Ogilvieho syndrom: Příčiny, příznaky, diagnóza a léčba

Ogilvie syndrom je neobvyklý stav, který může způsobit nepředvídatelné příznaky a komplikace. Zvládnutí informací o této nemoci, jako jsou příčiny, příznaky, diagnostická opatření a léčebné metody, je proto velmi potřebné a může pacientům pomoci vyhnout se vážným následkům. Co je tedy Ogilvie syndrom?

Co je Ogilvie syndrom? Jaké jsou příčiny a příznaky tohoto syndromu? Jak diagnostikovat a léčit tento syndrom? Blog aFamilyToday pomůže čtenářům odpovědět na tyto problémy v článku níže!

Co je Ogilvie syndrom?

Ogilvieho syndrom, také známý jako akutní pseudoobstrukce tlustého střeva, je stav, kdy je tlusté střevo dilatováno, u kterého nelze nalézt žádnou mechanickou příčinu. Tento syndrom je charakterizován určitými abnormalitami, které ovlivňují automatické svalové kontrakce a rytmus (také nazývané pohyby střev) v tlustém střevě. Tento stav je pojmenován po chirurgovi Siru Williamu Heneage Ogilvie, poprvé hlášený v roce 1948.

Ogilvieho syndrom je velmi vzácný a může postihnout stejně muže i ženy, ale rozsáhlá studie naznačuje, že muži jsou častěji postiženi než ženy. Kromě toho se tento syndrom také vyskytuje v jakémkoli věku, ale je častější v pozdním středním věku (asi 60 let).

Ogilvieho syndrom je nevysvětlitelná dilatace tlustého střeva

Co způsobuje Ogilvieho syndrom?

V současné době není hlavní příčina Ogilvieho syndromu neznámá. Klinicky je tento stav často pozorován u subjektů se zdravotním stavem nebo nedávným závažným chirurgickým zákrokem. Tři nejčastější stavy spojené s Ogilvie syndromem jsou:

• Chirurgie: Provádějte operace jako je břišní chirurgie, ortopedická chirurgie, neurochirurgie, srdeční chirurgie a urologická chirurgie.
• Infekce: Pneumonie a sepse.
• Srdeční onemocnění: Srdeční onemocnění, zejména městnavé srdeční selhání nebo infarkt myokardu .

Kromě toho mohou být faktory související se syndromem také lidé s určitými malignitami, závažným onemocněním plic, respiračním selháním, onemocněním ledvin, metabolickými poruchami a těžkou nerovnováhou elektrolytů... Ogilvie.

Kromě toho s rozvojem tohoto syndromu souvisí i užívání některých léků, jako jsou anticholinergika, léky proti bolesti - protizánětlivé steroidy, sedativa a užívání drog... Kromě toho může Ogilvieho syndrom také vyplývat z abnormalit, které ovlivňují autonomní nervový systém řízení motility tlustého střeva.

Pneumonie může být příčinou Ogilvieho syndromu

Příznaky Ogilvieho syndromu

Příznaky a závažnost Ogilvieho syndromu se mohou lišit od člověka k člověku. Tento syndrom může způsobit vážné komplikace, dokonce život ohrožující, pokud není včas léčen. Tato porucha se vyskytuje nejčastěji u pacientů, kteří jsou nedávno hospitalizováni nebo mají základní zdravotní potíže nebo nedávno podstoupili chirurgický zákrok.

Mezi běžné příznaky Ogilvie syndromu patří:

• Nevolnost a zvracení.
• Nadýmání břicha a plynatost.
• Bolení břicha.
• Zácpa .

Roztažení je příznak, který se obvykle vyvine během několika dnů, ale nejrychleji se rozvíjí asi za 24 hodin. Břicho pacienta může být roztažené, což někdy způsobuje, že pacient pociťuje dušnost. Kromě toho se mohou objevit další příznaky, jako jsou křeče v břiše, horečka a leukocytóza, často v důsledku infekce. Toto jsou častější příznaky ischemického nebo perforovaného střeva…

Roztažení tlustého střeva u Ogilvieho syndromu může také způsobit vážné, někdy život ohrožující komplikace, jako je perforace tlustého střeva nebo nedostatek krve do tlustého střeva a způsobit nekrózu střev. Perforace střeva způsobuje vylití odpadu a stolice z břicha, dráždí pobřišnici, způsobuje zánět pobřišnice, způsobuje silné bolesti břicha, vysokou horečku, která může vést k sepsi a septickému šoku. Slepé střevo je místem největší dilatace, a proto má nejvyšší riziko perforace. Střevní perforace u Ogilvieho syndromu je velmi vzácná s incidencí 1 % - 3 %.

