Twin-to-Twin transfusioonisündroom (TTTS) on haruldane tõsine seisund, mis võib tekkida sama platsentat omavate identsete kaksikutega raseduse ajal.
See sündroom tekib seetõttu, et platsentas moodustuvad ebanormaalsed veresoonte ühendused, mis võimaldavad verel loote vahel ebaühtlaselt voolata. Selles artiklis kutsub aFamilyToday Health teid selle sündroomi kohta kõige üksikasjalikumalt tundma õppima.
Twin-to-Twin transfusioonisündroom (TTTS) on haruldane rasedusseisund, mis mõjutab identseid kaksikuid, kellel on sama platsenta, jagavad veresoonte võrgustikku, kuid ühendused on ebanormaalsed, mis põhjustab verejooksu. Ebaühtlane jaotus loote vahel. Selle seisundi tagajärjel loote – tuntud kui doonorloote – annab välja rohkem verd, kui ta saab, mis seab ohtu alatoitumise ja elundipuudulikkuse. Samal ajal paneb loote liiga palju verd saades lapse südame liiga raskelt tööle, mistõttu on kerge tekkida tüsistusi, nagu südame-veresoonkonna talitlushäired, isegi südamepuudulikkus ja surm.
Kaksik-kaksikute vereülekande sündroom põhjustab hemodünaamilist tasakaalustamatust doonori ja retsipientloote vahel, põhjustades amnioni kambrite, polühüdramnioni ja oligohüdramnioni mahu erinevust, mis on mõlemale lootele väga ohtlik seisund.
Ravi puudumisel sureb sünnitusarstide hinnangul 80–100% loodetest enne 26. nädalat. Kui kahest lootest 1 sureb, on teisel lootel rasked neuroloogilised tagajärjed. Riikliku sünnitusabi ja günekoloogia haigla andmetel on kaksik-kaksikute transfusioonisündroomi esinemissagedus 0,1 - 1,9/1000 sünnitust.
Twin-Twin transfusiooni sündroomi (TTTS) põhjus on tavaliselt platsenta veresoonte kõrvalekallete tagajärg, kui ühe loote verevarustus kandub platsenta kaudu teisele.rase. See seisund areneb raseduse teisel trimestril, põhjustades lootel tõsiseid terviseprobleeme.
Terviseekspertide sõnul on lisaks ülaltoodud põhjustele ka mõned teadmata põhjused, mis võivad olla seotud selle sündroomiga rasedatel.
Paljudel kaksik-kaksikute vereülekande sündroomiga rasedustel ei esine emal mingeid sümptomeid. Mõned rasedad naised võivad siiski tunda mõningaid märke, näiteks:
Ebanormaalselt suur kõht rasedusaja kohta
Suurenenud rõhu tundmine kõhus
Kiire kaalutõus
Kõhuvalu
Õhupuudus
Hüpertensioon
Emaka krambid ja kokkutõmbed
Raseduse varases staadiumis on jäsemete turse.
Seetõttu, kui rasedatel naistel esineb raseduse ajal mõni ülaltoodud probleemidest või ilmnevad ebaharilikud nähud, tuleb neil minna haiglasse uuringuks ja diagnoosimiseks.
Arstid näevad ultrahelipiltidelt, et kaksikutel on probleeme TTTS-ga: üks loode on teisest märgatavalt väiksem, tema lootekott on samuti väiksem, põis on sageli tühi.
Teie arst võib rutiinse raseduse ultraheliuuringu tulemuste põhjal kahtlustada, et teie rasedusel on probleeme selle vereülekande sündroomiga . Sel juhul võib arst määrata rasedale täpsemad uuringud nagu lootevee koguse, doonori ja retsipientloote verevoolu mõõtmise...
Lootevee mahu suurenemine põhjustab ka raseda ema emaka kiiret suurenemist. See on suurenenud risk emakakaela lühenemiseks, mis põhjustab enneaegset sünnitust või membraanide enneaegset rebenemist. Seetõttu on TTTS-ga seotud rasedate naiste puhul vajalik emakakaela pikkuse ja emaka aktiivsuse hindamine.
Oluline tegur selle sündroomi prognoosi määramisel on kaksikute südame-veresoonkonna düsfunktsioon. Seetõttu hõlmab kaksik-kaksikute vereülekande diagnoos nii retsipiendil kui ka doonoril loote südame üksikasjalikku uurimist (loote ehhokardiograafia).
TTTS-i diagnoos kinnitatakse tunnuste olemasolul: üksik platsenta, doonoril oligohüdramnion ja retsipiendil polühüdramnion.
Quintero fraktsioneerimissüsteemi kasutatakse kaksik-kaksikute transfusioonisündroomi lavastamiseks. See sündroom jaguneb 5 staadiumiks ja V etapp on kõige raskem.
1. etapp: kaksikkottides on lootevee hulk oluliselt erinev, loode annab väga vähe lootevett ja loode saab palju lootevett. Täheldatud ka loote põit.
