Čo robiť, keď sú nároky na životné poistenie zamietnuté?

Keď dôjde k poistnej udalosti, je pre vás potešením a pokojom, keď vám poisťovňa zaplatí. Čo však v prípade, ak vám poisťovňa odmietne zaplatiť?

Každý, kto je účastníkom životného poistenia, určite chce, aby ho poisťovňa pri výskyte rizika alebo udalosti odškodnila. V prípade odmietnutia sa zákazníci určite budú cítiť sklamaní a zmätení. V tomto bode musíte pokojne skontrolovať príčinu problému.

Prípady, v ktorých poistenie nevypláca náhradu

Všetky životné poisťovne majú vo svojich zmluvách veľmi jasné ustanovenia o prípadoch odmietnutia účasti na životnom poistení, ako aj o prípadoch nevyplatenia náhrady. 

Preto, aby ste predišli neskorším sporom o odškodnenie, pred podpisom poistnej zmluvy si musíte pozorne prečítať podmienky medzi oboma stranami. Okrem toho musíte čestne deklarovať svoj zdravotný stav, aby ste mali istotu, že dostanete tie najlepšie dávky, pretože ak dôjde k podvodu alebo klamstvu vo vyhlásení, poisťovňa pri poistnej udalosti nezaplatí. Nehovoriac o tom, že v niektorých prípadoch môžu poisťovne žalovať zákazníkov, ak uvedú nepravdivé vyhlásenia.

Každý, kto sa zúčastňuje na životnom poistení, chce byť zároveň odškodnený poisťovňou, keď dôjde k riziku alebo udalosti.

Životné poistenie odmieta kryť tieto choroby:

• Choroby súvisiace so srdcom zahŕňajú: náhradu srdcovej chlopne, infarkt myokardu...;
• Mŕtvica ; _
• Detská obrna;
• Tvrdá cirhóza pečene;
• Zlyhanie obličiek;
• autonómna neuropatia;
• Zhubná rakovina;
• Traumatické zranenie mozgu;
• Pľúcna hypertenzia;
• Cystická choroba obličiek;

Okrem toho by si účastníci životného poistenia mali dať pozor aj na prípady, keď životné poistenie neplatí, keď dôjde k poistnej udalosti:

• Úmyselné spôsobenie zranenia, nehody alebo samovraždy podľa osvedčenia príslušných agentúr. 
• Príjemcovia, kupujúci poistenia sa dopúšťajú nezákonných činov. 
• Úmyselne nesprávne, nedodržiavanie pokynov zdravotníckych orgánov, odborných lekárov v procese poskytovania zdravotnej starostlivosti alebo liečby deklarovaných chorôb.
• Kvôli vojnovým nehodám, prírodným katastrofám, záplavám, nepokojom, bojom, terorizmu.
• V dôsledku už existujúcich alebo dedičných základných ochorení.
• Z dôvodu aktívneho konania proti verejnému činiteľovi.
• Vďaka aktívnej účasti na činnostiach, ktoré sú nebezpečné, život ohrozujúce alebo môžu spôsobiť nehodu, sú hodnotené vysoko.
• Alebo nejaké konkrétne prípady, ktoré poisťovne upravovali v rámci vlastnej rozvojovej politiky spoločnosti. 

V skutočnosti sa stále vyskytujú prípady vyššej moci, ktoré zákazníkom nevypláca životné poistenie.

Zamietnutá poistná udalosť, čo robiť?

Zaplatením správneho poistného a plného poistného budú účastníkom životného poistenia vyplácané plnenia podľa podpísanej zmluvy. Ale v skutočnosti stále existujú prípady vyššej moci životné poistenie nevypláca výhody zákazníkom.

V niektorých prípadoch poisťovňa odmietne zaplatiť náhradu škody účastníkom životného poistenia z nasledujúcich dôvodov:

• Nečestnosť pri deklarovaní zdravotného stavu pri podpise zmluvy.
• Riziko zákazníka nie je kryté zmluvou.
• Výluky v životnej poistke.

Preto, keď vám odmietnu zaplatiť náhradu, musíte sa znova naučiť nasledujúce veci:

Skontrolujte výluky v zmluve

Podmienky v zmluve sú základom pre platby poisťovní. Preto v prípade nezaplatenia náhrady by mal účastník prehodnotiť zmluvu, najmä klauzuly o vylúčení, aby bolo možné nájsť príčinu odmietnutia.

