Ogilvie syndrom: årsaker, symptomer, diagnose og behandlinger

Ogilvie syndrom er en uvanlig tilstand som kan forårsake uforutsigbare symptomer og komplikasjoner. Derfor er det svært nødvendig å mestre informasjon om denne sykdommen som årsaker, symptomer, diagnostiske tiltak og behandlingsmetoder og kan hjelpe pasienter med å unngå alvorlige konsekvenser. Så hva er Ogilvie syndrom?

Hva er Ogilvie syndrom? Hva er årsakene og symptomene på dette syndromet? Hvordan diagnostisere og behandle dette syndromet? Blog aFamilyToday vil hjelpe leserne med å svare på disse problemene i artikkelen nedenfor!

Hva er Ogilvie syndrom?

Ogilvies syndrom, også kjent som akutt pseudoobstruksjon i tykktarmen, er en tilstand der tykktarmen utvides som ingen mekanisk årsak kan bli funnet til. Dette syndromet er preget av visse abnormiteter som påvirker de automatiske muskelsammentrekningene og rytmen (også kalt tarmbevegelser) i tykktarmen. Tilstanden er oppkalt etter kirurgen Sir William Heneage Ogilvie, først rapportert i 1948.

Ogilvies syndrom er svært sjeldent og kan ramme både menn og kvinner likt, men en stor studie tyder på at menn er mer sannsynlig å bli rammet enn kvinner. Dessuten forekommer dette syndromet også i alle aldre, men er mer vanlig i slutten av middelalderen (ca. 60 år).

Ogilvies syndrom er en uforklarlig utvidelse av tykktarmen

Hva forårsaker Ogilvies syndrom?

Foreløpig er hovedårsaken til Ogilvie syndrom ukjent. Klinisk er denne tilstanden ofte sett hos personer med medisinske tilstander eller nylig alvorlig operasjon. De tre vanligste tilstandene forbundet med Ogilvie syndrom er:

• Kirurgi: Utfør operasjoner som abdominal kirurgi, ortopedisk kirurgi, nevrokirurgi, hjertekirurgi og urologisk kirurgi.
• Infeksjon: Lungebetennelse og sepsis.
• Hjertesykdom: Har hjertesykdom, spesielt kongestiv hjertesvikt eller hjerteinfarkt .

I tillegg kan mennesker som lider av visse maligniteter, alvorlig lungesykdom, respirasjonssvikt, nyresykdom, metabolske forstyrrelser og alvorlig elektrolyttubalanse... også være faktorer relatert til syndromet.Ogilvie.

Dessuten er bruken av visse medikamenter som antikolinerge legemidler, smertestillende midler - antiinflammatoriske steroider, beroligende midler og medikamentbruk ... også relatert til utviklingen av dette syndromet. I tillegg kan Ogilvies syndrom også skyldes abnormiteter som påvirker det autonome nervesystemets kontroll av kolonmotilitet.

Lungebetennelse kan være årsaken til Ogilvies syndrom

Symptomer på Ogilvies syndrom

Symptomene og alvorlighetsgraden av Ogilvie syndrom kan variere fra person til person. Dette syndromet kan forårsake alvorlige komplikasjoner, til og med livstruende, hvis det ikke behandles umiddelbart. Denne lidelsen forekommer oftest hos pasienter som nylig er innlagt på sykehus eller har underliggende medisinske tilstander eller nylig har gjennomgått kirurgi.

Vanlige symptomer på Ogilvie syndrom inkluderer:

• Kvalme og oppkast.
• Abdominal oppblåsthet og flatulens.
• Mageknip.
• Forstoppelse .

Utspiling er et symptom som vanligvis utvikler seg i løpet av få dager, men som utvikler seg raskest i løpet av 24 timer. Pasientens underliv kan være utspilt, noen ganger føre til at pasienten føler seg kortpustet. I tillegg kan andre symptomer som magekramper, feber og leukocytose oppstå, ofte på grunn av infeksjon. Dette er de vanligste symptomene på iskemisk eller perforert tarm...

Utvidelse i tykktarmen ved Ogilvie-syndrom kan også forårsake alvorlige, noen ganger livstruende komplikasjoner som perforering av tykktarmen eller mangel på blodtilførsel til tykktarmen og forårsake tarmnekrose. Intestinal perforering fører til at avfall og avføring renner ut av magen, irriterer bukhinnen, forårsaker bukhinnebetennelse, forårsaker sterke magesmerter, høy feber, som kan føre til sepsis og septisk sjokk. Cecum er stedet for størst utvidelse, og har derfor høyest risiko for perforering. Intestinal perforering ved Ogilvie syndrom er svært sjelden med en forekomst på 1 % - 3 %.

