Årsaker til forstoppelse i barnekreft

Forstoppelse er en tilstand der avføring er vanskelig å passere, vanskelig å passere eller beveger seg for sakte gjennom fordøyelseskanalen. Dette kan forstyrre avføringen som fører til problemer som smerte, tap av appetitt, hemoroider, analfissurer.

Forstoppelse er en vanlig bivirkning av kreft- og kreftbehandlinger, og den kan være ubehagelig, forstyrre daglige aktiviteter og redusere livskvaliteten. Alvorlig forstoppelse kan føre til fekale masser, en tilstand der hard avføring setter seg fast i tykktarmen eller endetarmen. Hard avføring kan også forårsake riper rundt anus. For barn med kreft og svekket immunforsvar kan analfissurer føre til alvorlige infeksjoner.

Symptomer på forstoppelse i barnekreft

Forstoppelse er noe barn, og spesielt tenåringer, kanskje ikke vil snakke om. Det finnes imidlertid måter å håndtere forstoppelse på. Å endre kostholdet, drikke vann og være fysisk aktiv kan hjelpe. Legen din kan også foreskrive noen medisiner for å hjelpe mot forstoppelse. Her er tegnene på at babyen din viser tegn på forstoppelse:

• Hard, tørr eller klumpete avføring.
• Avføring som er større enn vanlig eller i en liten form som geitgjødsel.
• Færre avføring enn vanlig.
• Sitter lenge på toalettet.
• Mageknip.
• Føler at du fortsatt må gå etter en avføring.
• Abdominal oppblåsthet eller flatulens .
• Spis godt.
• Blødning når du tørker med papir.
• Det er avførings- eller avføringsmerker på undertøyet.
• Gråt eller unngå å gå på do.

Forstoppelse er en vanlig bivirkning av kreft og kreftbehandlinger

Diagnostisering av forstoppelse

Tarmvanene til hver person er forskjellige. Imidlertid vil vi normalt ha avføring ca 3 ganger i uken.

Diagnose av forstoppelse vurderes når:

• Hyppighet av avføring (2 eller mindre per uke).
• Manifestasjoner av avføring (hard, tørr, klumpete eller stor i diameter).
• Vanskeligheter med avføring.

Klinisk undersøkelse av forstoppelse kan omfatte:

• Sykehistorie og toalettvaner.
• Mageundersøkelse.
• Undersøkelse av analområdet.
• Blod- og avføringsprøver.
• Bildetest

Årsaker til forstoppelse i barnekreft

Når maten beveger seg gjennom fordøyelseskanalen, absorberes næringsstoffer og vann. Avfall føres gjennom tykktarmen og endetarmen som avføring. Noen ganger bremser fordøyelsessystemet og avføringen beveger seg for sakte gjennom tarmene, noe som kan tillate mer vann å bli absorbert, noe som gjør avføringen hardere og tørrere.

Årsaker til forstoppelse i barnekreft

Noen årsaker kan føre til forstoppelse under kreftbehandling

• Fiberfattig diett.
• Reduser matinntaket.
• Lavt vanninntak eller dehydrering.
• Ingen fysisk aktivitet.
• Trykk på magen eller tarmene på grunn av svulsten.
• Smertestillende eller antiemetika.
• Visse kjemoterapimedisiner.
• Andre medisinske tilstander som diabetes, hypotyreose eller cøliaki.

Bivirkninger av stoffet kan forårsake forstoppelse

En vanlig bivirkning av noen medisiner er forstoppelse. For barn med kreft er medisiner som ofte forårsaker forstoppelse smertestillende og antiemetika. Forstoppelse er en bivirkning av visse kjemoterapimedisiner som vinkristin og vinblastin. Barn som behandles med jerntilskudd for anemi kan også bli forstoppede.

Medisiner som kan forårsake forstoppelse inkluderer:

• Smertestillende midler inkluderer opioider og NSAID.
• Antiemetika.
• Antacida.
• Vanndrivende.
• Allergimedisiner inkludert antihistaminer.
• Antidepressiva.
• Jern.

Hvorfor forårsaker opioider forstoppelse?

