Epidurālās anestēzijas blakusparādības grūtniecēm un zīdaiņiem

Mūsdienās arvien vairāk grūtnieču izvēlas epidurālu kā sāpju mazināšanas metodi dzemdību laikā. Šī metode nodrošina ievērojamu sāpju mazināšanu, bet epidurālās blakusparādības var ietekmēt gan māti, gan mazuli.

Realitāte ir tāda, ka, tāpat kā jebkuras zāles vai medicīniska procedūra, epidurāls rada zināmas briesmas. Tāpēc, pirms izvēlaties epidurālo, grūtniecēm, noskaidrosim ar aFamilyToday Health šīs metodes blaknes jums un jūsu mazulim!

Kāda ir epidurālās anestēzijas metode?

Epidurāls ir narkotiku sāpju mazināšanas līdzeklis, ko parasti lieto dzemdību laikā. Šī metode palīdz bloķēt sāpes noteiktās ķermeņa daļās. Atšķirībā no vispārējās anestēzijas, epidurāles darbojas tikai ķermeņa apakšējā daļā.

Ar šo metodi anestēzijas līdzeklis tiek ievietots epidurālajā telpā ap muguras nerviem grūtnieces jostas daļā. Pēc tam zāles iedarbosies, kad tiks injicēts apgabals ap injekcijas vietu, bloķējot nervus, kas regulē attiecīgās ķermeņa daļas.

Epidurālās anestēzijas blakusparādības grūtniecēm

Lai gan epidurālā anestēzija tiek uzskatīta par efektīvu metodi, tai joprojām ir noteiktas blakusparādības, tostarp:

1. Izraisa zemu asinsspiedienu

Epidurālās operācijas veikšana var izraisīt pēkšņu asinsspiediena pazemināšanos mātei. No turienes grūtniecēm pēc anestēzijas saņemšanas var rasties slikta dūša vai reibonis. Šī iemesla dēļ ārstiem un vecmātēm bieži ir pastāvīgi jāuzrauga jūsu asinsspiediens, lai pārliecinātos, ka jūsu mazuļa asins plūsma ir stabila un adekvāta. Asinsspiediena pazemināšanās gadījumā grūtniecei nekavējoties tiks pievienotas zāles un skābeklis.

2. Galvassāpes

Apmēram 1% epidurālo gadījumu piedzīvo stipras galvassāpes, ko parasti izraisa cerebrospinālā šķidruma noplūde epidurālajā telpā. Ja galvassāpes nepāriet arī pēc dzemdībām, ārstam jāveic dural plākstera tests ar autologām asinīm.

Šajā pārbaudē ārsti izmantos jūsu asinis, lai injicētu epidurālajā telpā, palīdzot izlabot fistulu, tādējādi izārstējot galvassāpes.

3. Grūtības urinēt

Epidurāls var apgrūtināt urinēšanu. Retos gadījumos ārstiem ir jāizmanto katetri, lai palīdzētu grūtniecēm urinēt pēc epidurālās operācijas.

4. Muguras sāpes

Muguras sāpes ir viena no visbiežāk sastopamajām epidurālās terapijas blakusparādībām. Galvenais šī stāvokļa cēlonis parasti ir sāpes adatas ievietošanas vietā. Vēl viens iespējamais muguras sāpju cēlonis ir cerebrospinālā šķidruma noplūde vai organisma alerģiska reakcija uz zālēm vai injicētiem šķidrumiem.

5. Normālas dzemdības kļūst grūtākas

Epidurāle var apgrūtināt bērna izstumšanu dzemdību laikā. Rezultātā akušierim var nākties veikt citas medicīniskās procedūras, piemēram, ķeizargriezienu vai knaibles.

6. Nejutīgums pēc dzemdībām

Mātēm, kurām ir epidurāls, pēc dzemdībām var rasties ķermeņa apakšējās daļas nejutīgums. Šajā gadījumā jums ir nepieciešams kāds, kas jūs vadītu, pat ja tas ir tikai nelielā attālumā. Šis stāvoklis var ilgt dienas, nedēļas vai pat mēnešus pēc dzemdībām.

7. Nervu bojājumi

Epidurālās operācijas veikšana dažkārt var izraisīt neatgriezeniskus bojājumus apgabalā, kurā tiek ievietoti katetri. Lai to ārstētu, dažreiz ir nepieciešama medicīniska iejaukšanās, un parasti atveseļošanās prasa nedēļas vai mēnešus. Dažos smagos gadījumos grūtnieces var pat pilnībā neatveseļoties.

8. Citas blakusparādības

Dažām sievietēm pēc epidurālās operācijas var rasties ausu problēmas (piemēram, troksnis ausīs), tirpšana kājās vai drudzis.

Epidurālās anestēzijas blakusparādības jaundzimušajiem

Papildus blakusparādībām grūtniecei epidurāls var ietekmēt arī bērnu. Šīs blakusparādības ietver:

1. Bērna ķermeņa funkcijas vēl nav pilnībā attīstītas, tāpēc parasti paiet ilgāks laiks, lai mazulis atbrīvotos no anestēzijas līdzekļa, kas tiek izvadīts caur placentu. Turklāt šīs zāles var ietekmēt arī zīdaiņu imūnsistēmu.