Ak je pravda, že riziko poisteného je v rámci výluk, nevyplácanie plnenia zo strany poisťovne je v súlade s ustanoveniami podpísanej zmluvy. 

Kontaktujte svoju životnú poisťovňu

Ak máte po skontrolovaní výluk ešte otázky, obráťte sa na svojho poradcu alebo životnú poisťovňu, ktorá vám ich dôkladne odpovie. Nezabudnite pripraviť zmluvu na porovnanie počas diskusie, aby boli všetky otázky úplne vyriešené.

Ak ste nedostali uspokojivú odpoveď, môžete tiež zavolať priamo na horúcu linku. 

Vo všeobecnosti nie je odmietnutie odškodnenia pre poistencov žiaduce. Ak je to tak, najprv si musíte preštudovať podpísanú poistnú zmluvu, ak potrebujete ďalšie informácie, mali by ste sa obrátiť na poisťovňu, aby vám vaše otázky zodpovedali čo najjasnejšie a najdôkladnejšie.

Zaplatením správneho poistného a plného poistného budú účastníkom životného poistenia vyplácané plnenia podľa podpísanej zmluvy.

Poradenstvo pre poistencov životného poistenia

Aby sa účastníci nedostali do situácie, keď poistná jednotka odmietne vyplácať plnenie, musia pri rozhodovaní o účasti na životnom poistení venovať pozornosť nasledujúcim dôležitým otázkam:

Úprimne podávajte správy o svojom zdravotnom stave

Jedným z dôležitých faktorov, ktoré rozhodujú o všetkých otázkach týkajúcich sa záujmov zákazníkov, keď dôjde k nešťastnému riziku, je od začiatku čestne deklarovať svoj zdravotný stav.

Úplné, presné a pravdivé vyhlásenie o vašej anamnéze a stave vám pomôže získať najkompletnejšiu starostlivosť a ochranu pri účasti na životnom poistení v súlade s ustanoveniami zmluvy v prípade úrazu.

Kompletné poistné záznamy

Pri účasti na poistení vo všeobecnosti a životnom poistení zvlášť musia zákazníci vyplniť všetky poistné dokumenty v súlade s predpismi. Ide o to, aby poisťovňa vykonala povinnú starostlivosť a urobila konkrétne rozhodnutia pre každý prípad.

V závislosti od každej poisťovne je proces hodnotenia alebo proces vysporiadania dlhodobých rizikových poistných plnení odlišný. V skutočnosti sa všetky poisťovne veľmi snažia skrátiť čakaciu dobu od zákazníkov. Mali by ste sa naučiť vyberať si renomované poisťovne, najrýchlejšie a najpohodlnejšie postupy vysporiadania.

Úplné, presné a pravdivé vyhlásenie o vašej anamnéze a stave vám pomôže získať tú najkompletnejšiu starostlivosť a výhody ochrany.

Poznajte svoje práva vyplývajúce zo zmluvy

Je dôležité, aby ste poznali svoje práva v súlade s podpísanou zmluvou, aby ste predišli zbytočnému neskoršiemu vzniku. Zároveň si tiež musíte dôkladne preštudovať a požiadať životnú poisťovňu/poradcu, aby vám jasne poradil podmienky spolu s ilustráciou poplatku s popisom sumy prijatej na konci zmluvy.

Ak máte nejaké otázky, musíte ich položiť, aby ste ich vyriešili. To vám pomôže pochopiť vaše výhody.

Pochopte výnimky z výhod v zmluve

Sú prípady, keď sa poistenie nevyplatí a výluky sú jasne uvedené v každej poistke. Pred podpísaním zmluvy sa uistite, že rozumiete týmto výnimkám, aby ste vedeli, za akých konkrétnych okolností nemusíte dostať krytie od svojho poisťovateľa.

Zaplaťte opakujúci sa poplatok v plnej výške

Okrem benefitov si treba všímať a rozumieť plateniu poistného podľa predpisov. Ide o jednu zo základných povinností účastníka. Ak poplatok uhradíte v plnej výške a včas, budete plne garantovaný spoločnosťou, všetky výhody podľa podpísanej zmluvy. 

Stručne povedané, keď vám bude zamietnutá poistná udalosť v životnom poistení , mali by ste si pokojne preštudovať zmluvu, dôkladne sa porozprávať s poisťovňou, aby ste našli najlepšie riešenie.