Ernæringsbehovene til en kreftpasient er svært forskjellige fra en sunn, normalt aktiv person fordi pasienten må slite med bivirkningene av behandlingene. Ernæringsinfusjon er tilførsel av ernæring til pasienter som ikke kan spise eller drikke.
Indikasjoner for ernæringsstøtte kan forbedre en pasients velvære, helse og livskvalitet under kreftbehandling, men det er flere skader som bør vurderes før man bestemmer seg for å bruke det. Pasienter og helsepersonell bør diskutere skadene og fordelene ved hver type ernæringsstøtte.
Omsorg for kreftpasienter som ikke kan spise
Det er alltid best å få energi og absorbere næringsstoffer direkte gjennom maten. Noen pasienter kan imidlertid ikke få nok næring på grunn av problemer som kreftrelaterte bivirkninger eller som gjennomgår kreftbehandling som krever ernæringsstøtte. Ernæringsstøtte er å gi ernæring til pasienter som ikke er i stand til å spise eller fordøye normalt.
Ernæringsstøtte til kreftpasienter kan gis på en rekke måter, avhengig av pasientens tilstand og smerte:
Kreftpasienter som ikke får nok næring gjennom kosten kan få parenteral ernæring (gjennom et kateter satt inn i magen eller tarmen) eller parenteral ernæring (i blodet). Næringsstoffer tas inn i kroppen i form av væsker, inkludert: vann, protein (protein), fett, stivelse (karbohydrat), vitaminer og mineraler.
Kreftpasienter trenger ernæringsstøtte
Enteral ernæring
Enteral ernæring er også kjent som nasogastrisk/nasogastrisk fôring. Enteral ernæring er levering av flytende næringsstoffer (formel) til pasienten gjennom et rør/kateter plassert i magen eller tynntarmen, inkludert:
- Nasogastrisk sonde: En ernæringssonde føres gjennom nesen og ned i halsen inn i pasientens mage eller tynntarm. Denne typen sonde brukes ofte når ernæring skal suppleres via enteral rute i flere uker.
- Gastrostomisonde eller jejunostomisonde: En ernæringssonde settes inn i henholdsvis magen eller tynntarmen gjennom et hull laget i magen (bukveggen). Denne typen sonde brukes ofte til langvarig enteral ernæring eller til pasienter som ikke kan bruke en intranasal sonde.
Næringsstoffer som tilføres pasientens kropp gjennom kateteret er formelnæringsstoffer. Denne typen ernæringsformler brukes basert på de spesifikke behovene til hver enkelt pasient, avhengig av spesifikke medisinske tilstander som diabetes, hyperlipidemi osv. Ernæring kan introduseres i kroppen. Kan kontinuerlig eller deles inn i 3-6 ganger/dag, 1-2 kopper hver gang.
Enteral ernæring brukes noen ganger når en pasient er i stand til å spise små mengder mat gjennom munnen, men ikke nok til å opprettholde helsen. Næringsstoffer administrert gjennom et kateter kan gi et ekstra løft av energi og næringsstoffer som trengs for god helse.
Noen ganger, etter behandlingen, blir pasienten skrevet ut fra sykehuset og tatt hånd om hjemme, fortsatt foreskrevet av legen for å støtte enteral ernæring.
Enteral ernæring
Intravenøs ernæring
Intravenøs ernæring leverer næringsstoffer direkte inn i blodet
Parenteral ernæring brukes når pasienten ikke er i stand til å absorbere mat ved å spise normalt eller ved å bruke den ovenfor nevnte forstøveren/kateteret. Denne metoden omgår virkningen av magen eller tarmene for å fordøye mat. Næringsstoffene leveres direkte inn i pasientens blodomløp, gjennom en intravenøs linje (tynt kateter satt inn i en vene). Disse næringsstoffene inkluderer proteiner (proteiner), fett, vitaminer og mineraler.
Parenteral ernæring brukes vanligvis bare hos pasienter som trenger kortsiktig ernæringsstøtte, mer enn fem dager.
Parenteral ernæring infunderes direkte i pasientens blodomløp
Kateteret kan plasseres i en blodåre på brystet eller i armen
Et sentralt venekateter:
- Kateterstedet er vanligvis plassert under huden og inn i en stor vene i bryst-, nakke- eller lyskeområdet.
- Denne typen kateter kan brukes for langsiktig tilførsel av ernæring.
Et perifert venekateter:
- Kateterstedet er vanligvis plassert i en vene i armen.
- Denne typen kateter brukes ofte til korttidsfôring.
Imidlertid bør man passe på å regelmessig sjekke hvor kateteret kommer inn i kroppen for å oppdage infeksjon eller blødning tidlig.
Avslutning av parenteral ernæringsstøtte krever medisinsk tilsyn
Avslutning av parenteral ernæringsstøtte bør skje gradvis og overvåkes av helsevesenet. Dosen av parenteral ernæring bør reduseres gradvis over tid til den stoppes eller til pasienten går over til enteral eller oral ernæring.