Diuretiki, zaviralci beta, kalcijevi antagonisti, zaviralci ACE danes veljajo za učinkovita antihipertenzivna zdravila. skupina
Diuretiki, zaviralci beta, kalcijevi antagonisti, zaviralci ACE danes veljajo za učinkovita antihipertenzivna zdravila.
Skupina diuretikov
Diuretiki so ena izmed prvih uporabljenih antihipertenzivnih zdravil in še dolgo časa veljajo za zdravila prve izbire pri hipertenziji, bodisi sami bodisi v kombinaciji Med njimi hidroklorotiazid, indapamid, furosemid, sprironolakton, amilorid, triamteren... Mehanizem delovanja zdravila je zmanjšati zastajanje vode v telesu, tj. zmanjšati upor perifernih žil, kar vodi do znižanja krvnega tlaka. Uporablja se samostojno pri blagi hipertenziji, uporablja se v kombinaciji z drugimi zdravili pri hujši visoki krvni tlak.
Skupina zaviralcev beta
To je skupina zdravil, ki delujejo na simpatično živčevje, kar dokazano zmanjšuje stopnjo možganskožilnih inzultov in miokardnega infarkta. Zdravilo dobro deluje pri bolnikih z angino pektoris, po miokardnem infarktu. Tipična zdravila vključujejo pindolol, propranolol , timolol, nadolol, atenolol, metoprolol itd. Mehanizem delovanja zdravila je blokiranje beta-simpatomimetičnih receptorjev v srcu ali perifernih žilah, s čimer se upočasni srčni utrip in zniža krvni tlak.
Zdravila za zdravljenje visokega krvnega tlaka pogosto predpisujejo zdravniki
Zdravilo se lahko uporablja pri bolnikih z angino pektoris ali migreno. Zato ga ne smejo uporabljati osebe s simptomi srčnega popuščanja, bradikardije ali astme.
Zdravila, ki delujejo na centralni živčni sistem
Vključno z metildopo , klonidinom, rezerpinom ... Ta antihipertenzivna zdravila delujejo tako, da aktivirajo določene živčne celice za znižanje krvnega tlaka. Vendar pa se to zdravilo redko uporablja zaradi stranskega učinka depresije, ko lahko nenadoma preneha jemati, povzroči skok krvnega tlaka.
Zaviralci presnovnih encimov
Ta skupina zdravil ima mehanizem zaviranja encima, imenovanega angiotenzinska konvertaza (angiotenzinska konvertaza, skrajšano ACE), ki lahko vključuje nekatera tipična zdravila, kot so kaptopril, benazepril, lizinopril , enalapril . Pod vplivom angiotenzinske konvertaze se biološka snov angiotenzin I pretvori v angiotenzin II, slednji pa povzroči vazokonstrikcijo in zviša krvni tlak.
Če ACE zaviramo z zdravili, ne bo delovalo, angiotenzin II ne bo nastajal, prišlo bo do vazodilatacije in nižjega krvnega tlaka. Zdravilo izbora pri ljudeh z astmo (kontraindicirano z zaviralci beta), sladkorno boleznijo (diuretiki, zaviralci beta). Stranski učinki: zvišuje kalij v krvi in povzroča suh kašelj.
Razred kalcijevih antagonistov
Vključno z nikardipinom, nifedipinom, felidipinom, amlodipinom, verapamilom, izradipinom, diltiazemom ... Mehanizem delovanja zdravila je blokiranje dotoka kalcijevih ionov v celice gladkih mišic krvnih žil, kar povzroči vazodilatacijo in s tem znižanje krvnega tlaka. Dobro za bolnike z angino, učinkovito za starejše bolnike, ne vpliva na presnovo sladkorja in maščob v telesu.
Mehanizem kalcijevih antagonistov je blokiranje dotoka kalcijevih ionov, da ne bi vstopili v celice gladkih mišic krvnih žil, kar povzroči vazodilatacijo in s tem zniža krvni tlak.
Antagonisti receptorjev angiotenzina II
Med zdravili za zdravljenje visokega krvnega tlaka je to nov razred zdravil. Ta nova skupina zdravil ima učinek znižanja krvnega tlaka na normalne vrednosti, primerljive z antagonisti kalcija ali zaviralci beta. Prvo uporabljeno zdravilo je bil losartan, sledili so mu kandesartan , irbesartan in valsartan. Zlasti njihov antihipertenzivni učinek je boljši v kombinaciji s tiazidnimi diuretiki.
Prednost te skupine zdravil je, da ker neposredno ne zavirajo ACE, skorajda ne povzročajo suhega kašlja kot zaviralci ACE oziroma ne povzročajo edema kot kalcijevi antagonisti. Neželeni učinki lahko vključujejo omotico ali, zelo redko, drisko. Kontraindikacija za zdravilo ni za nosečnice ali ljudi, ki so alergični na zdravilo.