Kedy sa vykonáva endotracheálna intubácia?

Intubácia je metóda kontroly dýchacích ciest pacienta. V akých prípadoch sa teda vykonáva endotracheálna intubácia? Poďme to zistiť s blogom aFamilyToday prostredníctvom článku nižšie!

Počas anestézie alebo operácie je endotracheálna intubácia nevyhnutnou metódou. Dá sa povedať, že endotracheálna intubácia je stále jednou z metód, ktoré pomáhajú otvárať a chrániť dýchacie cesty či efektívne umelo ventilovať pacienta.

Čo je endotracheálna intubácia?

Endotracheálna intubácia je medicínsky postup, pri ktorom sa zavádza hadička cez nos alebo ústa, cez hrtan, takže jeden koniec katétra môže spočívať v pacientovej dýchacej trubici. Účelom tohto postupu je zabezpečiť ventiláciu a kontrolovať dýchacie cesty pacienta.

Keď pacient dýcha sám, ale nie je účinný, pomôžte s dýchaním alebo v endotracheálnej anestézii. Tracheálna intubácia vyžaduje rýchly a presný výkon, aby bol pacient v bezpečí. Preto sa vyžaduje, aby osoba vykonávajúca tento výkon bola dobre vyškoleným a skúseným lekárom, najmä v prípade núdze alebo ťažkostí s dýchacími cestami , pretože ak dôjde k chybe, môže spôsobiť vážne poškodenie, veľa závažných komplikácií.

Intubácia je invazívny postup a vyžaduje si súhlas pacienta

Intubáciu možno dnes považovať za najlepšiu metódu kontroly dýchacích ciest. Ak sa však endotracheálna trubica zavedie alebo odstráni bez správnej techniky, môže to spôsobiť vážne komplikácie, ktoré ohrozujú život pacienta. Preto je potrebná presná technika, vysoká odbornosť a dôkladné sledovanie postupu. Navyše to možno považovať aj za invazívnu metódu, preto je potrebné, aby s tým súhlasil pacient alebo rodina pacienta. Okrem toho musí lekár pacientovi a rodine vysvetliť výhody a nevýhody tohto postupu, potom pacient alebo rodina podpíše záväzok súhlasiť s vykonaním postupu a potom lekár pristúpi k intubácii .

V akých prípadoch je indikovaná endotracheálna intubácia?

Výhody intubácie

• Vetranie, kontrola a udržiavanie dýchacích ciest.

• Poskytuje vysokú koncentráciu kyslíka.

• Odsávajte viskózny spútum, sekréty a zamedzte vdýchnutiu sekrétov zo žalúdka, hrdla, úst alebo horných dýchacích ciest pri zníženej polohe alebo v bezvedomí.

• Keď nie je prístupová linka, je možné podporiť užívanie núdzových liekov.

Indikácie pre endotracheálnu intubáciu

Zvyčajne sú na endotracheálnu intubáciu indikované núdzové prípady :

• Pacienti s akútnou obštrukciou dýchacích ciest v dôsledku traumy, cudzími telesami, popáleninami horných dýchacích ciest , laryngospazmom...

• Strata ochranných reflexov dýchacích ciest v dôsledku porúch vedomia v dôsledku traumy, predávkovania liekmi, cerebrovaskulárnej príhody ...

• Dýchacie zlyhanie zvyšuje CO2 a znižuje kyslík v krvi.

• Kóma, zástava srdca, zástava dýchania.

• Obojstranná zlomenina čeľuste.

• Pacient má nádor alebo traumu, ktorá spôsobuje krvácanie do ústnej dutiny. 

• V prípadoch, keď je potrebný chirurgický zákrok a je potrebná celková anestézia.

Keď operácia vyžaduje celkovú anestéziu, lekári často intubujú

Čo robiť po extubácii?

Po extubácii, aby sa minimalizovali komplikácie, musia lekári alebo technici zvážiť nasledujúce faktory:

• Skontrolujte, či je pacient vhodný na extubáciu.

• V prípade potreby znovu pripravte kompletné intubačné vybavenie .

• Odstráňte hlien z trubice a v ústach pacienta.

• Podávajte kyslík na 3-5 minút cez nos alebo masku.

• Uvoľnite balónik a jemne vytiahnite hadičku.

• Sledujte vitálne funkcie počas a po extubácii.

Dajte pacientovi kyslík pomocou masky

Čo možno urobiť na minimalizáciu komplikácií počas intubácie?

Ako už bolo spomenuté vyššie, endotracheálna intubácia je postup, ktorý si vyžaduje kvalifikovanú obsluhu na zaistenie bezpečnosti pacienta. Tu je niekoľko metód, ktoré môžu znížiť niektoré nežiaduce komplikácie pri intubácii:

• Operátor musí byť skúsený a dobre vyškolený.

• Pripravte si adekvátne pomôcky prvej pomoci pre dýchacie cesty a zvládajte ťažké dýchacie cesty.

• Zabezpečte primerané vybavenie na sledovanie vitálnych funkcií pacienta.

• Vybavený meracím káblom ETCO2 (koncentrácia CO2 na konci výdychu).

• Jemne vložte a vyberte hadičku správnou technikou, aby ste predišli zraneniu.

• Znížte excitačný reflex počas intubácie sedáciou, anestetikom, anestetikom, analgéziou, myorelaxanciou alebo intubáciou na vhodnej úrovni anestézie v prípade endotracheálnej anestézie.

• Sellickov manéver (krikoidná kompresia) pri intubácii pacientov s plným žalúdkom na minimalizáciu aspiračných komplikácií a prevenciu Mendelsonovho syndrómu.

• Zabezpečte sterilitu pri odsávaní spúta, tlak endotracheálneho balónika 20-30 cmH2O, kontrolujte tlak balónika dvakrát denne, zabráňte spôsobeniu ischémie tracheálnej sliznice prerušovaným vyprázdňovaním balónika, vyhnete sa zjazveniu tracheálnej stenózy.

• Pozorne sledujte, zisťujte abnormálne príznaky, ako je zablokovanie, zablokovanie potrubia, pokles potrubia pre včasnú manipuláciu.

Endotracheálna intubácia je jednoduchý postup, ale mimoriadne dôležitý, ak akákoľvek chyba, aj tá najmenšia, môže neskôr zanechať nebezpečné komplikácie. Preto by si pacienti mali vybrať renomované a vysoko špecializované nemocnice alebo kliniky, aby vykonali lekárske vyšetrenie a liečbu.