2. Epidurālās anestēzijas līdzekļi var izraisīt mātes asinsspiediena pazemināšanos, tādējādi samazinot mazulim piegādāto asiņu un skābekļa daudzumu. Augļa stāvoklis ar nepietiekamu asins un skābekļa piegādi var ietekmēt vairākas ķermeņa funkcijas, laicīgi nenovēršot mazuļa defektus.

3. Viena no epidurālās terapijas blakusparādībām grūtniecēm ir drudzis. Tas var ietekmēt jūsu mazuļa Apgar rezultātu. Retos gadījumos tas var izraisīt zīdainim krampjus un dažkārt izraisīt nāvi.

Lai uzzinātu vairāk par Apgar indeksu, varat skatīt rakstu Apgar indekss zīdaiņiem un kas jāzina vecākiem .

4. Izraisa sirdsdarbības ātruma samazināšanos zīdaiņiem.

5. Dažos gadījumos mazuļiem, kas dzimuši mātēm ar epidurālu, var rasties nopietnas psihofizioloģiskas problēmas.

6. Anestēzija var ietekmēt mazuļa aukslēju muskuļus, tāpēc daži bērni piedzimst ar aizķeršanās un sūkšanas problēmām, bieži vien ir nepieciešams ilgs laiks, lai atgrieztos normālā stāvoklī.

7. Grūtniecēm, kuras lieto epidurālo anestēziju, mazuļu pārbaude pēc piedzimšanas bieži prasa ilgāku laiku. Jūsu mazulim var būt jāpaliek jaundzimušo intensīvās terapijas nodaļā (NICU) ilgāk nekā citiem zīdaiņiem.

Epidurālās anestēzijas blakusparādības pēcdzemdību periodā

Epidurālo anestēziju izmanto ne tikai dzemdību laikā, bet arī sāpju mazināšanai pēc operācijas. Tomēr epidurālās blakusparādības var būt ilgu laiku pēc dzemdībām.

Dažos gadījumos mazuļus, kas dzimuši mātēm, kuras lieto epidurālu, var ietekmēt procedūras blakusparādības, kad viņi aug. Šeit ir dažas nevēlamas epidurālās sekas, kas izpaužas pēcdzemdību procesā:

1. Epidurālā hematoma

Šī blakusparādība ir reta, taču tai ir liela ietekme uz mātes veselību. Attiecīgi, veicot epidurālo procedūru, adata var iebrukt šeit esošajos asinsvados, izraisot asiņu ieplūšanu epidurālajās telpās un veidojot hematomas. Šie asins recekļi nospiež muguras smadzenes un smagos gadījumos var izraisīt apakšējo ekstremitāšu paralīzi.

2. Bakteriālas infekcijas

To izraisa adatas vai katetra ievietošana ārpusmugurkaula telpās, taču sterilitāte netiek garantēta. Baktērijas var iekļūt organismā pa šiem ceļiem un izraisīt nopietnus apstākļus, kas ļoti ietekmē veselību. Tajā laikā pacientam var būt infekcijas simptomi, piemēram, drudzis un palielināts balto asins šūnu līmenis asinīs.

2. Nervu problēmas

Dažos gadījumos dažas stundas pēc epidurālās ievadīšanas var rasties nervu problēmas, piemēram, nejutīgums, tirpšana vai muskuļu vājums noteiktās ķermeņa vietās. Parasti to izraisa muguras smadzeņu traumas, kad dobumā tiek ievietota adata vai katetrs.

3. Paralizēt

Nejutīgums, muskuļu vājums vai jutības zudums lielā ķermeņa daļā ir viena no retajām epidurālās blakusparādībām. To parasti izraisa asins recekļi (epidurālā hematoma) vai strutas (abscess), kas saspiež un bojā muguras smadzenes un apkārtējos nervus.

4. Muguras sāpes

Sāpes mugurā var rasties ap epidurālo zonu, bieži vien audu kairinājuma dēļ. Tomēr sāpes parasti izzūd dažu dienu laikā pēc dzemdībām.

5. Ādas kairinājums

Epidurālās anestēzijas līdzekļi var izraisīt ādas kairinājumu. Šis stāvoklis var izzust pats par sevi pēc neilga laika vai citu zāļu iedarbības rezultātā. Tomēr  ādas kairinājums parasti nav pārāk nopietns.

Epidurālā anestēzija tiek uzskatīta par ļoti efektīvu sāpju mazināšanas metodi dzemdību laikā. Tomēr šai metodei ir arī daudzas iespējamās blakusparādības. Tāpēc šī procedūra netiek uzskatīta par absolūti drošu mātei un mazulim.

Parasti ārsts ieteiks jums neizdarīt pārāk lielu spiedienu uz dzemdībām, ja vien maksts dzemdības pārāk daudz neietekmē jūsu veselību. Izvēloties epidurālu, jums jābūt ļoti uzmanīgam, jo ​​jums un jūsu mazulim var rasties bīstamas blakusparādības.