūkums.
Tāpēc grūtniecības laikā, ja grūtniecēm rodas kāda no iepriekš minētajām problēmām vai rodas neparastas pazīmes, jādodas uz slimnīcu, lai veiktu izmeklēšanu un diagnostiku.
Ārsti var redzēt, ka dvīņiem ir problēmas ar TTTS, izmantojot ultraskaņas attēlus: viens auglis ir ievērojami mazāks par otru, arī viņas augļa maisiņš ir mazāks, un urīnpūslis bieži ir tukšs.
Pamatojoties uz parastās grūtniecības ultraskaņas rezultātiem , ārstam var būt aizdomas, ka jūsu grūtniecībai ir problēmas ar šo asins pārliešanas sindromu . Tādā gadījumā ārsts var likt grūtniecei veikt detalizētākus izmeklējumus, piemēram, amnija šķidruma daudzuma, donora un recipienta augļa asinsrites mērīšanu...
Augļu šķidruma daudzuma palielināšanās izraisa arī grūtnieces dzemdes strauju palielināšanos. Tas ir palielināts dzemdes kakla saīsināšanas risks, kas izraisa priekšlaicīgas dzemdības vai priekšlaicīgu membrānu plīsumu. Tāpēc grūtniecēm, kurām ir aizdomas par saistību ar TTTS, ir nepieciešams novērtēt dzemdes kakla garumu un dzemdes aktivitāti.
Svarīgs faktors šī sindroma prognozes noteikšanā ir sirds un asinsvadu sistēmas disfunkcija dvīņiem. Tāpēc dvīņu pārliešanas diagnoze ietvers detalizētu augļa sirds izmeklēšanu (augļa ehokardiogrāfiju) gan recipientam, gan donoram.
TTTS diagnoze tiek apstiprināta, ja ir pazīmes: viena placenta, oligohidramnijs donorā un polihidramnijs recipientā.
Quintero frakcionēšanas sistēmu izmanto dvīņu transfūzijas sindroma stadijai. Šis sindroms ir sadalīts 5 posmos, un V stadija ir vissmagākā stadija.
1. posms: dvīņu maisiņos ir ievērojama amnija šķidruma daudzuma atšķirība, auglis dod ļoti maz amnija šķidruma un auglis saņem daudz amnija šķidruma. Novērots arī augļa urīnpūslis.
2. posms: amnija šķidruma stāvoklis, kā minēts iepriekš. Donora augļa urīnpūslis ir mazāks nekā recipienta auglim, tāpēc to nevar redzēt ultraskaņā.
3. posms: 1. vai 2. stadija, ko pavada patoloģiska asins plūsma caur nabassaiti un asinsvadiem ap augļa sirdi.
4. posms: tūska (šķidruma uzkrāšanās) attīstās vairākos ķermeņa dobumos. Tas var notikt vienā vai abos augļos.
5. posms: viens vai pat abi augļi mirst.
Agrīna diagnostika un iejaukšanās ir šī sindroma ārstēšanas atslēga. Atkarībā no sindroma stadijas un augļa gestācijas vecuma ārsts ieteiks atbilstošu ārstēšanas veidu. Šeit ir daži ārstēšanas veidi, kurus grūtnieces var izmantot:
Turpmākā ārstēšana: ja tiek konstatēts, ka dvīņu pārliešanas sindroms rodas 1. stadijā, grūtniecēm tiks nozīmēta ultraskaņa, augļa ehokardiogrāfija visā grūtniecības laikā, lai uzraudzītu augli. Mazāk smagos gadījumos jums nav nepieciešama cita ārstēšana.
Amniocentēze: tiek noņemts pārmērīgs amnija šķidrums saņēmēja augļa amnija maisiņā. Ārsts izmantos ultraskaņas attēlus, lai dzemdē ievietotu garu, plānu adatu, lai iztukšotu amnija šķidrumu. Šī procedūra ir līdzīga amniocentēzei. To ieteicams veikt dvīņu pārliešanas sindroma 1. stadijā un gadījumos, kad sindroms tiek diagnosticēts vēlīnā grūtniecības stadijā.
Endoskopiskā lāzera fotokoagulācija: šī ir minimāli invazīva operācijas forma, kurā lāzeru izmanto, lai paplašinātu asinsvadus, kas veicina patoloģisku asins plūsmu bērnam. Saskaņā ar dažiem pētījumiem šī ir visefektīvākā terapija dvīņiem ar progresējošu TTTS.
