Kuidas teha vahet looteveel ja tupevedelikul? Lootevee lekke nähud ja ravi
Lootevee lekke põhjus võib tuleneda paljudest erinevatest teguritest, mida rasedad naised peavad õppima, et vältida soovimatuid halbu juhtumeid.
Twin-to-Twin transfusiooni sündroom (TTTS): Harv ja väga tõsine
Twin-to-Twin transfusioonisündroom (TTTS) on haruldane tõsine seisund, mis võib tekkida sama platsentat omavate identsete kaksikutega raseduse ajal.
See sündroom tekib seetõttu, et platsentas moodustuvad ebanormaalsed veresoonte ühendused, mis võimaldavad verel loote vahel ebaühtlaselt voolata. Selles artiklis kutsub aFamilyToday Health teid selle sündroomi kohta kõige üksikasjalikumalt tundma õppima.
Mis on kaksik-kaksikute transfusiooni sündroom?
Twin-to-Twin transfusioonisündroom (TTTS) on haruldane rasedusseisund, mis mõjutab identseid kaksikuid, kellel on sama platsenta, jagavad veresoonte võrgustikku, kuid ühendused on ebanormaalsed, mis põhjustab verejooksu. Ebaühtlane jaotus loote vahel. Selle seisundi tagajärjel loote – tuntud kui doonorloote – annab välja rohkem verd, kui ta saab, mis seab ohtu alatoitumise ja elundipuudulikkuse. Samal ajal paneb loote liiga palju verd saades lapse südame liiga raskelt tööle, mistõttu on kerge tekkida tüsistusi, nagu südame-veresoonkonna talitlushäired, isegi südamepuudulikkus ja surm.
Kaksik-kaksikute vereülekande sündroom põhjustab hemodünaamilist tasakaalustamatust doonori ja retsipientloote vahel, põhjustades amnioni kambrite, polühüdramnioni ja oligohüdramnioni mahu erinevust, mis on mõlemale lootele väga ohtlik seisund.
Ravi puudumisel sureb sünnitusarstide hinnangul 80–100% loodetest enne 26. nädalat. Kui kahest lootest 1 sureb, on teisel lootel rasked neuroloogilised tagajärjed. Riikliku sünnitusabi ja günekoloogia haigla andmetel on kaksik-kaksikute transfusioonisündroomi esinemissagedus 0,1 - 1,9/1000 sünnitust.
Kaksik-kaksikute vereülekande sündroomi põhjused
Twin-Twin transfusiooni sündroomi (TTTS) põhjus on tavaliselt platsenta veresoonte kõrvalekallete tagajärg, kui ühe loote verevarustus kandub platsenta kaudu teisele.rase. See seisund areneb raseduse teisel trimestril, põhjustades lootel tõsiseid terviseprobleeme.
Terviseekspertide sõnul on lisaks ülaltoodud põhjustele ka mõned teadmata põhjused, mis võivad olla seotud selle sündroomiga rasedatel.
Twin-Twin transfusiooni sündroomi sümptomid
Rasedatele emadele
Paljudel kaksik-kaksikute vereülekande sündroomiga rasedustel ei esine emal mingeid sümptomeid. Mõned rasedad naised võivad siiski tunda mõningaid märke, näiteks:
Ebanormaalselt suur kõht rasedusaja kohta
Suurenenud rõhu tundmine kõhus
Kiire kaalutõus
Kõhuvalu
Õhupuudus
Hüpertensioon
Emaka krambid ja kokkutõmbed
Raseduse varases staadiumis on jäsemete turse.
Seetõttu, kui rasedatel naistel esineb raseduse ajal mõni ülaltoodud probleemidest või ilmnevad ebaharilikud nähud, tuleb neil minna haiglasse uuringuks ja diagnoosimiseks.
Sündimata lapse jaoks
Arstid näevad ultrahelipiltidelt, et kaksikutel on probleeme TTTS-ga: üks loode on teisest märgatavalt väiksem, tema lootekott on samuti väiksem, põis on sageli tühi.
Kuidas diagnoositakse kaksik-kaksikute transfusioonisündroomi?
Teie arst võib rutiinse raseduse ultraheliuuringu tulemuste põhjal kahtlustada, et teie rasedusel on probleeme selle vereülekande sündroomiga . Sel juhul võib arst määrata rasedale täpsemad uuringud nagu lootevee koguse, doonori ja retsipientloote verevoolu mõõtmise...
