Bezpečné reprodukční metody pro muže po léčbě rakoviny

Na konci léčby rakoviny se muži obávají, jak jejich stav ovlivňuje plodnost. Jakou porodní metodu je tedy bezpečné zvolit?

Aby bylo možné zvolit bezpečnou metodu plodnosti pro muže po léčbě rakoviny, je nutné provést analýzu spermatu pro kontrolu množství, kvality a motility spermií. 

Někteří muži občas zaznamenají dočasné zastavení produkce spermií, které může tuto schopnost na krátkou dobu obnovit. Pokud se však schopnost produkovat spermie časem neobnoví, má se za to, že se stala trvale neplodnou.

Pokud si nejste jisti, zda chcete mít děti, dokud je plodnost stále k dispozici. V některých případech může pacient před zahájením léčby rakoviny zvážit uložení spermatu. Váš specialista na plodnost vám poradí.

Přirozená metoda početí

Váš zdravotní tým vám může doporučit, abyste se po ukončení léčby rakoviny pokusili o přirozené dítě. Váš specialista na plodnost s vámi však bude mluvit o faktorech, které je třeba zvážit:

• Počet a motilita spermií se blíží normálu.
• Věk sexuálního partnera: Například plodnost u starších žen klesá.

Pokud chcete otěhotnět přirozeně, promluvte si o tom nejprve se svým onkologem. Moje rada je počkat šest měsíců až dva roky, než se pokusit o dítě. Tato doba závisí na typu rakoviny a předchozí léčbě.

Mužská plodnost ovlivněna po léčbě rakoviny

Intrauterinní inseminace (IUI)

Také známá jako umělé oplodnění , tato technika se používá, pokud je počet spermií po léčbě nízký. Zmrazené spermie se zahřejí, promyjí a umístí do sterilního roztoku. Před provedením této metody musí vzorky po zahřátí obsahovat alespoň 2 miliony aktivních spermií. Rychleji se pohybující spermie budou odděleny od pomalejších spermií.

Když žena ovuluje, spermie se vloží do dělohy přes děložní hrdlo pomocí malého flexibilního katétru. Procedura se provádí během několika minut a může způsobit mírné nepohodlí.

Pokud je IUI úspěšná, dojde k oplodnění a pozitivní těhotenský test se očekává během několika týdnů.

Intracytoplazmatická injekce spermie (ICSI)

Jedná se o specializovanou formu in vitro fertilizace (IVF). Při intracytoplazmatické injekci spermie (ICSI) se spermie vstříkne přímo do vajíčka.

Pomocí IVF se od ženy oddělí vaječná buňka a vybere se kvalitní spermie. Poté spermie vstříkněte do vajíčka. Váš specialista na plodnost vám poradí dále.

Odstranění spermií operací varlat je také možností po léčbě rakoviny, pokud ejakulace není možná nebo sperma neobsahuje spermie.

Intracytoplazmatická injekce spermie (ICSI)

Spermie dárce

Pokud jste po léčbě rakoviny neplodný, je použití dárcovských spermií také způsob, jak se stát rodičem. Zdroje spermií lze nalézt dvěma způsoby:

• Známý dárce: Dárce a příjemce se znají, např. přítel nebo člen rodiny
• Nemocniční dar: Příjemce dárce nezná. Spermie dárce můžete využít na klinikách pro plodnost, nebo si dárce můžete najít sami. Můžete použít i jiné spermie než vodu. Všichni dárci musí přijmout zákony o zdraví a poradenství požadované zákonem.

Vyhledávání informací o dárcích

V Austrálii mohou nemocnice používat pouze sperma od dárců, kteří souhlasí s tím, aby děti věděly, kdo jsou. To znamená, že se zaznamenávají jména, adresy a data narození dárců.

Všechny narozené děti mají právo na informace o dárci po dosažení 18 let.

V některých státech registrační centra dárců zaznamenávají podrobnosti o dárci a narozených dětech. Rodiče a děti starší 18 let si mohou informace o dárcích prohlédnout v dárcovském centru. V jiných státech a regionech, pokud chcete informace o dárci, můžete se zeptat v nemocnici, kde byli ošetřeni.

Pokud chcete použít sperma dárce, promluvte si se svým poradcem pro plodnost o možných problémech s dítětem.

Použití dárcovského spermatu

Dárce spermatu je muž, který dobrovolně daruje sperma do kliniky pro plodnost. Nedostávají zaplaceno za darování, ale mohou obdržet platbu za cestovní nebo léčebné výlohy. Obvykle se jedná o muže ve věku od 21 do 45 let.

Mezi osobní údaje dárce patří:

• Rodinná anamnéza od 2 do 4 generací
• Podrobnosti o etnickém původu, vzdělání, zájmech, dovednostech a povolání
• Zdravotní informace včetně stavu infekčního onemocnění, užívání léků a krevní skupiny.

Vzorky spermií jsou vyšetřovány na genetické abnormality nebo nemoci, sexuálně přenosné infekce (STI) a celkovou kvalitu a poté jsou na několik měsíců umístěny do karantény. Před čištěním spermatu pro použití je dárce znovu vyšetřen na infekční onemocnění. Spermie se poté zmrazí a skladují v kapalném dusíku v oddělených nádobách.

Když jsou spermie připraveny k použití, inseminace se provádí v nemocnici pro asistovanou reprodukci. Vzorek spermatu se zahřeje na pokojovou teplotu a vloží se přímo do dělohy – intrauterinní inseminace (IUI). Před zákrokem jsou ženě podávány hormony, které její tělo připraví a zvýší šance na početí.

Použití dárcovských spermií k umělému oplodnění

Poznámky k mužské plodnosti po léčbě rakoviny

Plodnost a léčba rakoviny  

• Chemoterapie je léková léčba, která snižuje nebo zastavuje produkci spermií a trvá roky, než se vrátí k normálu.
• Vnější nebo vnitřní záření poškozuje reprodukční orgány nebo hypofýzu, která produkuje hormony spouštějící produkci spermií.
• Operace reprodukčních orgánů nebo blízkých oblastí ovlivňuje produkci spermií a schopnost dosáhnout erekce a ejakulátu.
• Hormonální terapie a transplantace kmenových buněk mohou také ovlivnit plodnost.
• Během léčby rakoviny a po určitou dobu po ní je třeba se vyvarovat těhotenství.

Možnosti plodnosti před léčbou rakoviny

• Skladování spermií zmrazením vzorku spermatu pro pozdější použití. Je to nejjednodušší a nejúčinnější metoda.
• Stínění varlat během radiační terapie snižuje riziko radiačního poškození.
• Extrakce spermií z varlat pomáhá najít spermie ve tkáni varlat.

Reprodukční možnosti po léčbě rakoviny

• Někteří muži jsou schopni otěhotnět přirozeně. Doporučuje se chvíli počkat, než se pokusíte o dítě.
• Techniky zahrnují intrauterinní inseminaci (IUI) nebo intracytoplazmatickou injekci spermie (ICSI).
• Někteří muži používají dárcovské spermie, aby měli děti.