Oppkast og kvalme er typiske symptomer på Ogilvies syndrom

Diagnose av Ogilvies syndrom

Diagnosen Ogilvie syndrom bør baseres på følgende faktorer:

• Diagnosen akutt colon pseudo-obstruksjonssyndrom er hovedsakelig gjennom identifisering av karakteristiske symptomer på sykdommen, pasientens historie, klinisk vurdering og spesifikke laboratorietester.
• Basert på kliniske manifestasjoner alene er det nesten umulig å skille mekanisk obstruksjon fra Ogilvie syndrom. Derfor er det nødvendig å utføre bildeundersøkelser som røntgen av tykktarmen for å utelukke mekanisk obstruksjon og røntgen av magen for å hjelpe legen med å vurdere om tykktarmen er unormalt utvidet, nivået av tykktarmen er unormalt. luftnivået i tynntarmen unormalt?
• I tillegg kan legen foreskrive bruk av vannløselig klyster eller computertomografi for å diagnostisere en mekanisk hindring (brukes i tilfeller der tykktarmen ikke inneholder luft eller har utvidelse). Under denne prosedyren settes et tynt, fleksibelt rør inn i tykktarmen via ileum, medisiner injiseres i røret, og røntgenstråler tas for å avdekke en mekanisk hindring (hvis tilstede).

Ogilvies syndrom behandling

Foreløpig er det ikke noe spesifikt behandlingsregime for Ogilvie syndrom. Metodene som velges for behandling av dette syndromet inkluderer hovedsakelig medisinering, støttende terapi, dekompresjon og kirurgi. Leger vil velge riktig behandlingsprosedyre for hver situasjon. Kriterier for valg av behandling inkluderer sykdomssymptomer, sykdomsprogresjon, tarmtilstand, generell helse og pasientens alder...

• Identifiser årsakene til Ogilvie syndrom: Hvis infeksjon, kongestiv hjertesvikt, respirasjonssvikt ... forårsaker syndromet, vil legen velge å behandle disse sykdommene. Hvis stoffet brukes til å forårsake Ogilvie-syndrom, må pasienten slutte å ta stoffet.
• Støttende terapi: Diett, væsker og intravenøse væsker for å korrigere væske- og elektrolyttubalanser i kroppen. Bruk nasogastrisk sugeutstyr for å redusere mengden luft som svelges. Plasser en rektal drenering for å drenere gass og avføring fra kroppen. Pasienter bør også slutte å ta medisiner som kan påvirke avføringen.
• Neostigmin: Intravenøs administrering av Neostigmin kan bidra til å dekomprimere tykktarmen hos personer med Ogilvie-syndrom som ikke har respondert på konservative behandlinger. Neostigmin bidrar til å forbedre mage-tarmkanalens funksjon og funksjonen til å metabolisere mat og andre stoffer som transporteres gjennom fordøyelseskanalen. Etter vellykket behandling med Neostigmine kan imidlertid pasienter oppleve tilbakevendende magesmerter.
• Kolondekompresjon: Bruke en prosedyre for å avlaste trykket på tykktarmen. Denne metoden brukes til pasienter som har hyppige magesmerter og ikke reagerer på andre behandlingsalternativer. I tillegg vil noen pasienter også bli indisert for å få plassert et dekompresjonsrør i tykktarmen for å dekomprimere og redusere risikoen for tilbakefall av sykdom.
• Kirurgi: Denne metoden er indisert for pasienter med tarmperforasjon eller iskemi og ikke reagerer på andre behandlinger. I tilfeller hvor pasienten ikke opplever iskemiske komplikasjoner eller tarmperforering, vil legen vanligvis anbefale operasjon for å fjerne blindtarmen. For pasienter med intestinal perforasjon eller iskemi kan legen anbefale kirurgisk fjerning av en del av tykktarmen.

Intravenøs neostigmin for personer som ikke reagerer på konservativ behandling

Oppsummert kan Ogilvies syndrom eller akutt pseudoobstruksjon i tykktarmen forårsake mange uforutsigbare symptomer og komplikasjoner. Derfor, når det er ett eller flere advarselstegn på dette syndromet, bør pasienter snart gå til anerkjente medisinske fasiliteter for rettidig undersøkelse, diagnose og behandling. Samtidig opprettholde vanen med å trene - sport, begrense sengeleiingen i lang tid, drikk mye vann, følg et sunt kosthold ... for å redusere risikoen for Ogilvie-syndrom.