Lootevee mahu suurenemine põhjustab ka raseda ema emaka kiiret suurenemist. See on suurenenud risk emakakaela lühenemiseks, mis põhjustab enneaegset sünnitust või membraanide enneaegset rebenemist. Seetõttu on TTTS-ga seotud rasedate naiste puhul vajalik emakakaela pikkuse ja emaka aktiivsuse hindamine.
Oluline tegur selle sündroomi prognoosi määramisel on kaksikute südame-veresoonkonna düsfunktsioon. Seetõttu hõlmab kaksik-kaksikute vereülekande diagnoos nii retsipiendil kui ka doonoril loote südame üksikasjalikku uurimist (loote ehhokardiograafia).
TTTS-i diagnoos kinnitatakse tunnuste olemasolul: üksik platsenta, doonoril oligohüdramnion ja retsipiendil polühüdramnion.
Kaksik-kaksikute vereülekande sündroomi etapid
Quintero fraktsioneerimissüsteemi kasutatakse kaksik-kaksikute transfusioonisündroomi lavastamiseks. See sündroom jaguneb 5 staadiumiks ja V etapp on kõige raskem.
1. etapp: kaksikkottides on lootevee hulk oluliselt erinev, loode annab väga vähe lootevett ja loode saab palju lootevett. Täheldatud ka loote põit.
2. etapp: amniootilise vedeliku seisund nagu eespool. Doonorloote põis on retsipientloote omast väiksem, mistõttu seda ultraheliga näha ei ole.
3. etapp: 1. või 2. etapp, millega kaasneb ebanormaalne verevool läbi nabanööri ja loote südant ümbritsevate veresoonte.
4. etapp: turse (vedeliku kogunemine) areneb mitmes kehaõõnsuses. See võib juhtuda ühel või mõlemal lootel.
5. etapp: üks või isegi mõlemad looted surevad.
Kuidas ravitakse kaksik-kaksikute vereülekande sündroomi?
Selle sündroomi ravimisel on võtmetähtsusega varajane diagnoosimine ja sekkumine. Sõltuvalt sündroomi staadiumist ja loote rasedusajast soovitab arst sobivat ravi. Siin on mõned raviviisid, mida rasedad naised võivad viidata:
Järelravi: Kui tuvastatakse, et 1. staadiumis esineb kaksik-kaksikute transfusiooni sündroom, määratakse rasedatele ultraheliuuring, loote ehhokardiograafia kogu raseduse vältel, et jälgida loote seisundit. Kergematel juhtudel ei vaja te muud ravi.
Amniotsentees: lootevee üleliigne vedelik eemaldatakse vastuvõtva loote amnionikotis. Arst sisestab ultraheli abil pika õhukese nõela emakasse amnionivedeliku tühjendamiseks. See protseduur sarnaneb amniotsenteesiga. Seda soovitatakse kaksik-kaksikute vereülekande sündroomi 1. staadiumis ja kui sündroom diagnoositakse raseduse hilises staadiumis.
Endoskoopiline laserfotokoagulatsioon: see on minimaalselt invasiivne kirurgia, mille käigus laserit kasutatakse veresoonte laiendamiseks, mis soodustavad lapse ebanormaalset verevoolu. Mõnede uuringute kohaselt on see kaugelearenenud TTTS-ga kaksikute jaoks kõige tõhusam ravi.
Sünnitamine: Kui sündroom avastatakse raseduse lõpus, seavad arstid esmatähtsaks jälgimise ja sünnituse ootamise.
Optimaalne raviaeg on enne 26 nädalat. Raseduse katkestamine 34-36 nädalal või varem olenevalt arengust.
Kas kaksik-kaksikute vereülekande sündroom seab rasedad naised ja looted ohtu?
TTST kogemine paneb rasedatel emadel ja lootel tekkida raseduse tüsistusi, näiteks:
Enneaegne sünnitus
Amniootilise vedeliku infektsioon
Loote südamepuudulikkus retsipientlootel põhjustab surnult sündi
Aneemia, loote hüpoksia põhjustab surma platsentapuudulikkuse või kroonilise aneemia tõttu, ülejäänud lootel on närvisüsteemi kahjustuse oht kuni umbes 25%.
