Kuidas teha vahet looteveel ja tupevedelikul? Lootevee lekke nähud ja ravi
Lootevee lekke põhjus võib tuleneda paljudest erinevatest teguritest, mida rasedad naised peavad õppima, et vältida soovimatuid halbu juhtumeid.
Twin-to-Twin transfusiooni sündroom (TTTS): Harv ja väga tõsine
Twin-to-Twin transfusioonisündroom (TTTS) on haruldane tõsine seisund, mis võib tekkida sama platsentat omavate identsete kaksikutega raseduse ajal.
See sündroom tekib seetõttu, et platsentas moodustuvad ebanormaalsed veresoonte ühendused, mis võimaldavad verel loote vahel ebaühtlaselt voolata. Selles artiklis kutsub aFamilyToday Health teid selle sündroomi kohta kõige üksikasjalikumalt tundma õppima.
Mis on kaksik-kaksikute transfusiooni sündroom?
Twin-to-Twin transfusioonisündroom (TTTS) on haruldane rasedusseisund, mis mõjutab identseid kaksikuid, kellel on sama platsenta, jagavad veresoonte võrgustikku, kuid ühendused on ebanormaalsed, mis põhjustab verejooksu. Ebaühtlane jaotus loote vahel. Selle seisundi tagajärjel loote – tuntud kui doonorloote – annab välja rohkem verd, kui ta saab, mis seab ohtu alatoitumise ja elundipuudulikkuse. Samal ajal paneb loote liiga palju verd saades lapse südame liiga raskelt tööle, mistõttu on kerge tekkida tüsistusi, nagu südame-veresoonkonna talitlushäired, isegi südamepuudulikkus ja surm.
Kaksik-kaksikute vereülekande sündroom põhjustab hemodünaamilist tasakaalustamatust doonori ja retsipientloote vahel, põhjustades amnioni kambrite, polühüdramnioni ja oligohüdramnioni mahu erinevust, mis on mõlemale lootele väga ohtlik seisund.
Ravi puudumisel sureb sünnitusarstide hinnangul 80–100% loodetest enne 26. nädalat. Kui kahest lootest 1 sureb, on teisel lootel rasked neuroloogilised tagajärjed. Riikliku sünnitusabi ja günekoloogia haigla andmetel on kaksik-kaksikute transfusioonisündroomi esinemissagedus 0,1 - 1,9/1000 sünnitust.
Kaksik-kaksikute vereülekande sündroomi põhjused
Twin-Twin transfusiooni sündroomi (TTTS) põhjus on tavaliselt platsenta veresoonte kõrvalekallete tagajärg, kui ühe loote verevarustus kandub platsenta kaudu teisele.rase. See seisund areneb raseduse teisel trimestril, põhjustades lootel tõsiseid terviseprobleeme.
Terviseekspertide sõnul on lisaks ülaltoodud põhjustele ka mõned teadmata põhjused, mis võivad olla seotud selle sündroomiga rasedatel.
Twin-Twin transfusiooni sündroomi sümptomid
Rasedatele emadele
Paljudel kaksik-kaksikute vereülekande sündroomiga rasedustel ei esine emal mingeid sümptomeid. Mõned rasedad naised võivad siiski tunda mõningaid märke, näiteks:
Ebanormaalselt suur kõht rasedusaja kohta
Suurenenud rõhu tundmine kõhus
Kiire kaalutõus
Kõhuvalu
Õhupuudus
Hüpertensioon
Emaka krambid ja kokkutõmbed
Raseduse varases staadiumis on jäsemete turse.
Seetõttu, kui rasedatel naistel esineb raseduse ajal mõni ülaltoodud probleemidest või ilmnevad ebaharilikud nähud, tuleb neil minna haiglasse uuringuks ja diagnoosimiseks.
Sündimata lapse jaoks
Arstid näevad ultrahelipiltidelt, et kaksikutel on probleeme TTTS-ga: üks loode on teisest märgatavalt väiksem, tema lootekott on samuti väiksem, põis on sageli tühi.
Kuidas diagnoositakse kaksik-kaksikute transfusioonisündroomi?
Teie arst võib rutiinse raseduse ultraheliuuringu tulemuste põhjal kahtlustada, et teie rasedusel on probleeme selle vereülekande sündroomiga . Sel juhul võib arst määrata rasedale täpsemad uuringud nagu lootevee koguse, doonori ja retsipientloote verevoolu mõõtmise...