Dzemdības: ja sindroms tiek atklāts grūtniecības beigās, ārsti par prioritāti piešķirs uzraudzību un gaidīs, kad māte dzemdēs.
Optimālais ārstēšanas laiks ir pirms 26 nedēļām. Grūtniecības pārtraukšana 34-36 nedēļās vai agrāk atkarībā no attīstības.
Piedzīvojot TTST, grūtniecēm un auglim var rasties grūtniecības komplikācijas, piemēram:
Priekšlaicīgas dzemdības
Amnija šķidruma infekcija
Augļa sirds mazspēja saņēmējam auglim izraisa nedzīvi dzimušu bērnu
Anēmija, hipoksija auglim izraisa nāvi placentas mazspējas vai hroniskas anēmijas dēļ, atlikušajam auglim ir nervu sistēmas bojājumu risks līdz aptuveni 25%.
Ja grūtniece ir ar identiskiem dvīņiem, grūtniecēm no 16. līdz 24. grūtniecības nedēļām ik pēc 2 nedēļām ir jāiet uz ultraskaņu, lai varētu atklāt agrīnas TTST sindroma pazīmes. Ja pamanāt agrīnas šī sindroma pazīmes, ārsts var nozīmēt jums katru nedēļu veikt ultraskaņu.
Gadījumā, ja tiek konstatēts, ka grūtniecībai ir problēmas ar dvīņu pārliešanas sindromu, ārsts var izrakstīt ārstēšanas plānu abu augļu attīstībai.
Pēc dzemdību speciālistu domām, pat bez šī sindroma aptuveni 10% identisko dvīņu bieži neattīstās vienlaikus, kas nozīmē, ka viens auglis attīstīsies lēnāk nekā otrs. Grūtniecēm parasti tiek ieteikts dzemdēt agri, ja ārsti pamanīs, ka mazākais auglis ir pārtraucis augt.
Lielākā daļa identisku grūtniecību piedzimst agri, pirms 37 grūtniecības nedēļām. TTTS sindroms var rasties jebkurā laikā, tāpēc grūtniecēm regulāri jāveic pirmsdzemdību pārbaudes cienījamās dzemdību un ginekoloģijas slimnīcās, lai saņemtu vislabāko aprūpi.
Jūs varētu interesēt tēma:
Dvīņi bez sirds, retas un ārkārtīgi bīstamas malformācijas
Nabassaites pieķeršanās membrānām: Grūtniecības komplikācijas nevajadzētu uztvert viegli
34. grūtniecības nedēļas ar dvīņiem un problēmas, kas mātēm jāzina
aFamilyToday Health — uzmanīga mājdzīvnieku audzēšana grūtniecības laikā palīdzēs grūtniecēm novērst infekcijas slimības un auglim attīstīties veselam.
aFamilyToday Health — epiziotomija var palīdzēt novērst dzemdību komplikācijas pēc dzemdībām. Tomēr jums tas ir jāsaprot, pirms to darāt.
aFamilyToday Health — zušu gaļa tiek uzskatīta par barojošu, barojošu pārtiku, kas ir ļoti laba grūtniecēm, ja viņas zina, kā to zinātniski apstrādāt.
Ja jūs uztraucaties, ka diabēta medikamentu lietošana grūtniecības laikā negatīvi ietekmēs jūsu mazuli, varat uz laiku atlikt šīs bailes.
Pēc bērna piedzimšanas mātes ķermenis joprojām var saskarties ar bīstamām problēmām, piemēram, pēcdzemdību preeklampsiju.
Jāuztraucas par grūtnieču stāvokli ar zaļiem izdalījumiem, jo to var izraisīt daudzas problēmas, sākot no tik vienkāršām kā amnija šķidruma noplūde un beidzot ar nopietnākām problēmām.
aFamilyToday Health — mātes bieži domā, vai zīdīšanas laikā krūtis nokarājas. Šajā rakstā eksperti jums atbildēs uz šo jautājumu.
aFamilyToday Health — starojums var nākt no dabiskiem avotiem, piemēram, saules, un no cilvēka radītiem avotiem, piemēram, mikroviļņu krāsnīm vai rentgena aparātiem. Vai tas ietekmē grūtnieces?
aFamilyToday Health – Tapiokas miltus jau izsenis izmanto ķermeņa atvēsināšanai, jo tas ir ļoti labs atvēsinošs ēdiens.
Saaukstēšanās ir ļoti izplatīta un viegli ārstējama. Tomēr, ja barojat bērnu ar krūti, jums vajadzētu būt uzmanīgiem pret gripas zālēm, kuras jums vajadzētu lietot.