Näpunäiteid rasedatele naistele
Identsete kaksikutega rasedad naised peavad 16–24 rasedusnädalal iga 2 nädala järel ultraheliuuringus käima, et tuvastada TTST sündroomi varajased nähud. Kui märkate selle sündroomi varajasi märke, võib arst määrata teile igal nädalal ultraheliuuringu.
Kui tehakse kindlaks, et teie rasedusel on probleeme kaksik-kaksikute vereülekande sündroomiga, võib arst määrata mõlema loote arenguks raviplaani.
Sünnitusarstide sõnul ei arene isegi ilma selle sündroomita umbes 10% ühemunakaksikutest sageli samal ajal, mis tähendab, et üks loode areneb aeglasemalt kui teine. Rasedatel soovitatakse tavaliselt varakult sünnitada, kui arstid märkavad, et väiksema loote kasv on peatunud.
Enamik identseid rasedusi sünnib varakult, enne 37. rasedusnädalat. TTTS-sündroom võib tekkida igal ajal, seetõttu peavad rasedad naised regulaarselt käima sünnieelses kontrollis mainekates sünnitusabi- ja günekoloogiahaiglates, et saada parimat ravi.
Teid võib teema huvitada:
Südameta kaksikud, haruldased ja üliohtlikud väärarengud
Nabanööri kleepumine membraanide külge: raseduse tüsistustesse ei tohiks suhtuda kergelt
34 nädalat rase kaksikutega ja probleemid, mida emad peavad teadma
Twin-to-Twin transfusiooni sündroom (TTTS): Harv ja väga tõsine
Samas platsentas elavatel identsetel kaksikutel on platsentas seotud veri. Twin-to-Twin transfusioonisündroom (TMST) tekib siis, kui ühelt küljelt vahetatakse liiga palju verd, mis põhjustab kaksikute vahelise ebanormaalse voolu.
Kui ohtlik on emaka prolaps raseduse ajal?
Emaka prolaps raseduse ajal on haruldane, kuid ohtlik seisund, rasedad naised peaksid selle haigusega tutvuma, et nad saaksid õigeaegselt sekkuda.
12-nädalase raseduse ultraheli: mida rasedad naised teavad?
12. rasedusnädala ultraheli või esimese trimestri ultraheliuuring on oluline aeg, sest see aitab rasedatel tuvastada kõrvalekaldeid.
10 põhjust, miks rasedatel on raseduse ajal alakõhuvalu
Raseduse ajal valu alakõhus sarnaneb sageli menstruatsioonivaluga. Mis on siis selle olukorra põhjus?
Näpunäiteid “pragunenud kanakaela ravimiseks” rinnaga toitmise ajal
Emadel tekivad rinnaga toitmisel sageli kana kaelalõhed. Järgmised lihtsad näpunäited aFamilyToday Healthi ekspertidelt aitavad teil mitte enam muretseda lõhenenud kanakaela pärast!
Tõde kikkapuu mõju kohta rasedatele naistele
aFamilyToday Health – rasedate emade jaoks aitab kikkapuuvilja söömise eeliste ja puuduste märkimine emadel ja nende sündivatel lastel olla hea tervise juures.
Kas saate iseseisvalt sünnitust esile kutsuda?
Sünnitus on täiesti loomulik nähtus, kuid mõnel juhul võite vajada väikest eriabi. Kui teie arst soovitab ootamise asemel kohe sünnitada, soovitab ta sünnitust esile kutsuda.
Kookosvee eelised rasedate tervisele
aFamilyToday Health – värsked rohelised kookospähklid annavad meile laheda ja toitva kookosvee allika, mida naised, eriti rasedad, ei saa ignoreerida.
Näpunäiteid rasedatele, kuidas suurendada looteveepuuduse korral
Kui teil on diagnoositud lootevee puudus, ei pea te liigselt muretsema, sest kui teate lootevee suurendamise viise, olete nii teie kui teie laps endiselt terved.
Ootamatu kasu tapiokijahust rasedatele naistele
aFamilyToday Health - Tapiokijahu on juba ammu kasutatud keha jahutamiseks, sest see on väga hea jahutav toit.
FSH (folliikuleid stimuleeriva) hormooni roll naiste viljakuses
FSH hormooni tuntakse ka kui folliikuleid stimuleerivat hormooni, mis toetab naiste ja rasedate naiste viljakust.
Kas verejooks raseduse ajal on rasedatele ohtlik?