Lootevee mahu suurenemine põhjustab ka raseda ema emaka kiiret suurenemist. See on suurenenud risk emakakaela lühenemiseks, mis põhjustab enneaegset sünnitust või membraanide enneaegset rebenemist. Seetõttu on TTTS-ga seotud rasedate naiste puhul vajalik emakakaela pikkuse ja emaka aktiivsuse hindamine.
Oluline tegur selle sündroomi prognoosi määramisel on kaksikute südame-veresoonkonna düsfunktsioon. Seetõttu hõlmab kaksik-kaksikute vereülekande diagnoos nii retsipiendil kui ka doonoril loote südame üksikasjalikku uurimist (loote ehhokardiograafia).
TTTS-i diagnoos kinnitatakse tunnuste olemasolul: üksik platsenta, doonoril oligohüdramnion ja retsipiendil polühüdramnion.
Kaksik-kaksikute vereülekande sündroomi etapid
Quintero fraktsioneerimissüsteemi kasutatakse kaksik-kaksikute transfusioonisündroomi lavastamiseks. See sündroom jaguneb 5 staadiumiks ja V etapp on kõige raskem.
1. etapp: kaksikkottides on lootevee hulk oluliselt erinev, loode annab väga vähe lootevett ja loode saab palju lootevett. Täheldatud ka loote põit.
2. etapp: amniootilise vedeliku seisund nagu eespool. Doonorloote põis on retsipientloote omast väiksem, mistõttu seda ultraheliga näha ei ole.
3. etapp: 1. või 2. etapp, millega kaasneb ebanormaalne verevool läbi nabanööri ja loote südant ümbritsevate veresoonte.
4. etapp: turse (vedeliku kogunemine) areneb mitmes kehaõõnsuses. See võib juhtuda ühel või mõlemal lootel.
5. etapp: üks või isegi mõlemad looted surevad.
Kuidas ravitakse kaksik-kaksikute vereülekande sündroomi?
Selle sündroomi ravimisel on võtmetähtsusega varajane diagnoosimine ja sekkumine. Sõltuvalt sündroomi staadiumist ja loote rasedusajast soovitab arst sobivat ravi. Siin on mõned raviviisid, mida rasedad naised võivad viidata:
Järelravi: Kui tuvastatakse, et 1. staadiumis esineb kaksik-kaksikute transfusiooni sündroom, määratakse rasedatele ultraheliuuring, loote ehhokardiograafia kogu raseduse vältel, et jälgida loote seisundit. Kergematel juhtudel ei vaja te muud ravi.
Amniotsentees: lootevee üleliigne vedelik eemaldatakse vastuvõtva loote amnionikotis. Arst sisestab ultraheli abil pika õhukese nõela emakasse amnionivedeliku tühjendamiseks. See protseduur sarnaneb amniotsenteesiga. Seda soovitatakse kaksik-kaksikute vereülekande sündroomi 1. staadiumis ja kui sündroom diagnoositakse raseduse hilises staadiumis.
Endoskoopiline laserfotokoagulatsioon: see on minimaalselt invasiivne kirurgia, mille käigus laserit kasutatakse veresoonte laiendamiseks, mis soodustavad lapse ebanormaalset verevoolu. Mõnede uuringute kohaselt on see kaugelearenenud TTTS-ga kaksikute jaoks kõige tõhusam ravi.
Sünnitamine: Kui sündroom avastatakse raseduse lõpus, seavad arstid esmatähtsaks jälgimise ja sünnituse ootamise.
Optimaalne raviaeg on enne 26 nädalat. Raseduse katkestamine 34-36 nädalal või varem olenevalt arengust.
Kas kaksik-kaksikute vereülekande sündroom seab rasedad naised ja looted ohtu?
TTST kogemine paneb rasedatel emadel ja lootel tekkida raseduse tüsistusi, näiteks:
Enneaegne sünnitus
Amniootilise vedeliku infektsioon
Loote südamepuudulikkus retsipientlootel põhjustab surnult sündi
Aneemia, loote hüpoksia põhjustab surma platsentapuudulikkuse või kroonilise aneemia tõttu, ülejäänud lootel on närvisüsteemi kahjustuse oht kuni umbes 25%.
Näpunäiteid rasedatele naistele
Identsete kaksikutega rasedad naised peavad 16–24 rasedusnädalal iga 2 nädala järel ultraheliuuringus käima, et tuvastada TTST sündroomi varajased nähud. Kui märkate selle sündroomi varajasi märke, võib arst määrata teile igal nädalal ultraheliuuringu.
