Mis on normaalne loote südame löögisagedus?
aFamilyToday Health – milline on normaalne loote pulss? See on küsimus, mille võite endalt küsida, kui saate esimest korda emaks ja kuulate oma lapse südamelööke.
Twin-to-Twin transfusiooni sündroom (TTTS): Harv ja väga tõsine
Twin-to-Twin transfusioonisündroom (TTTS) on haruldane tõsine seisund, mis võib tekkida sama platsentat omavate identsete kaksikutega raseduse ajal.
See sündroom tekib seetõttu, et platsentas moodustuvad ebanormaalsed veresoonte ühendused, mis võimaldavad verel loote vahel ebaühtlaselt voolata. Selles artiklis kutsub aFamilyToday Health teid selle sündroomi kohta kõige üksikasjalikumalt tundma õppima.
Mis on kaksik-kaksikute transfusiooni sündroom?
Twin-to-Twin transfusioonisündroom (TTTS) on haruldane rasedusseisund, mis mõjutab identseid kaksikuid, kellel on sama platsenta, jagavad veresoonte võrgustikku, kuid ühendused on ebanormaalsed, mis põhjustab verejooksu. Ebaühtlane jaotus loote vahel. Selle seisundi tagajärjel loote – tuntud kui doonorloote – annab välja rohkem verd, kui ta saab, mis seab ohtu alatoitumise ja elundipuudulikkuse. Samal ajal paneb loote liiga palju verd saades lapse südame liiga raskelt tööle, mistõttu on kerge tekkida tüsistusi, nagu südame-veresoonkonna talitlushäired, isegi südamepuudulikkus ja surm.
Kaksik-kaksikute vereülekande sündroom põhjustab hemodünaamilist tasakaalustamatust doonori ja retsipientloote vahel, põhjustades amnioni kambrite, polühüdramnioni ja oligohüdramnioni mahu erinevust, mis on mõlemale lootele väga ohtlik seisund.
Ravi puudumisel sureb sünnitusarstide hinnangul 80–100% loodetest enne 26. nädalat. Kui kahest lootest 1 sureb, on teisel lootel rasked neuroloogilised tagajärjed. Riikliku sünnitusabi ja günekoloogia haigla andmetel on kaksik-kaksikute transfusioonisündroomi esinemissagedus 0,1 - 1,9/1000 sünnitust.
Kaksik-kaksikute vereülekande sündroomi põhjused
Twin-Twin transfusiooni sündroomi (TTTS) põhjus on tavaliselt platsenta veresoonte kõrvalekallete tagajärg, kui ühe loote verevarustus kandub platsenta kaudu teisele.rase. See seisund areneb raseduse teisel trimestril, põhjustades lootel tõsiseid terviseprobleeme.
Terviseekspertide sõnul on lisaks ülaltoodud põhjustele ka mõned teadmata põhjused, mis võivad olla seotud selle sündroomiga rasedatel.
Twin-Twin transfusiooni sündroomi sümptomid
Rasedatele emadele
Paljudel kaksik-kaksikute vereülekande sündroomiga rasedustel ei esine emal mingeid sümptomeid. Mõned rasedad naised võivad siiski tunda mõningaid märke, näiteks:
Ebanormaalselt suur kõht rasedusaja kohta
Suurenenud rõhu tundmine kõhus
Kiire kaalutõus
Kõhuvalu
Õhupuudus
Hüpertensioon
Emaka krambid ja kokkutõmbed
Raseduse varases staadiumis on jäsemete turse.
Seetõttu, kui rasedatel naistel esineb raseduse ajal mõni ülaltoodud probleemidest või ilmnevad ebaharilikud nähud, tuleb neil minna haiglasse uuringuks ja diagnoosimiseks.
Sündimata lapse jaoks
Arstid näevad ultrahelipiltidelt, et kaksikutel on probleeme TTTS-ga: üks loode on teisest märgatavalt väiksem, tema lootekott on samuti väiksem, põis on sageli tühi.
Kuidas diagnoositakse kaksik-kaksikute transfusioonisündroomi?
Teie arst võib rutiinse raseduse ultraheliuuringu tulemuste põhjal kahtlustada, et teie rasedusel on probleeme selle vereülekande sündroomiga . Sel juhul võib arst määrata rasedale täpsemad uuringud nagu lootevee koguse, doonori ja retsipientloote verevoolu mõõtmise...