Zvracení a nevolnost jsou typickými příznaky Ogilvieho syndromu

Diagnóza Ogilvieho syndromu

Diagnóza Ogilvieho syndromu by měla být založena na následujících faktorech:

• Diagnóza akutního syndromu pseudoobstrukce tlustého střeva spočívá především v identifikaci charakteristických příznaků onemocnění, pacientovy anamnéze, klinickém hodnocení a specifických laboratorních testech.
• Pouze na základě klinických projevů je téměř nemožné odlišit mechanickou obstrukci od Ogilvieho syndromu. Proto je nutné provést zobrazovací vyšetření jako je rentgen tlustého střeva k vyloučení mechanické obstrukce a rentgen břicha, který pomůže lékaři posoudit, zda je tlusté střevo abnormálně dilatované, hladina tlustého střeva je abnormální. abnormální hladina vzduchu v tenkém střevě?
• Kromě toho může lékař předepsat použití ve vodě rozpustného klystýru nebo počítačové tomografie k diagnostice mechanické obstrukce (používá se v případech, kdy tlusté střevo neobsahuje vzduch nebo má dilataci). Během této procedury se do tlustého střeva zavede přes ileum tenká ohebná hadička, do hadičky se vstříkne lék a provede se rentgenové záření, které odhalí mechanickou překážku (pokud je přítomna).

Léčba Ogilvieho syndromu

V současné době neexistuje žádný specifický léčebný režim pro Ogilvie syndrom. Mezi metody volby léčby tohoto syndromu patří především medikace, podpůrná terapie, dekomprese a operace. Lékaři zvolí pro každou situaci správný léčebný postup. Kritéria pro výběr terapie zahrnují příznaky onemocnění, progresi onemocnění, stav střev, celkový zdravotní stav a věk pacienta...

• Identifikujte příčiny Ogilvieho syndromu: Pokud syndrom způsobuje infekce, městnavé srdeční selhání, respirační selhání..., lékař zvolí léčbu těchto onemocnění. Pokud je lék použit k vyvolání Ogilvieho syndromu, pacient bude muset přestat užívat lék.
• Podpůrná terapie: Dieta, tekutiny a nitrožilní tekutiny k nápravě nerovnováhy tekutin a elektrolytů v těle. Použijte nazogastrické odsávačky ke snížení množství spolknutého vzduchu. Umístěte rektální drén k odvodu plynu a stolice z těla. Pacienti by také měli přestat užívat léky, které mohou ovlivnit pohyb střev.
• Neostigmin: Intravenózní podání Neostigminu může pomoci dekompresi tlustého střeva u lidí s Ogilvieho syndromem, kteří nereagovali na konzervativní léčbu. Neostigmin pomáhá zlepšit funkci gastrointestinálního traktu a funkci metabolizace potravy a dalších látek transportovaných trávicím traktem. Po úspěšné léčbě neostigminem však mohou pacienti pociťovat opakované bolesti břicha.
• Dekomprese tlustého střeva: Aplikace procedury ke zmírnění tlaku na tlusté střevo. Tato metoda se používá u pacientů, kteří mají časté bolesti břicha a nereagují na jiné možnosti léčby. Kromě toho bude některým pacientům také indikováno umístění dekompresní trubice do tlustého střeva pro dekompresi a snížení rizika recidivy onemocnění.
• Chirurgie: Tato metoda je indikována u pacientů s perforací střeva nebo ischemií a nereagujícími na jinou léčbu. V případech, kdy pacient nepociťuje ischemické komplikace nebo perforaci střeva, lékař obvykle doporučí operaci k odstranění céka. U pacientů s perforací nebo ischemií střeva může lékař doporučit chirurgické odstranění části tlustého střeva.

Intravenózní neostigmin pro osoby nereagující na konzervativní léčbu

Stručně řečeno, Ogilvieho syndrom nebo akutní pseudoobstrukce tlustého střeva může způsobit mnoho nepředvídatelných symptomů a komplikací. Proto, když se objeví jeden nebo více varovných příznaků tohoto syndromu, měli by pacienti brzy jít do renomovaných zdravotnických zařízení pro včasné vyšetření, diagnostiku a léčbu. Zároveň si udržujte návyk na cvičení – sport, omezte dlouhé ležení v posteli, pijte hodně vody, dodržujte zdravou stravu... abyste snížili riziko Ogilvieho syndromu.