Kui tehakse kindlaks, et teie rasedusel on probleeme kaksik-kaksikute vereülekande sündroomiga, võib arst määrata mõlema loote arenguks raviplaani.
Sünnitusarstide sõnul ei arene isegi ilma selle sündroomita umbes 10% ühemunakaksikutest sageli samal ajal, mis tähendab, et üks loode areneb aeglasemalt kui teine. Rasedatel soovitatakse tavaliselt varakult sünnitada, kui arstid märkavad, et väiksema loote kasv on peatunud.
Enamik identseid rasedusi sünnib varakult, enne 37. rasedusnädalat. TTTS-sündroom võib tekkida igal ajal, seetõttu peavad rasedad naised regulaarselt käima sünnieelses kontrollis mainekates sünnitusabi- ja günekoloogiahaiglates, et saada parimat ravi.
Teid võib teema huvitada:
Südameta kaksikud, haruldased ja üliohtlikud väärarengud
Nabanööri kleepumine membraanide külge: raseduse tüsistustesse ei tohiks suhtuda kergelt
34 nädalat rase kaksikutega ja probleemid, mida emad peavad teadma
Twin-to-Twin transfusiooni sündroom (TTTS): Harv ja väga tõsine
Samas platsentas elavatel identsetel kaksikutel on platsentas seotud veri. Twin-to-Twin transfusioonisündroom (TMST) tekib siis, kui ühelt küljelt vahetatakse liiga palju verd, mis põhjustab kaksikute vahelise ebanormaalse voolu.
3 lihtsat nippi, mis aitavad koduperenaistel mürgist toiduõli ära tunda
aFamilyToday Health – Targa tarbijana, näidisperenaisena, vali oma armsale perele targalt ohutud toiduõlid!
Angerjas on suurepärane valguallikas rasedatele
aFamilyToday Health – angerjaliha peetakse toitvaks, täisväärtuslikuks toiduks, mis on rasedatele väga kasulik, kui nad oskavad seda teaduslikult töödelda.
Kuidas rasedate naiste rinnavähi tunnuseid ise kontrollida
Rindade eneseuuring on vaieldamatult üks olulisemaid ja olulisemaid samme rinnavähi ennetamisel ja varajases avastamises. Rindade enesekontrolli tegemine võib aga olla raskem, kui olete rase või toidate last rinnaga.
Kas mao antatsiidid on rasedatele ohutud?
aFamilyToday Health – Rasedad emad peavad õppima teavet ja seda, kuidas õigesti kasutada mao antatsiide, et piirata muid võimalikke terviseprobleeme.
Kosmeetika kasutamine imetamise ajal: ettearvamatu oht!
aFamilyToday Health: naised peaksid igal ajal olema ilusad, kuid imetamise ajal kosmeetikatoodete kasutamine peaks olema äärmiselt ettevaatlik
Kui ohtlik on emaka prolaps raseduse ajal?
Emaka prolaps raseduse ajal on haruldane, kuid ohtlik seisund, rasedad naised peaksid selle haigusega tutvuma, et nad saaksid õigeaegselt sekkuda.
12-nädalase raseduse ultraheli: mida rasedad naised teavad?
12. rasedusnädala ultraheli või esimese trimestri ultraheliuuring on oluline aeg, sest see aitab rasedatel tuvastada kõrvalekaldeid.
Kas rasedatel on lemmikloomade pidamine ohutu?
aFamilyToday Health – mõned pered peavad lemmikloomi pereliikmeteks. Siiski, kas rasedatel on lemmikloomade kasvatamine ohutu? Uurime välja teenusega aFamilyToday Health.
Treening raseduse ajal: mida teha ja mida mitte?
Raseduse ajal treenimine on suurepärane, kuid see võib siiski olla kahjulik, kui valite kehalise aktiivsuse vale või teete seda valesti.
10 põhjust, miks rasedatel on raseduse ajal alakõhuvalu
Raseduse ajal valu alakõhus sarnaneb sageli menstruatsioonivaluga. Mis on siis selle olukorra põhjus?
Näpunäiteid “pragunenud kanakaela ravimiseks” rinnaga toitmise ajal
Emadel tekivad rinnaga toitmisel sageli kana kaelalõhed. Järgmised lihtsad näpunäited aFamilyToday Healthi ekspertidelt aitavad teil mitte enam muretseda lõhenenud kanakaela pärast!
