Liečba rakoviny ovplyvňuje plodnosť u mužov

Tento článok poskytuje prehľad účinkov liečby rakoviny na mužskú plodnosť.

Najbežnejšie indikované liečby rakoviny sú chemoterapia, radiačná terapia, chirurgia a hormonálna terapia. Ďalšie liečby zahŕňajú transplantácie kmeňových buniek, imunoterapiu a cielené terapie. Ako teda tieto metódy ovplyvňujú reprodukčné zdravie žien?

Valence

Chemoterapia využíva lieky na zabíjanie alebo spomalenie rastu rakovinových buniek. Lieky používané pri chemoterapii sa nazývajú cytotoxické lieky, ktoré pôsobia na rýchlo rastúce bunky, ako sú rakovinové bunky. To znamená, že ovplyvňuje aj iné rýchlo rastúce bunky, ako sú reprodukčné bunky.

U mužov môže chemoterapia znížiť alebo zastaviť produkciu spermií. Tieto lieky môžu tiež ovplyvniť schopnosť spermií cestovať do vajcovodov a zmeniť genetické zloženie spermií.

Riziko neplodnosti závisí od niekoľkých faktorov:

• Používané chemoterapeutické lieky: Alkylované lieky často poškodzujú produkciu spermií.
• Dávka a trvanie chemoterapie: Ovplyvňuje čas potrebný na to, aby sa produkcia spermií vrátila do normálu. V niektorých prípadoch je produkcia spermií zastavená. Zvyčajne trvá niekoľko rokov, kým sa začne opäť produkovať spermie. U niektorých mužov môže byť zmena v produkcii spermií trvalá.
• Vek: U mužov nad 40 rokov je šanca na opätovné získanie plodnosti nízka.

Chemoterapia môže spôsobiť trvalú neplodnosť , ak sú bunky v semenníkoch príliš poškodené.

Chemoterapia môže spôsobiť neplodnosť u mužov

Rádioterapia

Radiačná terapia využíva röntgenové lúče na zabíjanie alebo poškodenie rakovinových buniek, aby nemohli rásť a množiť sa. Radiačná terapia sa podáva zvonka vonkajším lúčom alebo zvnútra.

Riziko neplodnosti sa bude líšiť v závislosti od miesta, dávky a počtu ošetrení.

• Externá radiačná terapia panvy (pre rakovinu prostaty , konečníka, močového mechúra alebo konečníka a niektoré detské leukémie) môže ovplyvniť produkciu spermií.
• Radiačná terapia mozgu poškodzuje hypofýzu, ovplyvňuje produkciu spermií a sexuálnu túžbu.
• Subkutánna rádioterapia používaná pri rakovine semenníkov a prostaty môže ovplyvniť produkciu spermií, ale mnohí ľudia sa stále dokážu zotaviť.

Niektoré liečby rakoviny, ako je chemoterapia alebo ožarovanie, ovplyvňujú spermie a spôsobujú vrodené chyby. Počas liečby stále existuje možnosť mať deti, preto je potrebné používať antikoncepciu alebo abstinovať, aby sa zabránilo otehotneniu počas liečby.

Chirurgia

Chirurgický zákrok na odstránenie nádoru z tela. Ak chirurgický zákrok odstráni časť alebo všetky pohlavné orgány alebo blízke orgány, ako je močový mechúr, bude ovplyvnená plodnosť.

Operácia na odstránenie semenníkov

Po odstránení jedného semenníka vytvorí zvyšný semenník dostatok spermií na splodenie dieťaťa, pokiaľ spermie nie sú zdravé. Ak druhý semenník neprodukuje dostatok testosterónu, môžete použiť hormonálnu substitučnú liečbu na zvýšenie počtu spermií.

V zriedkavých prípadoch sú obe semenníky odstránené, čo spôsobuje trvalú neplodnosť, pretože už nedochádza k produkcii spermií. Ale stále môže dosiahnuť erekciu.

