Varne reproduktivne metode za moške po zdravljenju raka

Ob koncu zdravljenja raka moške skrbi, kako njihovo stanje vpliva na plodnost. Katero metodo poroda je torej varno izbrati?

Za izbiro varne metode plodnosti za moške po zdravljenju raka je potrebna analiza semena, da se preveri količina, kakovost in gibljivost semenčic. 

Občasno nekateri moški doživijo začasno zaustavitev proizvodnje sperme, ki lahko za kratek čas obnovi to sposobnost. Če pa se sposobnost proizvajanja sperme sčasoma ne povrne, se šteje, da je postala trajno neplodna.

Če niste prepričani, ali želite imeti otroke, dokler je plodnost še na voljo. V nekaterih primerih lahko bolnik pred začetkom zdravljenja raka razmisli o shranjevanju sperme. Vaš strokovnjak za plodnost vam bo svetoval.

Naravna metoda zanositve

Vaša zdravstvena ekipa vam lahko priporoči, da poskusite imeti naravnega otroka po koncu zdravljenja raka. Vendar se bo vaš specialist za plodnost pogovoril o dejavnikih, ki jih je treba upoštevati:

• Število in gibljivost semenčic sta blizu normalni.
• Starost spolnega partnerja: Na primer, plodnost pri starejših ženskah se zmanjša.

Če želite zanositi po naravni poti, se o tem najprej pogovorite s svojim onkologom. Moj nasvet je, da počakate šest mesecev do dve leti, preden poskušate imeti otroka. To obdobje je odvisno od vrste raka in predhodnih zdravljenj.

Moška plodnost prizadeta po zdravljenju raka

Intrauterina inseminacija (IUI)

Ta tehnika , znana tudi kot umetna oploditev , se uporablja, če je število semenčic po zdravljenju nizko. Zamrznjeno spermo segrejemo, speremo in damo v sterilno raztopino. Vzorci morajo po segrevanju vsebovati vsaj 2 milijona aktivnih semenčic, preden se lahko izvede ta metoda. Hitreje premikajoče se semenčice bodo ločene od počasnejših.

Ko ženska ovulira, se sperma vstavi v maternico skozi maternični vrat z uporabo majhnega, upogljivega katetra. Postopek se izvede v nekaj minutah in lahko povzroči rahlo nelagodje.

Če je IUI uspešna, pride do oploditve in v nekaj tednih se pričakuje pozitiven test nosečnosti.

Intracitoplazmatsko vbrizgavanje sperme (ICSI)

To je specializirana oblika oploditve in vitro (IVF). Pri intracitoplazemski injekciji sperme (ICSI) se sperma vbrizga neposredno v jajčece.

Z IVF se jajčna celica loči od ženske in izbere kakovostna sperma. Nato v jajčece vbrizgajte spermo. Vaš strokovnjak za plodnost vam bo svetoval.

Odstranitev sperme s kirurškim posegom na modih je tudi možnost po zdravljenju raka, če ejakulacija ni mogoča ali seme ne vsebuje sperme.

Intracitoplazmatsko vbrizgavanje sperme (ICSI)

Donatorska sperma

Če ste po zdravljenju raka neplodni, je uporaba sperme darovalca prav tako način, da postanete starš. Vire sperme je mogoče najti na dva načina:

• Poznavanje darovalca: darovalec in prejemnik se poznata, na primer prijatelj ali družinski član
• Darovanje v bolnišnici: prejemnik ne pozna darovalca. Spermo darovalca lahko uporabite na klinikah za plodnost ali pa darovalca poiščete sami. Poleg vode lahko uporabite tudi drugo spermo. Vsi darovalci morajo upoštevati zakone o zdravju in svetovanju, ki jih zahteva zakon.

Iskanje informacij o darovalcih

V Avstraliji lahko bolnišnice uporabljajo samo spermo darovalcev, ki se strinjajo, da bodo dojenčki vedeli, kdo so. To pomeni, da se zabeležijo imena, naslovi in ​​rojstni datumi darovalcev.

Vsi rojeni otroci imajo pravico do podatkov o darovalcu, ko dopolnijo 18 let.

V nekaterih državah bodo centri za registracijo darovalcev zabeležili podatke o darovalcih in rojenih otrocih. Starši in otroci, starejši od 18 let, si lahko ogledajo podatke o darovalcih v donatorskem centru. V drugih zveznih državah in regijah lahko, če želite informacije o darovalcu, vprašate bolnišnico, kjer so ga zdravili.

Če želite uporabiti spermo darovalca, se o morebitnih težavah z otrokom pogovorite s svojim svetovalcem za plodnost.

Uporaba sperme darovalca

Darovalec sperme je moški, ki prostovoljno daruje spermo kliniki za zdravljenje neplodnosti. Za darovanje ne prejmejo plačila, lahko pa prejmejo plačilo za potne ali zdravstvene stroške. Običajno so to moški, stari od 21 do 45 let.

Osebni podatki donatorja vključujejo:

• Družinska zgodovina od 2 do 4 generacij
• Podrobnosti o etnični pripadnosti, izobrazbi, interesih, veščinah in poklicu
• Zdravstvene informacije, vključno s statusom nalezljive bolezni, uporabo zdravil in krvno skupino.

Vzorci sperme se pregledajo glede genetskih nepravilnosti ali bolezni, spolno prenosljivih okužb (SPO) in splošne kakovosti, nato pa se za več mesecev postavijo v karanteno. Preden se sperma očisti za uporabo, je darovalec ponovno pregledan glede nalezljivih bolezni. Nato se sperma zamrzne in shrani v tekočem dušiku v ločenih posodah.

Ko je semenčica pripravljena za uporabo, se oploditev opravi v bolnišnici za asistirano reprodukcijo. Vzorec sperme se segreje na sobno temperaturo in vstavi neposredno v maternico – intrauterina inseminacija (IUI). Ženska pred posegom dobi hormone, ki pripravijo telo in povečajo možnosti zanositve.

Uporaba sperme darovalca za umetno oploditev

Opombe o moški plodnosti po zdravljenju raka

Plodnost in zdravljenje raka  

• Kemoterapija je zdravljenje z zdravili, ki zmanjša ali ustavi nastajanje sperme in traja več let, da se vrne v normalno stanje.
• Zunanje ali notranje sevanje poškoduje reproduktivne organe ali hipofizo, ki proizvaja hormone, ki sprožijo nastajanje semenčic.
• Kirurški posegi na reproduktivnih organih ali bližnjih predelih vplivajo na proizvodnjo sperme in zmožnost erekcije in ejakulacije.
• Hormonska terapija in presaditve izvornih celic lahko vplivajo tudi na plodnost.
• Med zdravljenjem raka in še nekaj časa po njem se je treba izogibati nosečnosti.

Možnosti plodnosti pred zdravljenjem raka

• Shranjevanje sperme z zamrzovanjem vzorca sperme za kasnejšo uporabo. Je najlažja in najučinkovitejša metoda.
• Zaščita testisov med radioterapijo zmanjša tveganje za poškodbe zaradi sevanja.
• Ekstrakcija sperme iz testisov pomaga najti spermo v tkivu mod.

Reproduktivne možnosti po zdravljenju raka

• Nekateri moški lahko zanosijo naravno. Nasvet je, da počakate nekaj časa, preden poskušate imeti otroka.
• Tehnike vključujejo intrauterino inseminacijo (IUI) ali intracitoplazmatsko injiciranje sperme (ICSI).
• Nekateri moški uporabljajo spermo darovalcev, da imajo otroke.