Opioider brukes ofte for å hjelpe til med å kontrollere smerte under kreftbehandling i barndommen. Noen av disse stoffene er kodein, fentanyl, hydrokodon, metadon, morfin og oksykodon. Opioidmedisiner kan forårsake forstoppelse på flere måter:

• Opioider kan bremse avføringen. Dette bremser bevegelsen av avfall gjennom fordøyelsessystemet.
• Opioider kan redusere vannmengden i tarmen. Dette kan føre til at avføringen blir tørr og hard.
• Opioider kan redusere muskeltonus og svekke avføringskontrollreflekser.

Fordi forstoppelse er en vanlig bivirkning, anbefaler leger avføringsmidler for å forhindre forstoppelse hvis et opioid er foreskrevet.

Metoder for å behandle forstoppelse

Det er flere måter å forebygge og behandle forstoppelse hos barn med kreft. Det er viktig for familier å jobbe tett med omsorgsteamet for å sikre at barnets symptomer blir registrert. Mild forstoppelse behandles vanligvis initialt med kosthold og atferdsendringer som å drikke mer vann og øke fysisk aktivitet. Det neste trinnet i behandlingen er vanligvis et avføringsmiddel.

Å drikke mer vann og øke fysisk aktivitet kan bidra til å forbedre forstoppelse

Medisiner mot forstoppelse

Medisiner mot forstoppelse kalles ofte avføringsmidler. Avføringsmidler kan virke på en rekke måter, for eksempel mykgjøring av avføring eller stimulerende avføring.

• Avføringsmyknere (docusate) øker vann- og fettinnholdet i avføringen for å gjøre den mykere.
• Osmotiske avføringsmidler (Miralax®, laktulose) øker vann i fordøyelseskanalen for å lindre forstoppelse.
• Stimulerende avføringsmidler (senna, bisacodyl) øker sammentrekningen av glatte muskler i tarmene for å hjelpe avføringen lettere å passere gjennom fordøyelseskanalen.

Medisiner mot forstoppelse tas vanligvis oralt. Avføringsmidler kan noen ganger gis som en rektal stikkpille eller klyster. Det bør imidlertid bare brukes hvis det er foreskrevet av en lege. Mange avføringsmidler er tilgjengelig reseptfritt uten resept. Det er imidlertid viktig å snakke med legen din før du tar noen medisiner. Avføringsmidler kan forårsake problemer som kvalme, kramper, diaré og dehydrering når de ikke brukes riktig.

Hvis forstoppelse er forårsaket av opioider, kan et legemiddel kalt metylnaltrexone (Relistor®) gis for å lindre forstoppelse forårsaket av opioider. Legen din kan også vurdere å bytte smertestillende medisin.

Endre kostholdet ditt for å hjelpe mot forstoppelse

Kvalme, tap av matlyst og tretthet kan føre til mangel på energi og fiber under kreftbehandling. Noen kostholdsendringer for å begrense forstoppelse inkluderer:

• Spis mat rik på fiber. Fiberrike matvarer inkluderer frukt, grønnsaker, hele korn, bønner og nøtter.
• Drikk mye vann.
• Spis i tide.
• Drikk varm drikke eller varm havregrøt til frokost. Varme temperaturer kan bidra til å stimulere fordøyelseskanalen.

Hvordan forebygge forstoppelse

• Unngå stress og begrens tiden du bruker på toalettet.
• Tørk av anusen forsiktig med et fuktig papir eller et vått håndkle, men sørg for å rengjøre den helt.
• Ta et varmt bad eller påfør en varm klut rundt anus.
• Påfør en krem ​​som anbefalt av legen din eller apoteket.

Forstoppelse hos barn med kreft: Råd til familier

• Forbered barna psykologisk når de diskuterer bivirkninger av kreftbehandling, inkludert forstoppelse. Hjelp barnet ditt til å snakke åpent om symptomer.
• Snakk om problemer som analfissurer og hemoroider. Sørg for at barn og ungdom kjenner disse tegnene og symptomene. Understrek viktigheten av å gi symptomer til legen din.
• Diskuter forstoppelse med legen din. Det finnes alternative medisiner og strategier.
• Gjør det til en vane å føre dagbok når du går på do. Registrer antall avføringer og avføringstilstand og tilhørende symptomer.
• Tilby mat som er rik på fiber.
• Oppmuntre til fysisk aktivitet så mye som mulig.
• Følg doseringsinstruksjonene for avføringsmidler.

Gi mat som er rik på fiber for å forhindre forstoppelse