Zemi piestiprināta placenta: pazīmes, riski un ārstēšana

Diagnozes saņemšana par zemu placentu daudzām grūtniecēm rada bažas, jo tā ir viena no grūtniecību ietekmējošajām problēmām. 

Šajā rakstā aFamilyToday Health sniedz grūtniecēm informāciju par zemu placentu, piemēram: riska faktoriem, atpazīstamajām pazīmēm, diagnostikas un ārstēšanas metodēm, kā arī atbildes uz bieži uzdotajiem jautājumiem. Tiekamies par labāko grūtniecības aprūpi.

Kas ir placenta ar zemu pieķeršanos?

Placenta ir diskveida orgāns, kas grūtniecības laikā attīstās dzemdes iekšpusē . Šis orgāns ir atbildīgs par skābekļa un barības vielu transportēšanu no mātes ķermeņa uz augli, kā arī darbojas kā augļa aizsargbarjera, kas palīdz cīnīties ar infekcijām no iekšpuses. Placenta savienojas ar augli caur nabassaiti .

Ja auglis attīstās normāli, placenta tiks piestiprināta dzemdes dibenam labajā vai kreisajā pusē. Placenta pārvietosies uz augšu vai uz sāniem, kad dzemde grūtniecības laikā stiepjas.

Placenta atrodas zemā stāvoklī, kad daļa placentas pievienojas dzemdes apakšējai daļai, netālu no dzemdes kakla, nevis dibena. Zemas placentas pieķeršanās stāvoklis var tikt atrisināts, auglim augot, dzemdei augot virzienā uz leju, velkot placentu uz augšu.

Tā kā šī ir parādība, kad placenta atrodas tuvu dzemdes kakla atverei, tā viegli atdalīsies no dzemdes gļotādas un viegli izraisīs asiņošanu, tāpēc daudzi eksperti arī domā, ka vāji piestiprināta placenta ir viegla placentas priekšlaicīgas formas forma .

Placentas zemas pieķeršanās pazīmes

Zemas placentas pazīme grūtniecības laikā parasti ir asiņošana no maksts. Tomēr tas var būt arī brīdinājuma zīme par citām grūtniecības problēmām. Tādēļ, ja Jums ir asiņošana vai ir kāda no šīm pazīmēm, nekavējoties jādodas uz slimnīcu:

Krampji vai asas sāpes

Maksts asiņošana

Asiņošana pēc dzimumakta

Asiņošana grūtniecības otrajā pusē

Asiņošana pēc daudz staigāšanas, smaga darba...

Riska faktori vāji piestiprinātas placentas attīstībai

Riska faktori placentas ar zemu pieķeršanos attīstībai ir:

Iepriekšēja ar dzemdi saistīta operācija: ķeizargrieziens, fibroīdu noņemšanas operācija  , dzemdes kakla paplašināšana un kiretāža

Daudzkārtēja grūtniecība

Neparasts augļa stāvoklis: aizmugures vai horizontāls

Vai kādreiz ir bijis spontāns aborts?

Liela placenta

Nenormālas formas dzemde

Kādreiz dzemdējusi

Bija zema placenta iepriekšējās grūtniecības laikā

Iestatiet grūtniecību, ja esat vecāks par 35 gadiem

Būt aziātiskam

Ir smēķētājs.

Zema placentācija: ar kādiem riskiem saskaras grūtnieces un viņu bērni?

Zems placentas stāvoklis var apdraudēt grūtnieces un augļus, piemēram:

Grūtniece

Anēmija: Grūtnieces ar zemu placentas adhēziju grūtniecības laikā bieži var stipri asiņot, tādējādi palielinot gestācijas anēmijas risku . Tas palielina priekšlaicīgu dzemdību risku, augļa augšanas aizkavēšanos, ja mātei ir smaga anēmija.