2. etapp: amniootilise vedeliku seisund nagu eespool. Doonorloote põis on retsipientloote omast väiksem, mistõttu seda ultraheliga näha ei ole.
3. etapp: 1. või 2. etapp, millega kaasneb ebanormaalne verevool läbi nabanööri ja loote südant ümbritsevate veresoonte.
4. etapp: turse (vedeliku kogunemine) areneb mitmes kehaõõnsuses. See võib juhtuda ühel või mõlemal lootel.
5. etapp: üks või isegi mõlemad looted surevad.
Selle sündroomi ravimisel on võtmetähtsusega varajane diagnoosimine ja sekkumine. Sõltuvalt sündroomi staadiumist ja loote rasedusajast soovitab arst sobivat ravi. Siin on mõned raviviisid, mida rasedad naised võivad viidata:
Järelravi: Kui tuvastatakse, et 1. staadiumis esineb kaksik-kaksikute transfusiooni sündroom, määratakse rasedatele ultraheliuuring, loote ehhokardiograafia kogu raseduse vältel, et jälgida loote seisundit. Kergematel juhtudel ei vaja te muud ravi.
Amniotsentees: lootevee üleliigne vedelik eemaldatakse vastuvõtva loote amnionikotis. Arst sisestab ultraheli abil pika õhukese nõela emakasse amnionivedeliku tühjendamiseks. See protseduur sarnaneb amniotsenteesiga. Seda soovitatakse kaksik-kaksikute vereülekande sündroomi 1. staadiumis ja kui sündroom diagnoositakse raseduse hilises staadiumis.
Endoskoopiline laserfotokoagulatsioon: see on minimaalselt invasiivne kirurgia, mille käigus laserit kasutatakse veresoonte laiendamiseks, mis soodustavad lapse ebanormaalset verevoolu. Mõnede uuringute kohaselt on see kaugelearenenud TTTS-ga kaksikute jaoks kõige tõhusam ravi.
Sünnitamine: Kui sündroom avastatakse raseduse lõpus, seavad arstid esmatähtsaks jälgimise ja sünnituse ootamise.
Optimaalne raviaeg on enne 26 nädalat. Raseduse katkestamine 34-36 nädalal või varem olenevalt arengust.
TTST kogemine paneb rasedatel emadel ja lootel tekkida raseduse tüsistusi, näiteks:
Enneaegne sünnitus
Amniootilise vedeliku infektsioon
Loote südamepuudulikkus retsipientlootel põhjustab surnult sündi
Aneemia, loote hüpoksia põhjustab surma platsentapuudulikkuse või kroonilise aneemia tõttu, ülejäänud lootel on närvisüsteemi kahjustuse oht kuni umbes 25%.
Identsete kaksikutega rasedad naised peavad 16–24 rasedusnädalal iga 2 nädala järel ultraheliuuringus käima, et tuvastada TTST sündroomi varajased nähud. Kui märkate selle sündroomi varajasi märke, võib arst määrata teile igal nädalal ultraheliuuringu.
Kui tehakse kindlaks, et teie rasedusel on probleeme kaksik-kaksikute vereülekande sündroomiga, võib arst määrata mõlema loote arenguks raviplaani.
Sünnitusarstide sõnul ei arene isegi ilma selle sündroomita umbes 10% ühemunakaksikutest sageli samal ajal, mis tähendab, et üks loode areneb aeglasemalt kui teine. Rasedatel soovitatakse tavaliselt varakult sünnitada, kui arstid märkavad, et väiksema loote kasv on peatunud.
Enamik identseid rasedusi sünnib varakult, enne 37. rasedusnädalat. TTTS-sündroom võib tekkida igal ajal, seetõttu peavad rasedad naised regulaarselt käima sünnieelses kontrollis mainekates sünnitusabi- ja günekoloogiahaiglates, et saada parimat ravi.
Teid võib teema huvitada:
Südameta kaksikud, haruldased ja üliohtlikud väärarengud
Nabanööri kleepumine membraanide külge: raseduse tüsistustesse ei tohiks suhtuda kergelt
34 nädalat rase kaksikutega ja probleemid, mida emad peavad teadma
Samas platsentas elavatel identsetel kaksikutel on platsentas seotud veri. Twin-to-Twin transfusioonisündroom (TMST) tekib siis, kui ühelt küljelt vahetatakse liiga palju verd, mis põhjustab kaksikute vahelise ebanormaalse voolu.
aFamilyToday Health – Targa tarbijana, näidisperenaisena, vali oma armsale perele targalt ohutud toiduõlid!
aFamilyToday Health – angerjaliha peetakse toitvaks, täisväärtuslikuks toiduks, mis on rasedatele väga kasulik, kui nad oskavad seda teaduslikult töödelda.