Acu sausums grūtniecības laikā ir nepatīkama sajūta un traucēs grūtniecēm ikdienas gaitās bez nepieciešamās aprūpes.
Grūtnieces noskaņojums lielā mērā ietekmē augļa attīstības veselību. 6 padomi aFamilyToday Health dalās rakstā, lai palīdzētu grūtniecēm vienmēr būt laimīgām!
aFamilyToday Health – jūras veltes ir diezgan augsts uztura avots mātes un augļa ķermenim. Šīs akcijas palīdz grūtniecēm izvēlēties drošus jūras velšu avotus savām mātēm.
Lielākā daļa sieviešu rūpējas un rūpējas par savu matu skaistumu. Grūtniecības laikā zinātniskajai matu kopšanai jābūt drošākai nekā jebkad agrāk.
Pēc ekspertu domām, smaida ieguvumi grūtnieces veselībai slēpjas ne tikai garīgajā, bet arī fiziskajā un bērna dzemdē veselībā.
aFamilyToday Health — grūtniecības laikā ir daudz spriedzes, kas liek grūtniecei samazināt atmiņu. Šie padomi var palīdzēt jums tikt galā ar pārejošu atmiņas zudumu.
AFamilyToday Health ekspertu dalīšanās par muguras sāpju cēloņiem un veidiem, kā mazināt muguras sāpes, palīdzēs grūtniecēm samazināt sāpes šajā skartajā vietā dzemdību laikā.
Uzziniet par D vitamīna un omega-3 taukskābju nozīmi grūtniecības laikā un šo divu mikroelementu pārtikas avotiem vietnē aFamilyToday Health veselīgai grūtniecībai.
Identiskiem dvīņiem, kas dzīvo vienā placentā, placentā ir radniecīgas asinis. Dvīņu pārliešanas sindroms (TMST) rodas, ja no vienas puses tiek apmainīts pārāk daudz asiņu, izraisot patoloģisku plūsmu starp dvīņiem.
aFamilyToday Health – Jūs, iespējams, nezināt, ka grūtniecības masāža ir potenciāls sāpju mazināšanas līdzeklis, kas uzlabo relaksācijas un komforta sajūtu grūtnieces ķermenim.
Tiklīdz jūs ieņemat bērnu, tiek noteikts bērna dzimums. aFamilyToday Health dalās ar 4 bieži lietotām medicīniskām metodēm, lai noteiktu jūsu mazuļa dzimumu.
aFamilyToday Health — raksts, kurā dalīties par vitamīnu piedevām un grūtniecēm svarīgiem laikiem, lai tos papildinātu ar svarīgiem vitamīniem un mikroelementiem veselīgai grūtniecībai.
aFamilyToday Health — uzmanīga mājdzīvnieku audzēšana grūtniecības laikā palīdzēs grūtniecēm novērst infekcijas slimības un auglim attīstīties veselam.
aFamilyToday Health — varat veikt pašpārbaudi mājās vai apmeklēt akušieres biroju, lai ārsts noteiktu, vai jums ir grūtniecības pazīmes.
aFamilyToday Health — epiziotomija var palīdzēt novērst dzemdību komplikācijas pēc dzemdībām. Tomēr jums tas ir jāsaprot, pirms to darāt.
Maksts rauga infekcija grūtniecības laikā ir bakteriāla infekcija, kuras risks grūtniecēm ir augsts. Noskaidrojiet cēloņus un pazīmes, lai to varētu novērst un nekavējoties ārstēt.
aFamilyToday Health — putnu ligzdā ir daudz būtisku uzturvielu, kas ir labvēlīgas gan mātes, gan mazuļa veselībai grūtniecības un zīdīšanas laikā.
aFamilyToday Health — zušu gaļa tiek uzskatīta par barojošu, barojošu pārtiku, kas ir ļoti laba grūtniecēm, ja viņas zina, kā to zinātniski apstrādāt.
Kopš seniem laikiem mūsu vecvecāki ir izmantojuši drošas dabiskas kontracepcijas metodes no vērtīgiem augiem, lai nodrošinātu drošību veselībai.
Oksitocīna un prolaktīna hormonu līmeņa paaugstināšanās zīdīšanas laikā ļoti ietekmē mīlēšanos, īpaši padarot dzimumtieksmi sievietēm gandrīz neesošu. Tā var būt liela vilšanās pāriem, nodarbojoties ar seksu pēc dzemdībām.
