Obavy o zachování mužské plodnosti

Před zahájením léčby rakoviny si promluvte se svým týmem zdravotní péče: Jak může léčba ovlivnit plodnost. Kromě toho si přečtěte, jak si vybrat pro zachování plodnosti.

Mnoho způsobů léčby rakoviny má dočasné nebo trvalé účinky na mužskou plodnost . Léčba rakoviny může snížit šance na otcovství. Mnoho lékařů doporučuje počkat šest měsíců, než se pokusí zplodit dítě. To může umožnit spermiím dostatek času na opravu nebo odstranění z těla. Proto je zásadní zeptat se svého lékaře na nejvhodnější časový rámec pro vás.

Jak léčba rakoviny ovlivňuje mužskou plodnost?

Účinek rakoviny nebo léčby rakoviny na plodnost se projevuje dvěma hlavními způsoby:

Prostřednictvím poškození žláz s vnitřní sekrecí nebo orgánů souvisejících s endokrinní sekrecí

Patří mezi ně varlata, štítná žláza a nadledvinky. Jsou to žlázy, které uvolňují hormony, které řídí plodnost.

Mnoho způsobů léčby rakoviny má dočasné nebo trvalé účinky na mužskou plodnost

Prostřednictvím změn v části mozku, která řídí endokrinní systém

Problémy s plodností mohou mít následující příčiny:

• Poškození spermií.
• Snížená produkce spermií.
• Snížená produkce spermatu nebo neschopnost produkovat sperma. Sperma je tekutina produkovaná v prostatě . Semeno nese sperma během sexu.

Léčba rakoviny ovlivňuje plodnost

Je známo, že následující léčby rakoviny způsobují vedlejší účinky související s plodností, jako je chirurgie, chemoterapie a radiační terapie. Jak následuje:

Mocenství

Chemoterapie, zejména alkylační léky, může ovlivnit plodnost, jako jsou:

• busulfan (Busulfex, Myleran);
• karmustin (BiCNU);
• Clorambucil (Leukeran);
• cisplatina (platinol);
• cyklofosfamid (Neosar);
• Lomustin (CeeNU);
• mechlorethamin (Mustargen);
• melfalan (alkeran);
• Prokarbazin (Matulane).

Radioterapie

Radiace může zabíjet spermie a kmenové buňky, které tvoří spermie. Následující typy radiační terapie mohou ovlivnit plodnost:

• Radiační terapie celého těla pro transplantaci kostní dřeně.
• Radiační terapie je zaměřena na střední část těla, včetně břicha, pánve, dolní části páteře a varlat.
• Radiační terapie do hypofýzy v mozku.

Radiace může zabíjet spermie a kmenové buňky produkující spermie

Chirurgická operace

Chirurgické odstranění následujících orgánů může ovlivnit plodnost:

• prostaty;
• Měchýř;
• Jedno varle nebo obě varlata;
• Operace k odstranění pánevních lymfatických uzlin může ovlivnit plodnost.

Změny plodnosti v léčbě rakoviny

U některých mužů vede léčba rakoviny k trvalé neplodnosti. U jiných léčba zastaví nebo zpomalí produkci spermií na roky. Tato schopnost se pak může vrátit, i když nemusí být stejná jako před léčbou. Faktory spojené se zvýšeným rizikem problémů s plodností:

• Získejte vyšší dávku záření nebo chemoterapie.
• S již existujícími problémy s plodností.
• Vyšší věk, nad 40 let (i když neplodnost v důsledku léčby rakoviny se může objevit v každém věku).

Chlapci, kteří jsou léčeni před pubertou, mohou mít menší poškození spermií. Silnější léčba však může v budoucnu způsobit trvalou neplodnost, jako je chemoterapie při transplantaci kostní dřeně.

Obavy o zachování mužské plodnosti

Jak získat pomoc při problémech s plodností

Zvažte návštěvu reprodukčního endokrinologa. Jedná se o lékaře, který se specializuje na stavy ovlivňující plodnost. A někteří reprodukční endokrinologové se specializují na problémy s plodností související s rakovinou.

Obavy o zachování mužské plodnosti

Doporučení pro zachování plodnosti

Americká společnost klinické onkologie (ASCO) doporučuje, aby všichni muži s rakovinou prodiskutovali riziko neplodnosti a možnosti zachování mužské plodnosti  se svým lékařem co nejdříve před zahájením léčby. Pokud máte zájem o zachování plodnosti, měli byste požádat o doporučení ke specialistovi na plodnost, i když si nejste jisti, zda chcete mít v budoucnu děti. Možnosti také závisí na řadě faktorů:

• Tvůj věk.
• Fyzická a sexuální zralost.
• Váš vztahový stav, například mít partnerku, která vám poskytne vajíčka.
• Vaše komentáře ke konkrétním trikům.

Měli byste požádat o doporučení ke specialistovi na plodnost

Doporučení ASCO pro zachování plodnosti

Banka spermií

Tento postup zahrnuje zmrazení a skladování spermatu. To se nejlépe provádí před zahájením léčby, protože existuje vyšší riziko genetického poškození spermií odebraných po zahájení léčby. Muži mohou poté použít sperma. Možnosti zahrnují intrauterinní inseminaci a in vitro fertilizaci (IVF).

Při IVF lékař odebírá vajíčka ženy. Tímto vajíčkem je v laboratoři oplodněna dříve uložená spermie. Embryo je pak umístěno do těla ženy, aby se vyvinulo.

Spermie a vajíčka se kultivují ve zkumavce

Spermbanking je možností pro většinu mužů po pubertě. Muž může zplodit dítě i s malým množstvím spermatu. To lze provést pomocí postupu zvaného intracytoplazmatická injekce spermie (ICSI). U ICSI se spermie vstříkne přímo do vajíčka získaného během IVF.

Zmrazená tkáň varlat

Vědci stále studují postup, který by měl být proveden před léčbou rakoviny. Je to pro kluky, kteří neprošli pubertou. Postup zahrnuje řezání, zmrazení a skladování testikulární tkáně. Tato tkáň obsahuje kmenové buňky, které se později mohou stát spermiemi. Odborníci studují, jak obnovit produkci spermií s testikulární tkání. Kromě toho metoda zmrazení spermií také zvyšuje plodnost mužů .

Hormonální terapie

Hormonální terapie není účinná pro zachování plodnosti u mužů.

Ochrana plodnosti během radiační terapie

Většina metod zachování plodnosti musí být provedena před zahájením léčby. Pokud však dostáváte radiační terapii, váš zdravotní tým může chránit vaše varlata před zářením. Cílem je zabránit poškození spermií. To se může stát, pokud je rakovina v jiné části pánve.

Hodnocení možností ochrany reprodukce

Možnosti pro zachování plodnosti nejsou vhodné pro každého. Zvažte následující faktory:

• Zdravotní pojištění nemusí hradit náklady na zákroky pro zachování plodnosti.
• Účinnost různých konzervačních technik.
• Zachování plodnosti může zvýšit váš stres.

Poraďte se s odborníkem na plodnost, abyste zvolili nejvhodnější metodu zachování plodnosti.