Näringsbehoven för en cancerpatient skiljer sig mycket från de hos en frisk, normalt aktiv person eftersom patienten måste brottas med biverkningarna av behandlingarna. Näringsinfusion är att tillhandahålla näring till patienter som inte kan äta eller dricka.
Indikationer för näringsstöd kan förbättra en patients välbefinnande, hälsa och livskvalitet under cancerbehandling, men det finns flera skador som bör övervägas innan man bestämmer sig för att använda den. Patienter och vårdpersonal bör diskutera skadorna och fördelarna med varje typ av näringsstöd.
Vårda cancerpatienter som inte kan äta
Det är alltid bäst att få i sig energi och ta upp näringsämnen direkt genom maten. Vissa patienter kanske inte kan få tillräckligt med näring på grund av problem som cancerrelaterade biverkningar eller genomgår cancerbehandling som kräver näringsstöd. Näringsstöd är tillhandahållandet av näring till patienter som inte kan äta eller smälta normalt.
Näringsstöd till cancerpatienter kan tillhandahållas på en mängd olika sätt, beroende på patientens tillstånd och smärta:
Cancerpatienter som inte får i sig tillräckligt med näring genom kosten kan få parenteral näring (genom en kateter som förs in i magen eller tarmarna) eller parenteral näring (i blodomloppet). Näringsämnen tas in i kroppen i form av vätskor, inklusive: vatten, protein (protein), fett, stärkelse (kolhydrat), vitaminer och mineraler.
Cancerpatienter behöver näringsstöd
Enteral näring
Enteral nutrition är också känd som nasogastrisk/nasogastrisk matning. Enteral nutrition är tillförseln av flytande näringsämnen (formel) till patienten genom en slang/kateter placerad i magen eller tunntarmen, inklusive:
- Nasogastrisk sond: En matningssond förs in genom näsan och ner i halsen i patientens mage eller tunntarm. Denna typ av sond används ofta när näring behöver kompletteras via den enterala vägen under flera veckor.
- Gastrostomisond eller jejunostomisond: En matningssond förs in i magen eller tunntarmen (respektive) genom ett hål i buken (bukväggen). Denna typ av sond används ofta för långvarig enteral matning eller för patienter som inte kan använda en intranasal sond.
Näringsämnen som infunderas i patientens kropp genom katetern är formelnäringsämnen. Denna typ av näringsformel används utifrån varje patients specifika behov, beroende på specifika medicinska tillstånd som diabetes, hyperlipidemi etc. Näring kan införas i kroppen. Kan kontinuerligt eller delas upp i 3-6 gånger/dag, 1-2 koppar varje gång.
Enteral nutrition används ibland när en patient kan äta små mängder mat via munnen men inte tillräckligt för att upprätthålla hälsan. Näringsämnen som administreras genom en kateter kan ge en extra boost av energi och näringsämnen som behövs för god hälsa.
Ibland, efter behandlingen, skrivs patienten ut från sjukhuset och tas om hand i hemmet, men ordineras fortfarande av läkaren för att stödja enteral nutrition.
Enteral näring
Intravenös näring
Intravenös näring levererar näringsämnen direkt till blodomloppet
Parenteral nutrition används när patienten inte kan absorbera mat genom att äta normalt eller genom att använda ovan nämnda nebulisator/kateter. Denna metod kringgår verkan av magen eller tarmarna för att smälta mat. Näringsämnena levereras direkt in i patientens blodomlopp, genom en intravenös linje (tunn kateter som förs in i en ven). Dessa näringsämnen inkluderar proteiner (proteiner), fetter, vitaminer och mineraler.
Parenteral näring används vanligtvis endast till patienter som behöver kortvarigt näringsstöd, mer än fem dagar.
Parenteral näring infunderas direkt i patientens blodomlopp
Katetern kan placeras i ett blodkärl på bröstet eller i armen
En central venkateter:
- Kateterplatsen placeras vanligtvis under huden och in i en stor ven i bröstet, halsen eller ljumsken.
- Denna typ av kateter kan användas för långtidstillförsel av näring.
En perifer venkateter:
- Kateterstället placeras vanligtvis i en ven i armen.
- Denna typ av kateter används ofta för korttidsmatning.
Man bör dock se till att regelbundet kontrollera var katetern kommer in i kroppen för att tidigt upptäcka infektion eller blödning.
Avslutande av parenteralt näringsstöd kräver medicinsk övervakning
Avbrytande av parenteralt nutritionsstöd bör ske gradvis och övervakas av vårdteamet. Dosen av parenteral nutrition bör minskas gradvis över tiden tills den stoppas eller tills patienten byter till enteral eller oral nutrition.