Зніміть занепокоєння при гіпертиреозі під час вагітності

Гіпертиреоз під час вагітності може мати наслідки як для матері, так і для плода. Але насправді не всі розуміють цей синдром, щоб вчасно його лікувати, щоб уникнути небезпечних ускладнень.

Гіпертиреоз є другим за поширеністю ендокринним захворюванням після цукрового діабету з поширеністю 1 з 1500 у вагітних жінок. Вагітні жінки з гіпертиреозом часто мають такі симптоми, як нерегулярне збільшення ваги, прискорене серцебиття, ненормальна блювота ...

Що таке гіпертиреоз?

Гіпертиреоз, також відомий як гіпертиреоз, - це стан, при якому щитовидна залоза надмірно активна, що призводить до збільшення вироблення гормону щитовидної залози в кров, що спричиняє порушення обміну речовин в організмі. Існує кілька форм гіпертиреозу, але найпоширенішою є хвороба Грейвса .

Причини гіпертиреозу під час вагітності

Під час вагітності виробляється гормон ХГЧ. Гормон ХГЛ досягає піку приблизно через 12 тижнів після вагітності. Це викликає легке подразнення щитовидної залози і викликає деякі симптоми гіпертиреозу. ХГЧ також є причиною нудоти в першому триместрі. Якщо ви носите множинних, рівень ХГЛ підвищиться ще вище, а симптоми стануть більш вираженими. Близько 10-20% вагітних жінок розвивають ці симптоми, але більшість з них не потребують лікування.

Жінки з тяжкою ранковою нудотою (hyperemesis gravidarum) також можуть мати легкі симптоми гіпертиреозу. Однак ці симптоми зазвичай зникають після першого триместру.

Крім перерахованих вище причин, можуть бути і такі причини:

Імунні порушення, такі як хвороба Грейвса, можуть спричинити надмірне вироблення гормонів щитовидною залозою.

Сімейний анамнез проблем із щитовидною залозою або аутоімунних захворювань також може збільшити ризик розвитку гіпертиреозу під час вагітності.

Деякі ліки, наприклад ті, які допомагають серцю битися нормально, також можуть викликати гіпертиреоз під час вагітності.

Виною може бути і інфекція біля щитовидної залози.

Інші проблеми з щитовидною залозою, такі як збільшення щитовидної залози, набряк внаслідок інфекції або рак щитовидної залози, також можуть вплинути на роботу щитовидної залози.

Високий рівень йоду також може викликати гіпертиреоз. Щитовидна залоза використовує йод для вироблення гормонів. Таким чином, щитовидна залоза буде виробляти більше гормонів, якщо рівень йоду у вашому організмі високий.

Симптоми гіпертиреозу під час вагітності

Ось найбільш поширені симптоми гіпертиреозу. Кожна людина матиме різні симптоми, але, як правило, включатиме такі симптоми:

Втрата або недобір ваги, як очікувалося, часті потяги, діарея або запор

Прискорений пульс і прискорене дихання навіть у стані спокою

Підвищена пітливість і погана термопереносимість

Тьфу, болюча припухлість на шиї або опуклі очі

Тривога, неспокій, втома або проблеми зі сном

Тремтіння і слабкість

Гіпертонія, головний біль, нудота і нечіткість зору.

Симптоми гіпертиреозу можуть нагадувати симптоми інших захворювань. Тому зверніться до лікаря, щоб з’ясувати точну причину.

Як гіпертиреоз впливає на вагітність?

Надмірна активність щитовидної залози може мати багато наслідків. Це може призвести до передчасних пологів (до 37 тижнів вагітності) і низької ваги при народженні. Найчастішим ускладненням у жінок з гіпертиреозом є прееклампсія .

Ще одним серйозним ускладненням, яке може бути небезпечним для життя, є тиреоїдна буря. Це стан, при якому рівень гормонів щитовидної залози раптово підвищується, що призводить до лихоманки, зневоднення, діареї, прискореного та нерегулярного серцебиття, шоку і навіть смерті, якщо не почати лікування.

Діагностика гіпертиреозу під час вагітності

Ваш лікар перегляне ваші симптоми та зробить деякі аналізи крові для вимірювання рівня гормонів щитовидної залози. Крім того, лікар може також шукати антитіла в крові, щоб визначити, чи хвороба Грейвса є причиною гіпертиреозу.

Лікування гіпертиреозу під час вагітності

Лікування гіпертиреозу під час вагітності буде залежати від вашого здоров’я, віку, стадії вагітності та розміру вашої щитовидної залози. Якщо у вас легкий гіпертиреоз, вам може не знадобитися лікування. Якщо гіпертиреоз пов’язаний з ранковою нудотою, то лікувати потрібно лише блювоту та зневоднення.

Якщо симптоми гіпертиреозу серйозні, лікар може призначити антитиреоїдні препарати, які сприяють зниженню рівня гормонів щитовидної залози. Це лікування запобігає потраплянню занадто великої кількості гормонів щитовидної залози в кров вашої дитини.

Зазвичай використовуються такі препарати, як пропілтіоурацил (PTU) і метимазол (MMI). Однак обидва препарати можуть проникати через плаценту і потрапляти в організм плода. Однак лікування буде пріоритетним, оскільки якщо його не лікувати, воно може призвести до більш непередбачуваних наслідків.

Хірургічне втручання може бути зроблено для видалення всієї або частини щитовидної залози . Ваш лікар проведе операцію під час вагітності, якщо вважає, що це безпечно для вас і вашої дитини.

Приблизно у 1% дітей, народжених жінками з хворобою Грейвса, після народження розвивається гіпертиреоз. Це пояснюється тим, що антитіла, що стимулюють щитовидну залозу, можуть проникати через плаценту і впливати на дитину.

Перед пологами, якщо частота серцевих скорочень плода висока (більше 160 ударів/хв), коли ультразвукове дослідження показує наявність зобу у плода, поганий ріст плода або аномальний ріст кісток, це може бути ознакою вагітності. Виявлено, що плід має гіпертиреоз.

Якщо це так, ваш лікар може призначити ліки (PTU або MMI) для лікування вашої ненародженої дитини. Після народження гіпертиреоз можна виявити за аналізами крові.

Жінки з гіпертиреозом, які лікуються PTU та MMI, можуть годувати груддю. Останні дослідження показали, що це безпечно, оскільки концентрація препарату в грудному молоці досить низька. ПТУ зазвичай надають перевагу, оскільки він міститься в менших концентраціях у грудному молоці.

Коли слід звернутися до лікаря?

Дитина рухається менше, ніж зазвичай

У вас лихоманка

Ви відчуваєте нервозність, неспокій

Ви відчуваєте озноб, кашель або відчуваєте слабкість і біль

У вас закінчилися ліки для щитовидної залози або ви припинили їх приймати.

Коли слід негайно викликати лікаря?

Дитина б'є вас ногами безперервно або не рухається

Раптовий біль у грудях або утруднення дихання

Розрив навколоплідних вод і вагінальна кровотеча

Серце б'ється дуже швидко

Непритомність або судоми.

Таким чином, гіпертиреоз може виникнути через гормональні зміни вагітності, які зазвичай проходять самі по собі. У жінок з гіпертиреозом, особливо хворобою Грейвса, якщо не своєчасне втручання, це захворювання завдасть шкоди вагітності та дитині. Найкращий спосіб уникнути ускладнень гіпертиреозу під час вагітності – переконатися, що хвороба знаходиться під контролем до зачаття.