Obavy o zachovanie mužskej plodnosti

Pred začatím liečby rakoviny sa porozprávajte so svojím tímom zdravotnej starostlivosti: Ako môže liečba ovplyvniť plodnosť. Okrem toho si prečítajte, ako sa rozhodnúť pre zachovanie plodnosti.

Mnohé liečby rakoviny majú dočasné alebo trvalé účinky na mužskú plodnosť . Liečba rakoviny môže znížiť šance na otcovstvo. Mnohí lekári odporúčajú počkať šesť mesiacov, kým sa pokúsia splodiť dieťa. To môže poskytnúť spermiám dostatok času na opravu alebo odstránenie z tela. Preto je nevyhnutné opýtať sa svojho lekára na najvhodnejší časový rámec pre vás.

Ako liečba rakoviny ovplyvňuje mužskú plodnosť?

Účinok rakoviny alebo liečby rakoviny na plodnosť sa prejavuje dvoma hlavnými spôsobmi:

Prostredníctvom poškodenia endokrinných žliaz alebo orgánov súvisiacich s endokrinným systémom

Patria sem semenníky, štítna žľaza a nadobličky. Sú to žľazy, ktoré uvoľňujú hormóny, ktoré riadia plodnosť.

Mnohé liečby rakoviny majú dočasné alebo trvalé účinky na mužskú plodnosť

Prostredníctvom zmien v časti mozgu, ktorá riadi endokrinný systém

Problémy s plodnosťou môžu vyplynúť z nasledujúcich dôvodov:

• Poškodenie spermií.
• Znížená produkcia spermií.
• Znížená produkcia spermy alebo neschopnosť produkovať spermu. Sperma je tekutina produkovaná v prostatickej žľaze . Semeno prenáša spermie počas sexu.

Liečba rakoviny ovplyvňuje plodnosť

Je známe, že nasledujúce liečby rakoviny spôsobujú vedľajšie účinky súvisiace s plodnosťou, ako je chirurgický zákrok, chemoterapia a rádioterapia. Nasledovne:

Valence

Chemoterapia, najmä alkylačné lieky, môže ovplyvniť plodnosť, ako napríklad:

• busulfán (Busulfex, Myleran);
• karmustín (BiCNU);
• Clorambucil (Leukeran);
• cisplatina (platinol);
• cyklofosfamid (Neosar);
• lomustín (CeeNU);
• mechloretamín (Mustargen);
• melfalan (alkeran);
• Prokarbazín (Matulane).

Rádioterapia

Žiarenie môže zabiť spermie a kmeňové bunky, ktoré tvoria spermie. Nasledujúce typy radiačnej terapie môžu ovplyvniť plodnosť:

• Radiačná terapia celého tela pri transplantácii kostnej drene.
• Radiačná terapia je zameraná na strednú časť tela vrátane brucha, panvy, dolnej časti chrbtice a semenníkov.
• Radiačná terapia hypofýzy v mozgu.

Žiarenie môže zabiť spermie a kmeňové bunky produkujúce spermie

Chirurgia

Chirurgické odstránenie nasledujúcich orgánov môže ovplyvniť plodnosť:

• prostaty;
• močový mechúr;
• Jeden semenník alebo oba semenníky;
• Operácia na odstránenie panvových lymfatických uzlín môže ovplyvniť plodnosť.

Zmeny plodnosti pri liečbe rakoviny

U niektorých mužov vedie liečba rakoviny k trvalej neplodnosti. U iných liečba zastaví alebo spomalí produkciu spermií na roky. Táto schopnosť sa potom môže vrátiť, aj keď už nemusí byť rovnaká ako pred liečbou. Faktory spojené so zvýšeným rizikom problémov s plodnosťou:

• Získajte vyššiu dávku žiarenia alebo chemoterapie.
• S už existujúcimi problémami s plodnosťou.
• Vyšší vek, nad 40 rokov (hoci neplodnosť v dôsledku liečby rakoviny sa môže vyskytnúť v akomkoľvek veku).

