Ako doplniť vitamín D mamičkám po pôrode?

Obsah vitamínu D v materskom mlieku je veľmi nízky, a to aj vtedy, keď je matka suplementovaná vitamínmi s obsahom vitamínu D. Najmä u ľudí s čiernou pokožkou alebo s už existujúcim nedostatkom vitamínu D.

Dopĺňanie vitamínu D matkám po pôrode je veľmi potrebné na podporu normálneho vývoja kostí bábätka, prevenciu rachitídy a deformácií kostry či chorôb spôsobených slabou štruktúrou kostí súvisiacich s nedostatkom vápnika.

Význam postnatálnej suplementácie vitamínu D

Vitamín D je vitamín rozpustný v tukoch, ktorý existuje v dvoch formách, vitamín D3 (cholekalciferol) a vitamín D2 (ergokalciferol), ktoré hrajú zásadnú úlohu pri tvorbe kostí, metabolizme vápnika a fosforu v tele.

Obsah vitamínu D v materskom mlieku je veľmi nízky, aj keď matka dostáva doplnky s obsahom vitamínu D. Najmä v prípadoch ľudí s čiernou pokožkou alebo už existujúcim nedostatkom vitamínu D. Dopĺňanie vitamínu D. Je nevyhnutné podporovať normálnu vývoj mladých kostí, prevencia krivice a deformácií kostry alebo chorôb spôsobených slabou štruktúrou kostí súvisiacou s nedostatkom vápnika.

Doplnenie vitamínu D matkám po pôrode je nevyhnutné na podporu normálneho vývoja kostí dieťaťa

Rachitída u dojčených detí sa môže vyskytnúť bez suplementácie vitamínu D (potravinové doplnky alebo doplnky vitamínu D) alebo bez dostatočného vystavenia slnku. Preto by všetky dojčatá mali dostávať doplnky vitamínu D na prevenciu rachitídy, najmä tie s nedostatkom vitamínu D.

Niektoré dôkazy však naznačujú, že suplementácia vitamínu D počas laktácie nezlepšuje hladiny vitamínu D v materskom mlieku. Môžu sa teda zvoliť rôzne prístupy: suplementácia vitamínu D matkou (kontinuálna dávka alebo jednorazová vysoká dávka) alebo suplementácia vitamínu D u dojčiat (odporúčaná dávka 400 IU/deň).

Ako doplniť vitamín D ženám po pôrode?

Súčasné odporúčania a dôkazy o suplementácii vitamínu D u žien po pôrode sú nasledovné:

Suplementácia vitamínu D sa odporúča novorodencom do 4 mesiacov veku a tehotným a dojčiacim ženám.

NICE a SACN odporúčajú, aby tehotné a dojčiace ženy dostávali rutinný doplnok vitamínu D v dávke 10 mikrogramov (alebo 400 IU/deň) denne a aby zdravotnícki pracovníci radili všetkým tehotným ženám a dojčiacim ženám dôležitosť doplnkov vitamínu D pre zdravie a vývoj dojčiat.

Ženy po pôrode by mali dbať na správne množstvo vitamínu D podľa odporúčania

Food and Nutrition Board of the US National Academies odporúča doplnkovú dávku vitamínu D pre tehotné a dojčiace ženy približne 600 UI/deň. Nutričná rada Americkej akadémie pediatrov však naznačuje, že odporúčaná dávka vitamínu D môže byť vyššia ako toto odporúčanie.

ACOG: Suplementácia vitamínu D v dávke 1000-2000 IU/deň pre tehotné ženy v prípadoch nedostatku vitamínu D je bezpečná. Údaje o použití vysokých dávok vitamínu D u jedincov s nedostatkom vitamínu D počas tehotenstva chýbajú.

Niektoré odporúčania zo štúdií suplementácie vitamínu D v dávkach 4 000 – 6 400 IU/deň (10-násobok odporúčaného množstva) na zvýšenie koncentrácie vitamínu D v materskom mlieku na hladiny, ktoré spĺňajú požiadavky na vitamín D u dojčiat. Tieto odporúčania sa však odporúčajú len zriedka.

Niekoľko poznámok pri dopĺňaní vitamínu D u žien po pôrode

Vyhnite sa vysokým dávkam doplnkov vitamínu D, jedna správa zistila, že dávky ergokalciferolu (D2) 2500 UI (150-násobok odporúčanej dávky) viedli k toxickým koncentráciám v materskom mlieku.

Vo všetkých prípadoch je možné vitamín D bežne dopĺňať v bežnej dávke 400 IU/deň (základná dávka v dnešných vitamínových tabletách).

Suplementácia vitamínu D by mala byť špecifická v závislosti od každej cieľovej skupiny: rasa, tmavá farba pleti, malé slnenie, nedostatok vitamínu D. Ľudské telo je konštruované tak, aby si vďaka pobytu na slnku vytvorilo veľmi veľké množstvo vitamínu D. Konkrétne po 15 – 20 minútach letného slnenia v plavkách telo vyprodukuje 10 000 – 20 000 IU vitamínu D za 24 hodín.

Keďže sa však matky v tehotenstve často vyhýbajú slnečnému žiareniu a používajú opaľovacie prípravky, telo nemá dostatok vitamínu D. Opaľovací krém môže zabrániť rakovine kože. Blokuje však aj slnečné lúče potrebné na to, aby telo cez pokožku premieňalo slnečné svetlo na vitamín D.

Dojčiace matky by mali venovať pozornosť aj dopĺňaniu vitamínu D prostredníctvom ranného slnečného žiarenia

Nedostatok slnečného svetla na tvorbu vitamínu D budú trpieť aj ľudia, ktorí žijú na miestach, kde oblohu často zakrývajú mraky, alebo v mestách so zlou kvalitou vzduchu.

Na základe súčasných dôkazov a odporúčaní by postnatálna suplementácia vitamínu D mala zvážiť nasledujúce úvahy:

• Zvážte pokračovanie suplementácie vitamínu D matke s cieľom zlepšiť množstvo vitamínu D v materskom mlieku, namiesto toho je možné vitamín D podávať priamo dojčaťu .
• Diéta s vitamínom D: Niektoré zdravé potraviny s vysokým obsahom vitamínu D: losos, sleď, sardinky, olej z tresčej pečene, ustrice, krevety, vaječné žĺtky, huby, kravské mlieko, pomarančový džús, cereálie... môžu dojčiacim matkám doplniť popôrodné obdobie. .