Lootevee mahu suurenemine põhjustab ka raseda ema emaka kiiret suurenemist. See on suurenenud risk emakakaela lühenemiseks, mis põhjustab enneaegset sünnitust või membraanide enneaegset rebenemist. Seetõttu on TTTS-ga seotud rasedate naiste puhul vajalik emakakaela pikkuse ja emaka aktiivsuse hindamine.
Oluline tegur selle sündroomi prognoosi määramisel on kaksikute südame-veresoonkonna düsfunktsioon. Seetõttu hõlmab kaksik-kaksikute vereülekande diagnoos nii retsipiendil kui ka doonoril loote südame üksikasjalikku uurimist (loote ehhokardiograafia).
TTTS-i diagnoos kinnitatakse tunnuste olemasolul: üksik platsenta, doonoril oligohüdramnion ja retsipiendil polühüdramnion.
Kaksik-kaksikute vereülekande sündroomi etapid
Quintero fraktsioneerimissüsteemi kasutatakse kaksik-kaksikute transfusioonisündroomi lavastamiseks. See sündroom jaguneb 5 staadiumiks ja V etapp on kõige raskem.
1. etapp: kaksikkottides on lootevee hulk oluliselt erinev, loode annab väga vähe lootevett ja loode saab palju lootevett. Täheldatud ka loote põit.
2. etapp: amniootilise vedeliku seisund nagu eespool. Doonorloote põis on retsipientloote omast väiksem, mistõttu seda ultraheliga näha ei ole.
3. etapp: 1. või 2. etapp, millega kaasneb ebanormaalne verevool läbi nabanööri ja loote südant ümbritsevate veresoonte.
4. etapp: turse (vedeliku kogunemine) areneb mitmes kehaõõnsuses. See võib juhtuda ühel või mõlemal lootel.
5. etapp: üks või isegi mõlemad looted surevad.
Kuidas ravitakse kaksik-kaksikute vereülekande sündroomi?
Selle sündroomi ravimisel on võtmetähtsusega varajane diagnoosimine ja sekkumine. Sõltuvalt sündroomi staadiumist ja loote rasedusajast soovitab arst sobivat ravi. Siin on mõned raviviisid, mida rasedad naised võivad viidata:
Järelravi: Kui tuvastatakse, et 1. staadiumis esineb kaksik-kaksikute transfusiooni sündroom, määratakse rasedatele ultraheliuuring, loote ehhokardiograafia kogu raseduse vältel, et jälgida loote seisundit. Kergematel juhtudel ei vaja te muud ravi.
Amniotsentees: lootevee üleliigne vedelik eemaldatakse vastuvõtva loote amnionikotis. Arst sisestab ultraheli abil pika õhukese nõela emakasse amnionivedeliku tühjendamiseks. See protseduur sarnaneb amniotsenteesiga. Seda soovitatakse kaksik-kaksikute vereülekande sündroomi 1. staadiumis ja kui sündroom diagnoositakse raseduse hilises staadiumis.
Endoskoopiline laserfotokoagulatsioon: see on minimaalselt invasiivne kirurgia, mille käigus laserit kasutatakse veresoonte laiendamiseks, mis soodustavad lapse ebanormaalset verevoolu. Mõnede uuringute kohaselt on see kaugelearenenud TTTS-ga kaksikute jaoks kõige tõhusam ravi.
Sünnitamine: Kui sündroom avastatakse raseduse lõpus, seavad arstid esmatähtsaks jälgimise ja sünnituse ootamise.
Optimaalne raviaeg on enne 26 nädalat. Raseduse katkestamine 34-36 nädalal või varem olenevalt arengust.
Kas kaksik-kaksikute vereülekande sündroom seab rasedad naised ja looted ohtu?
TTST kogemine paneb rasedatel emadel ja lootel tekkida raseduse tüsistusi, näiteks:
Enneaegne sünnitus
Amniootilise vedeliku infektsioon
Loote südamepuudulikkus retsipientlootel põhjustab surnult sündi
Aneemia, loote hüpoksia põhjustab surma platsentapuudulikkuse või kroonilise aneemia tõttu, ülejäänud lootel on närvisüsteemi kahjustuse oht kuni umbes 25%.