Chlapci, ktorí dostávajú liečbu pred pubertou, môžu mať menšie poškodenie spermií. Silnejšia liečba však môže v budúcnosti stále spôsobiť trvalú neplodnosť, ako napríklad chemoterapia pri transplantácii kostnej drene.

Obavy o zachovanie mužskej plodnosti

Ako získať pomoc pri problémoch s plodnosťou

Zvážte návštevu reprodukčného endokrinológa. Ide o lekára, ktorý sa špecializuje na stavy ovplyvňujúce plodnosť. A niektorí reprodukční endokrinológovia sa špecializujú na problémy s plodnosťou súvisiace s rakovinou.

Obavy o zachovanie mužskej plodnosti

Odporúčania na zachovanie plodnosti

Americká spoločnosť pre klinickú onkológiu (ASCO) odporúča, aby všetci muži s rakovinou prediskutovali riziko neplodnosti a možnosti zachovania mužskej plodnosti  so svojím lekárom čo najskôr pred začatím liečby. Ak máte záujem o zachovanie plodnosti, mali by ste požiadať o odporúčanie odborníka na plodnosť, aj keď si nie ste istí, či chcete mať v budúcnosti deti. Možnosti závisia aj od viacerých faktorov:

• Tvoj vek.
• Telesná a sexuálna zrelosť.
• Váš vzťahový stav, napríklad mať partnerku, ktorá vám poskytne vajíčka.
• Vaše pripomienky ku konkrétnym trikom.

Mali by ste požiadať o odporúčanie k špecialistovi na plodnosť

Odporúčania ASCO na zachovanie plodnosti

Banka spermií

Tento postup zahŕňa zmrazenie a skladovanie spermy. Najlepšie je to urobiť pred začatím liečby, pretože existuje vyššie riziko genetického poškodenia spermií odobratých po začatí liečby. Muži môžu potom použiť spermu. Možnosti zahŕňajú vnútromaternicovú insemináciu a oplodnenie in vitro (IVF).

Pri IVF lekár odoberá ženské vajíčka. Predtým uložená spermia je oplodnená týmto vajíčkom v laboratóriu. Embryo sa potom umiestni do tela ženy, aby sa vyvinulo.

Spermie a vajíčka sa kultivujú v skúmavke

Bankovanie spermií je možnosťou pre väčšinu mužov po puberte. Muž môže splodiť dieťa aj s malým množstvom spermií. Môže sa to uskutočniť prostredníctvom postupu nazývaného intracytoplazmatická injekcia spermií (ICSI). Pri ICSI sa spermie vstrekuje priamo do vajíčka získaného počas IVF.

Zmrazené tkanivo semenníkov

Vedci stále študujú postup, ktorý by sa mal vykonať pred liečbou rakoviny. Je to pre chlapcov, ktorí neprešli pubertou. Postup zahŕňa rezanie, zmrazenie a skladovanie tkaniva semenníkov. Toto tkanivo obsahuje kmeňové bunky, ktoré sa neskôr môžu stať spermiami. Odborníci študujú, ako obnoviť produkciu spermií s tkanivom semenníkov. Okrem toho metóda zmrazovania spermií zvyšuje plodnosť aj u mužov .

Hormonálna terapia

Hormonálna terapia nie je účinná na zachovanie plodnosti u mužov.

Ochrana plodnosti počas radiačnej terapie

Väčšina metód na zachovanie plodnosti sa musí vykonať pred začatím liečby. Ak však dostávate radiačnú terapiu, váš zdravotnícky tím môže chrániť vaše semenníky pred žiarením. Cieľom je zabrániť poškodeniu spermií. To sa môže stať, ak je rakovina v inej časti panvy.

Hodnotenie možností ochrany reprodukcie

Možnosti na zachovanie plodnosti nie sú vhodné pre každého. Zvážte nasledujúce faktory:

• Zdravotné poistenie nemusí pokryť náklady na zákroky na zachovanie plodnosti.
• Účinnosť rôznych konzervačných techník.
• Zachovanie plodnosti môže zvýšiť váš stres.

Poraďte sa s odborníkom na plodnosť, aby ste vybrali najvhodnejšiu metódu zachovania plodnosti.