Odpovedzte na otázky o subchoriálnom krvácaní

Tehotenstvo je obdobie, keď žena musí venovať osobitnú pozornosť svojmu zdraviu. V tomto období sa u tehotných žien môže objaviť množstvo ďalších nezvyčajných príznakov vrátane krvácania z pošvy. Tento jav sa môže vyskytnúť z mnohých dôvodov, z ktorých jedným je potrebné spomenúť stav subchorionického krvácania. Tento stav sa zvyčajne vyskytuje počas prvého trimestra tehotenstva.

Krvácanie počas tehotenstva nie je nezvyčajné. Musíte však jasne pochopiť príčinu a miesto krvácania, aby ste vylúčili akékoľvek možné komplikácie počas tehotenstva. Jedným zo stavov, ktoré môže tehotná žena (najmä v prvom trimestri) postihnúť, je subchorionické krvácanie alebo subchorionický hematóm.

Ak sa obávate, či toto krvácanie bude mať vážny dopad na zdravie matky aj bábätka, poďme to zistiť s aFamilyToday Health prostredníctvom nasledujúceho článku!

Čo je poduškovité krvácanie?

Chorion je membrána, ktorá leží na vonkajšej strane plodu, medzi maternicou a placentou. Ak sa placenta oddelí od steny maternice, chorion vytvorí prázdny vak medzi placentou a maternicou. Pohyby počas tehotenstva môžu viesť ku krvácaniu a hromadeniu chorionu. Tento jav sa nazýva subchorionické krvácanie alebo subchorionický hematóm.

Veľkosť hematómu môže byť malá alebo veľká. Malé množstvo krvácania sú zvyčajne len škvrny krvi , zatiaľ čo nadmerné krvácanie spôsobí väčšie hematómy a uvidíte, že krv vyteká z vagíny. Subchoriálne krvácanie zvyčajne nevyžaduje lekársky zásah a počas tehotenstva zostanete zdravá.

Je subchorionické krvácanie bežné?

Tento stav sa zvyčajne zistí pomocou ultrazvuku počas prvého trimestra. Približne 25 zo 100 tehotných žien zažije vaginálne krvácanie počas prvých štrnástich dní. Ženy, ktoré podstúpia IVF, sú náchylnejšie na subchorionické krvácanie ako ženy, ktoré majú normálne tehotenstvo. 

Ako sa subchoriálne krvácanie líši od špinenia?

Vzhľad krvných škvŕn by sa nemal zamieňať so subchorionickým krvácaním a naopak. Keď vidíte krv len ako niekoľko malých škvŕn na spodnej bielizni, ide o krvavé škvrny. Avšak subchoriálne krvácanie môže spôsobiť silné krvácanie so špineniami a tampóny budete musieť nosiť každý deň. Subchorionické krvácanie môže spôsobiť krvácanie so silnou bolesťou brucha a závratmi.

Špinenie sa zvyčajne vyskytuje u približne 15–25 % tehotných žien počas prvého trimestra. Niektoré z možných príčin krvných škvŕn sú:

Vajíčka sa implantujú do maternice po oplodnení

Zväčšenie maternice

Účinky sexu

Zvýšte hladinu hormónov

Máte problémy s krčkom maternice vrátane cervikálnych polypov

Postup vaginálneho vyšetrenia

Keď si všimnete silné vaginálne krvácanie a musíte každý deň nosiť tampóny, môže to byť príznakom iného problému, ako je subchorionické krvácanie. Niekedy je vaginálne krvácanie prvým a jediným znakom tohto stavu. V takom prípade vám lekár urobí ultrazvuk, aby určil príčinu krvácania.

Ovplyvňuje subchoriálne krvácanie plod?

Vo väčšine prípadov subchorionického hematómu je telo schopné zvládnuť a vyliečiť sa samo. Ak sa krvácanie objaví neskoro v prvom trimestri alebo na začiatku druhého trimestra, môže spôsobiť čiastočné oddelenie placenty od steny maternice. Veľké subchorionické hematómy môžu oddeliť viac ako 40 % placenty od endometria. Potom sa môžu zväčšiť a vyvíjať tlak na rastúci plod, čím sa naruší vonkajšia membrána plodu, čo vedie k strate plodu.

Subchorionický hematóm, ak sa vyskytuje pod a na okraji placenty alebo za izolovanou oblasťou peritonea plodu, vyžaduje starostlivejšie sledovanie. Keď je hematóm v maternici príliš veľký, môže obmedziť rast plodu, ako aj ovplyvniť zdravie matky.

Riziká a komplikácie subchorionického krvácania

Väčšina prípadov mierneho subchorionického krvácania tehotnej žene neublíži. V niektorých prípadoch sú riziká stále prítomné, najmä ak máte silné krvácanie:

Placenta sa oddeľuje od steny maternice, čím sa zvyšuje riziko predčasného pôrodu 

Potenciálne riziko potratu

Môže ohroziť život plodu a matky

Čo by ste mali robiť, keď máte subchorionické krvácanie?

Ak máte vaginálne krvácanie, navštívte svojho lekára, aby diagnostikoval príčinu tohto stavu a dostal včasnú liečbu. Ak máte diagnostikovaný subchorionický hematóm, mali by ste postupovať podľa pokynov lekára na liečbu, aby ste predišli potratu. Možnosti liečby tohto stavu zahŕňajú progesterón alebo dydrogesterón.

V prípade, že je subchorionický hematóm veľký, je najlepšie:

Odpočinok v posteli

Vyhnite sa dlhému státiu

Vyhýbajte sa sexu

Vyhnite sa intenzívnemu cvičeniu alebo pohybu. 

Kedy by som mal navštíviť lekára?

Niekedy sa krvácanie prejaví len ako mierne príznaky a často sa prehliada. V prvých troch mesiacoch tehotenstva by ste však mali každé 2 týždne navštíviť pôrodníka na včasné vyšetrenie a diagnostiku. Ak spozorujete krvácanie z pošvy alebo krvné škvrny na spodnej bielizni, poraďte sa so svojím lekárom, ktorý vám poskytne okamžité vyšetrenie a pokyny na liečbu.

Pamätajte, že v niektorých prípadoch môže silné krvácanie ohroziť život nenarodeného dieťaťa, ak nie je včas diagnostikované. Všetky prípady krvácania počas tehotenstva by mal konzultovať gynekológ. Okrem toho, keď je diagnostikované subchorionické krvácanie, tehotné ženy by sa mali riadiť radami lekára, aby sa predišlo riziku potratu.