Rindade eneseuuring on vaieldamatult üks olulisemaid ja olulisemaid samme rinnavähi ennetamisel ja varajases avastamises. Rindade enesekontrolli tegemine võib aga olla raskem, kui olete rase või toidate last rinnaga.
aFamilyToday Health – Rasedad emad peavad õppima teavet ja seda, kuidas õigesti kasutada mao antatsiide, et piirata muid võimalikke terviseprobleeme.
aFamilyToday Health: naised peaksid igal ajal olema ilusad, kuid imetamise ajal kosmeetikatoodete kasutamine peaks olema äärmiselt ettevaatlik
Emaka prolaps raseduse ajal on haruldane, kuid ohtlik seisund, rasedad naised peaksid selle haigusega tutvuma, et nad saaksid õigeaegselt sekkuda.
12. rasedusnädala ultraheli või esimese trimestri ultraheliuuring on oluline aeg, sest see aitab rasedatel tuvastada kõrvalekaldeid.
aFamilyToday Health – mõned pered peavad lemmikloomi pereliikmeteks. Siiski, kas rasedatel on lemmikloomade kasvatamine ohutu? Uurime välja teenusega aFamilyToday Health.
Raseduse ajal treenimine on suurepärane, kuid see võib siiski olla kahjulik, kui valite kehalise aktiivsuse vale või teete seda valesti.
Raseduse ajal valu alakõhus sarnaneb sageli menstruatsioonivaluga. Mis on siis selle olukorra põhjus?
Emadel tekivad rinnaga toitmisel sageli kana kaelalõhed. Järgmised lihtsad näpunäited aFamilyToday Healthi ekspertidelt aitavad teil mitte enam muretseda lõhenenud kanakaela pärast!
aFamilyToday Health – raseduse ajal alkoholi joomine ei kahjusta mitte ainult ema tervist, vaid mõjutab otseselt ka loote arengut.
aFamilyToday Health – te ei pruugi teada, et rasedusmassaaž on potentsiaalne valuvaigisti, mis suurendab raseda ema keha lõõgastus- ja mugavustunnet.
Kõhuvaluga rasedate naiste seisundit saab ennetada ja kiiresti lahendada, kui mõistate järgmist aFamilyToday Healthi teavet.
Ekspertide sõnul on rasedatel naistel õhupuudus, südamepekslemine normaalne nähtus. See on isegi märk sellest, et teie laps kasvab tervena.
aFamilyToday Health – emad mõtlevad sageli, kas rinnaga toitmine põhjustab rindade lõtvumist. Selles artiklis vastavad eksperdid teile sellele küsimusele.
aFamilyToday Health jagab 4 võimalust, mis aitavad leevendada stressi raseduse ajal, aidates teil tagada lapse tervitamiseks hea füüsilise ja vaimse tervise.
aFamilyToday Health – rasedate emade jaoks aitab kikkapuuvilja söömise eeliste ja puuduste märkimine emadel ja nende sündivatel lastel olla hea tervise juures.
17. rasedusnädal on äärmiselt oluline periood, mistõttu peavad rasedad naised 17. nädalal läbima ultraheliuuringu, et tagada loote terve areng.
20. rasedusnädalal on teie laps umbes banaani suurune. Kasvav loode avaldab survet ema siseorganitele.
Mida peaksid rasedad sööma, et saada piisavalt toitaineid ja tagada mõistlik kaal? aFamilyToday Health aitab teil edukalt luua rasedatele parimat toitumist
Kas rasedus pärast 30. eluaastat mõjutab ema ja lapse tervist? Konsulteerige aFamilyToday Healthi eksperdiga, et saada teada plusse ja miinuseid.
Kas rasestumisvastaseid tablette kasutades võib ikkagi rasestuda? aFamilyToday Health jagab teadmisi selle põhjustest ja antibeebipillide mõjust lootele.
Rindade sügelus, tupe värvuse muutus, verejooks, maitsetundlikkus, menstruatsiooni ärajäämine... on 2-nädalase raseduse tunnused, mida saate kergesti tuvastada.
aFamilyToday Health – see artikkel jagab näpunäiteid rasedatele naistele käsimüügiravimite, toidulisandite ja ravimtaimede kasutamisel, et tagada ema ja lapse ohutus.
aFamilyToday Health jagab märkmeid raseduse ajal kõndimise kohta, et rasedatel oleks nii emale kui lootele kõige tervislikum ja ohutum treeningrežiim.
Samas platsentas elavatel identsetel kaksikutel on platsentas seotud veri. Twin-to-Twin transfusioonisündroom (TMST) tekib siis, kui ühelt küljelt vahetatakse liiga palju verd, mis põhjustab kaksikute vahelise ebanormaalse voolu.
Enamik naisi, kes on just lapse saanud, on harva teiseks lapseks valmis. Kui te aga ei varusta end teadmistega sünnitusjärgsete rasestumisvastaste vahendite kohta, võite kogeda "pereplaneerimise häireid". Seetõttu aitab ohutu ja tõhusa sünnitusjärgse kontratseptsiooni tundmine vältida soovimatut rasedust.
aFamilyToday Health – tupeinfektsioonide tunnuste, põhjuste ja tõhusa ravi tundmine aitab rasedatel hoida terve raseduse.