Rasedad naised joovad alkoholi: lootel on tagajärjed
aFamilyToday Health – raseduse ajal alkoholi joomine ei kahjusta mitte ainult ema tervist, vaid mõjutab otseselt ka loote arengut.
Ootamatu kasu, kui rasedad emad lähevad massaaži
aFamilyToday Health – te ei pruugi teada, et rasedusmassaaž on potentsiaalne valuvaigisti, mis suurendab raseda ema keha lõõgastus- ja mugavustunnet.
Lahendage kõhuvaluga rasedate mure kodus väljas
Kõhuvaluga rasedate naiste seisundit saab ennetada ja kiiresti lahendada, kui mõistate järgmist aFamilyToday Healthi teavet.
Rasedad naised, kellel on õhupuudus, kas südamepekslemine on normaalne?
Ekspertide sõnul on rasedatel naistel õhupuudus, südamepekslemine normaalne nähtus. See on isegi märk sellest, et teie laps kasvab tervena.
Kas rinnaga toitmine põhjustab tõesti rindade lõtvumist?
aFamilyToday Health – emad mõtlevad sageli, kas rinnaga toitmine põhjustab rindade lõtvumist. Selles artiklis vastavad eksperdid teile sellele küsimusele.
4 lihtsat viisi stressi vähendamiseks raseduse ajal
aFamilyToday Health jagab 4 võimalust, mis aitavad leevendada stressi raseduse ajal, aidates teil tagada lapse tervitamiseks hea füüsilise ja vaimse tervise.
Tõde kikkapuu mõju kohta rasedatele naistele
aFamilyToday Health – rasedate emade jaoks aitab kikkapuuvilja söömise eeliste ja puuduste märkimine emadel ja nende sündivatel lastel olla hea tervise juures.
Puusavalu raseduse ajal: põhjused ja ravi
Avastage puusavalu põhjused raseduse ajal, tõhusad kodused ja meditsiinilised ravimeetodid ning kuidas tagada ema ja lapse heaolu
Korduv raseduse katkemine: põhjused ja lahendused
Korduv raseduse katkemine – uuringud näitavad uusi riskitegureid ja tõestatud ravimeetodeid. Õpi tundma kaasaegseid lahendusi ja ennetusmeetodeid.
Kas raseduse ajal on ohutu mullivannis leotada?
Raseduse ajal mullivannis leotamine võib põhjustada tõsiseid terviseriske. Uusimad uuringud näitavad, kuidas kõrge temperatuur mõjutab loodet ja ema tervist.
Mida teavad rasedad subkorionaalsest hematoomist?
Subkorioonne hematoom ei põhjusta tavaliselt palju tüsistusi, kuid mõnel juhul võib see põhjustada raseduse katkemist või mõjutada last.
Pärast menopausi rase, millele peaksid rasedad tähelepanu pöörama?
Paljud naised muretsevad selle pärast, kas nad võivad pärast menopausi rasestuda. Uurime, kuidas menopaus mõjutab rasedust aFamilyToday Healthiga!
Mis on vaagnavalu põhjus raseduse ajal?
Naistel esineb sageli tupevalu. Paljud rasedad on aga selle olukorra pärast mures ja kardavad, et see mõjutab loodet.
10 kergesti äratuntavat märki sünnitusest
Raseduse lõpus peaksite pöörama tähelepanu 10 kergesti äratuntavale märgile lähenevast sünnitusest, et saaksite oma lapse vastuvõtmiseks kõige paremini valmistuda!
Miks ei tohiks rasedad idusid süüa?
Kapsad on väga toitev toit. Kuid raseduse ajal, kui kavatsete seda köögivilja oma dieeti lisada, peate olema väga ettevaatlik, sest see köögivili võib sisaldada baktereid, mis põhjustavad raseduse ajal erinevaid haigusi.
Raseduse ultraheli ja 7 asja, mida enne sooritamist teada
Avastage raseduse ultraheli tänapäevased võimalused - ohutud uuringumeetodid, mis aitavad jälgida lapse tervist ja arengut
Mis on normaalne loote südame löögisagedus?
aFamilyToday Health – milline on normaalne loote pulss? See on küsimus, mille võite endalt küsida, kui saate esimest korda emaks ja kuulate oma lapse südamelööke.