Näpunäiteid rasedatele naistele
Identsete kaksikutega rasedad naised peavad 16–24 rasedusnädalal iga 2 nädala järel ultraheliuuringus käima, et tuvastada TTST sündroomi varajased nähud. Kui märkate selle sündroomi varajasi märke, võib arst määrata teile igal nädalal ultraheliuuringu.
Kui tehakse kindlaks, et teie rasedusel on probleeme kaksik-kaksikute vereülekande sündroomiga, võib arst määrata mõlema loote arenguks raviplaani.
Sünnitusarstide sõnul ei arene isegi ilma selle sündroomita umbes 10% ühemunakaksikutest sageli samal ajal, mis tähendab, et üks loode areneb aeglasemalt kui teine. Rasedatel soovitatakse tavaliselt varakult sünnitada, kui arstid märkavad, et väiksema loote kasv on peatunud.
Enamik identseid rasedusi sünnib varakult, enne 37. rasedusnädalat. TTTS-sündroom võib tekkida igal ajal, seetõttu peavad rasedad naised regulaarselt käima sünnieelses kontrollis mainekates sünnitusabi- ja günekoloogiahaiglates, et saada parimat ravi.
Teid võib teema huvitada:
Südameta kaksikud, haruldased ja üliohtlikud väärarengud
Nabanööri kleepumine membraanide külge: raseduse tüsistustesse ei tohiks suhtuda kergelt
34 nädalat rase kaksikutega ja probleemid, mida emad peavad teadma
Kas kahesarvikuline emakas on rasedatele ohtlik?
Kahesarviline emakas on sünnidefekt, mis võib mõjutada rasedust. Siin on olulisemad teadaanded ja riskid rasedatele.
Kas laste saamiseks on võimalik eemaldada üks munasarjadest?
Isegi kui teil tuleb eemaldada üks munasarja, on teil ikkagi samasugune võimalus rasestuda ja saada emaks nagu igal teisel naisel.
Pruun eritis raseduse ajal? Probleemid, millele emad peaksid tähelepanu pöörama
Raseduse ajal tekkiv pruun eritis paneb rasedad naised muretsema. Uuri välja pruun eritise põhjused ning kuidas rasedad saavad end aidata.
6 kiivi eelist, mida rasedad peaksid teadma
Avastage kiivi uskumatud terviseeelised raseduse ajal: toiteväärtus, vitamiinid ja olulised terviseaspektid lapseootajatele
9 toitu, mis aitavad kaasa loomulikule sünnitusele ja on emale ja lapsele ohutud
Üks ohututest loomulikest induktsioonimeetoditest, mida paljud arstid soovitavad, on toidulisandite kasutamine sünnituse esilekutsumiseks. Seetõttu on sünnitust esile kutsuvate toiduainete tundmaõppimine üks paljudest asjadest, mida peate enda ja teie lapse tervise tagamiseks tegema.
Kas palavik raseduse ajal on ohtlik? rasedate naiste palaviku alandamise põhjused ja viisid
Palavik raseduse ajal on seisund, millega rasedad naised suure tõenäosusega kokku puutuvad, kuna teie immuunsüsteem on sel ajal nõrgenenud. Siit leiate teavet selle kohta, kuidas palavikku raseduse ajal alandada ja millised on võimalikud põhjused.
Kas see on normaalne, et rasedad naised oksendavad verd? Põhjused ja ennetamine
Vere oksendamine raseduse ajal on sümptom, mida võite kogeda koos muude levinud sümptomitega, nagu iiveldus ja kõhukinnisus. Pealegi on rasedate naiste vereoksendamine märk mõnest terviseprobleemist, millele naised peaksid tähelepanu pöörama.
14 levinumat kaksikraseduse tunnust, mida rasedad peaksid teadma
Kaksikraseduse tunnuste õppimine aitab teil vaimselt ja füüsiliselt valmistuda tulevaste kaksikute vastuvõtmiseks.
Võimalus rasestuda vanemas eas ja mida peate teadma
Enamik naisi on sageli ennetavalt raseduse vanuse suhtes, et tagada füüsiline ja vaimne tervis. Vanematel naistel on siiski mitmeid ohte, mida tuleb arvesse võtta.