Umbes 20% rasedatest kogeb raseduse ajal mingil hetkel verejooksu. Kuid ärge muretsege liiga palju, sest mõned naised on seda sümptomit kogenud ja neil on endiselt väga normaalne ja tervislik rasedus.
Kuuma vanni võtmine raseduse ajal. Asjad, mida rasedad emad peavad teadma
Raseduse ajal võib väsimustunde hajutamiseks võtta kuuma vanni. Palun vaadake aFamilyToday Healthi jagamist, et tagada rasedate naiste ohutus!
Raseduse väljakuulutamine tööl: millal ja kuidas?
aFamilyToday Health – pole kunagi sobivat aega oma ülemusele oma rasedusest rääkida. Sest see on täiesti...
Kuidas mõjutavad ravimid rasedust?
aFamilyToday Health – loote tervise määrab ema tervis. Mida peate teadma sõltuvust tekitavate ravimite ja nende mõjude kohta.
Sügelevad papulid ja urtikaaria raseduse ajal: põhjused ja ravi
Raseduse ajal sügelevad papulid ja nõgestõbi on mõnel rasedal üsna tavalised nahaprobleemid. Õige ravi saamiseks peate välja selgitama põhjuse.
Kuidas ravida krampe raseduse ajal
Õppige ja pange taskusse näpunäiteid, mis aitavad teil raseduse ajal krampe leevendada ja mis aitavad teil korralikult magada.
Miks rasedatel tekivad raseduse ajal häbeme turse?
Tupe turse raseduse ajal on tavaline, kuid on juhtumeid, kus see võib põhjustada tüsistusi, seega peate olema väga ettevaatlik.
Kas peaksite raseduse ajal mereande sööma?
aFamilyToday Health – mereannid on ema ja loote keha jaoks üsna kõrge toiteallikas. Järgmised jagamised aitavad rasedatel emadel valida oma emadele ohutuid mereanniallikaid.
Kas raseduse ajal on ohutu mullivannis leotada?
Raseduse ajal mullivannis leotamine võib põhjustada tõsiseid terviseriske. Uusimad uuringud näitavad, kuidas kõrge temperatuur mõjutab loodet ja ema tervist.
Mida teavad rasedad subkorionaalsest hematoomist?
Subkorioonne hematoom ei põhjusta tavaliselt palju tüsistusi, kuid mõnel juhul võib see põhjustada raseduse katkemist või mõjutada last.
10 kergesti äratuntavat märki sünnitusest
Raseduse lõpus peaksite pöörama tähelepanu 10 kergesti äratuntavale märgile lähenevast sünnitusest, et saaksite oma lapse vastuvõtmiseks kõige paremini valmistuda!
Miks ei tohiks rasedad idusid süüa?
Kapsad on väga toitev toit. Kuid raseduse ajal, kui kavatsete seda köögivilja oma dieeti lisada, peate olema väga ettevaatlik, sest see köögivili võib sisaldada baktereid, mis põhjustavad raseduse ajal erinevaid haigusi.
Mis on normaalne loote südame löögisagedus?
aFamilyToday Health – milline on normaalne loote pulss? See on küsimus, mille võite endalt küsida, kui saate esimest korda emaks ja kuulate oma lapse südamelööke.
Kuidas teha vahet looteveel ja tupevedelikul? Lootevee lekke nähud ja ravi
Lootevee lekke põhjus võib tuleneda paljudest erinevatest teguritest, mida rasedad naised peavad õppima, et vältida soovimatuid halbu juhtumeid.
Kas kahesarvikuline emakas on rasedatele ohtlik?
Kahesarviline emakas on sünnidefekt, mis võib mõjutada rasedust. Siin on olulisemad teadaanded ja riskid rasedatele.
Kas laste saamiseks on võimalik eemaldada üks munasarjadest?
Isegi kui teil tuleb eemaldada üks munasarja, on teil ikkagi samasugune võimalus rasestuda ja saada emaks nagu igal teisel naisel.
Pruun eritis raseduse ajal? Probleemid, millele emad peaksid tähelepanu pöörama
Raseduse ajal tekkiv pruun eritis paneb rasedad naised muretsema. Uuri välja pruun eritise põhjused ning kuidas rasedad saavad end aidata.
6 uskumatut viisi lapse soo ennustamiseks
Avasta 6 põnevat meetodit lapse soo ennustamiseks - traditsioonilised nipid ja kaasaegsed lähenemised raseduse ajal