Asiņošana dzimšanas brīdī: dzemdību laikā placenta var priekšlaicīgi atdalīties, kā rezultātā māte zaudē daudz asiņu, kas var izraisīt nāvi. Gadījumā, ja placenta piestiprinās tuvu dzemdes kaklam (placenta previa), pēc dzemdībām placenta tiek atdalīta, izraisot dzemdes kakla atvēršanos, palielinot inficēšanās risku. Smagos asiņošanas gadījumos var būt nepieciešama histerektomija.

Palielināts ķeizargrieziena risks : daudzām grūtniecēm ar zemu placentas saaugšanu ārsti izraksta ķeizargriezienu vai agrīnu hospitalizāciju, lai uzraudzītu, lai līdz minimumam samazinātu iespējamās dzemdību komplikācijas.

Nedzimušam mazulim

Augļa augšanas aizkavēšanās : ja mātēm ir anēmija, kas ir izraisījusi vairākas vājas saķeres, auglim draud lēna attīstība dzemdē un pat augļa ciešanas .

Agrīnas dzemdības : ja mātei ir pārmērīga asiņošana, ārsti var noteikt agrīnu dzemdību ar ķeizargriezienu. Priekšlaicīgi dzimušiem bērniem var būt tādas veselības problēmas kā elpošanas mazspēja un zems dzimšanas svars.

Nelabvēlīgs augļa stāvoklis: Pastāv daudzi viedokļi, ka placentas zemā pieķeršanās var būt viens no nelabvēlīgā augļa stāvokļa (krūšu vai šķērseniskā stāvokļa) cēloņiem. Iemesls ir tāds, ka zemais placentas piestiprinājums neļauj auglim pagriezt galvu uz priekšu.

Kā tiek diagnosticēta vāji piestiprināta placenta?

Parasti pirmās zemu placentas pazīmes parādās ultraskaņas laikā 20. grūtniecības nedēļā . Ja šīs ultraskaņas laikā ārsts saka, ka placenta ir piestiprināta zemā stāvoklī, grūtniecēm nevajadzētu pārāk uztraukties, jo grūtniecības sākumposmā placenta parasti atrodas zemākā stāvoklī dzemdē. Grūtniecības otrajā pusē placenta parasti aug līdz dzemdes pamatnei, jo dzemde paplašinās, lai apmierinātu augļa augošās vajadzības .

Saskaņā ar Apvienotās Karalistes Karaliskās dzemdību speciālistu un ginekologu koledžas datiem, tikai 10% gadījumu ar zemu placentu attīstās pilnīga placentas previa.

Dzemdību speciālisti parasti diagnosticē zemu placentu, izmantojot vienu no trim metodēm:

Maksts transvaginālā ultraskaņa

Kuņģis virsskaņas

Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas.

Kā ārstēt zemu placentu?

Ārsti lems par zemas placentas ārstēšanu, pamatojoties uz: asiņošanas apjomu, augļa vecumu un veselību, placentas un mazuļa stāvokli. Asiņošanas faktors ir galvenais faktors, lai ārsti ierosinātu atbilstošu ārstēšanas plānu, īpaši šādi:

Nav asiņošanas vai ļoti maz asiņošanas

Gadījumos, kad placenta ir zema, bet neizraisa asiņošanu vai asiņošanu ļoti maz, ārsts parasti ieteiks jums atpūsties gultā, stāvot un sēdēt tikai tad, kad tas ir absolūti nepieciešams.

Turklāt ārsts lūgs jums izvairīties no seksa un fiziskām aktivitātēm. Ja šajā laikā novērojat asiņošanas pazīmes, pēc iespējas ātrāk jādodas uz slimnīcu, lai saņemtu medicīnisko palīdzību.

Smaga asiņošana

Gadījumā, ja grūtniecei ir smaga asiņošana, ārsts parasti nozīmē slimnīcas hospitalizāciju ērtai uzraudzībai un savlaicīgai veselības aprūpei. Atkarībā no zaudētā asins daudzuma, jums var būt nepieciešama asins pārliešana . Dažos īpašos gadījumos ārsts grūtniecei izrakstīs zāles, lai novērstu priekšlaicīgas dzemdības.