Operácia na odstránenie prostaty

Počas chirurgického zákroku na odstránenie prostaty a semenných vačkov sa prerežú vas deferens, takže semeno sa nemôže dostať zo semenníkov do močovej trubice. Pocit svalových kŕčov, stimulácia a orgazmy sú stále prítomné, ale počas orgazmu nedochádza k ejakulácii.

Prostata sa nachádza v blízkosti nervov a krvných ciev, ktoré zohrávajú dôležitú úlohu pri dosahovaní erekcie. Počas operácie je možné tento cievno-nervový zväzok poškodiť, ale účinok na erekciu závisí od schopnosti dosiahnuť erekciu pred operáciou. V niektorých prípadoch sa sperma vracia späť do močového mechúra namiesto dopredu, čo sa nazýva retrográdna ejakulácia.

Operácia na odstránenie prostaty

Chirurgický zákrok na odstránenie lymfatických uzlín (retroperitoneálna disekcia lymfatických uzlín alebo lymfadenektómia)

Operácia rakoviny močového mechúra, prostaty alebo semenníkov môže poškodiť nervy, ktoré vytvárajú a udržujú erekciu. Toto poškodenie je krátkodobé alebo trvalé.

Chirurgovia môžu použiť neuroprotektívne techniky na zachovanie nervov, ktoré kontrolujú erekciu. Táto operácia je najúčinnejšia pre mladých mužov s dobrou erekciou pred operáciou. Problémy s erekciou sa však zvyčajne vyskytujú 1-3 roky po tejto neuroprotektívnej operácii.

Ovládajte vedľajšie účinky operácie

Suché orgazmy

Ak zažívate suché orgazmy, nebudete môcť mať deti prostredníctvom sexu. Stále je však možné, že spermie vyjdú zo semenníkov.

Retrográdna ejakulácia

Na kontrolu tohto vedľajšieho účinku možno použiť lieky, ktoré obmedzujú ventil vo vnútri močového mechúra. To spôsobí, že semeno opustí penis tak, ako má, a napomáha prirodzenému otehotneniu.

Erektilná dysfunkcia

Ťažkosti s vytváraním alebo udržiavaním erekcie sa nazývajú erektilná dysfunkcia alebo impotencia. Pred operáciou váš lekár prediskutuje možnosť poškodenia nervov spôsobujúceho tento problém.

S problémom môžu pomôcť lieky alebo podporné opatrenia. Páry môžu tiež experimentovať s neinvazívnymi druhmi sexuálnej stimulácie, ako je orálny sex, masturbácia alebo stimulujúca masáž.

Liečba rakoviny ovplyvňuje mužskú fyziológiu

Hormonálna terapia

Hormóny produkované prirodzene v tele môžu podporovať rast niektorých typov rakoviny. Cieľom hormonálnej terapie je znížiť množstvo hormónov, ktoré nádor dostáva, aby sa spomalila progresia rakoviny. 

U mužov testosterón podporuje progresiu rakoviny prostaty. Zníženie produkcie a blokovanie účinkov testosterónu spomaľuje rast rakoviny a dokonca zmenšuje nádory, čo môže spôsobiť neplodnosť. Muži s rakovinou prsníka, ktorí užívajú liek tamoxifén (antiestrogén), môžu zvýšiť produkciu spermií.

Iné liečby

Ďalšie liečby rakoviny zahŕňajú transplantácie kmeňových buniek, imunoterapiu a cielené terapie.

Transplantácie kmeňových buniek často vyžadujú vysokodávkovú chemoterapiu alebo ožarovanie. Toto sa robí pred transplantáciou, aby sa zabili rakovinové bunky a oslabil imunitný systém, aby počas transplantácie nenapadol bunky darcu. Vysokodávková chemoterapia alebo rádioterapia môže trvalo ovplyvniť produkciu spermií.

Účinky imunoterapie a cielenej liečby na fertilitu a počatie sú stále neznáme. Je dôležité, aby ste sa o svojej plodnosti alebo možnostiach plodnosti porozprávali so svojím onkológom.