Gadījumā, ja grūtniecei ir smaga asiņošana, auglis sasniedz 36 nedēļu vecumu , ārsti nozīmēs ķeizargriezienu, lai nodrošinātu gan mātes, gan mazuļa drošību. Gadījumos, kad ir norādītas agrīnas dzemdības, Jūsu bērnam var būt nepieciešamas kortikosteroīdu injekcijas, lai paātrinātu plaušu attīstību.

Nekontrolējama asiņošana

Gadījumā, ja placenta ir zema, izraisot grūtnieces nekontrolējamu asiņošanu, ārsts nozīmēs ārkārtas ķeizargriezienu.

Bieži uzdotie jautājumi vienam par otru

1. Ko ēst un no kā izvairīties?

Diagnoze par zemu placentu daudzām grūtniecēm liek aizdomāties, ko ēst un no kā atturēties? Patiesībā šim stāvoklim nav īpašu uztura vadlīniju. Tomēr, ja placenta ir zema, grūtniecēm stingri jāievēro ārsta norādījumi un jāievēro sekojošais:

Ēdiet barojošu diētu, ēdiet viegli sagremojamu pārtiku, ēdiet daudz dārzeņu un augļu. Lai nodrošinātu drošību, jums vajadzētu izvēlēties bioloģisko pārtiku (ja iespējams).

Konsultējieties ar savu akušieri par dzelzs , folijskābes un kalcija piedevu lietošanu organiskā veidā, lai tās viegli uzsūktos organismā, izvairoties no blakusparādībām, kas var izraisīt aizcietējumus, vēdera uzpūšanos...

Ja Jums ir asiņošana no maksts, kas var nebūt saistīta ar vēdera sāpju simptomiem, arī grūtniecēm nekavējoties jādodas uz slimnīcu vai akušieres klīniku, lai pārbaudītu.

Veltiet daudz laika atpūtai.

Izvairieties no lielas fiziskās aktivitātes un ierobežojiet braukšanu ar motocikliem un velosipēdiem šajā laikā.

Jautājiet savam ārstam padomu par dzemdību formu, lai māte būtu apaļa un kvadrātveida.

Izvairieties no seksa.

2. Zemi piestiprināta placenta vai ir iespējamas normālas dzemdības?

Dažos gadījumos nav norādītas veselības problēmas, grūtnieces var dzemdēt dabiski. Tomēr grūtniecēm ar zemu placentas pielipšanu, ja viņas izvēlas dzemdēt vagināli, var rasties daudzi riski, piemēram: nopietna asiņošana dzemdību laikā, dzemdību laikā vai pirmajās stundās pēc dzemdībām. Iemesls ir tāds, ka zemā piestiprināšana dzemdes kakla priekšpusē izraisīs placentas atslāņošanos, tiklīdz dzemdes kakls ir atvērts, izraisot iekšēju asiņošanu, palielinot mātes nāves risku, ja netiek veikta tūlītēja medicīniska iejaukšanās.

Lai dzemdības noritētu raiti, māmiņai ir jābūt apaļīgam mazulim, grūtniecei jāapspriežas ar akušieri, lai apsvērtu ieguvumus starp maksts dzemdībām un ķeizargriezienu.

3. Vai zemi piestiprinātā placenta ir bīstama?

Kā minēts iepriekš, zema placenta var izraisīt asiņošanas risku grūtniecības, dzemdību laikā, apdraudot gan mātes, gan mazuļa dzīvību.

Placentas stāvoklis var mainīties, auglim augot, un dzemdes paplašināšanās palīdz vilkt placentu pret fundusu. Tāpēc, ja tas tiek atklāts agri, ievērojiet saprātīgu uzturu un atpūtieties, kā arī ierobežojiet enerģiskas aktivitātes, zema placenta nerada bažas. Lai nodrošinātu grūtniecības veselību, grūtniecēm savlaicīgi un pilnībā jādodas uz pirmsdzemdību aprūpi. Tas palīdz labi kontrolēt iespējamos riskus.