Lai gan endometrioze apgrūtina grūtniecību, šiem pacientiem ir cerība. Ja vēlaties dzemdēt bērnus, jums jāveic ārstēšana vai jāievieš tādi risinājumi kā mākslīgā apsēklošana, in vitro apaugļošana ...
Apmēram pusei sieviešu ar endometriozi būs grūtības palikt stāvoklī. Tas, cik ātri jūs saņemat labas ziņas, ir atkarīgs no citiem faktoriem, piemēram, jūsu vīra vecuma, auglības un endometriozes pakāpes. Pāriem, kuri vēlas iegūt bērnus un sievai ir endometrioze, efektīvs risinājums var būt operācija vai tādas metodes kā in vitro apaugļošana.
Endometrioze un neauglība
Daudzu sieviešu bažas pēc endometriozes diagnozes ir tās ietekme uz grūtniecības plāniem. Nav viegli atbildēt, vai cilvēks var būt neauglīgs (nespēja palikt stāvoklī pēc gada) un statistika par to, cik sievietes ar endometriozi reāli skar auglība Preces arī ir ļoti dažādas.
Saskaņā ar pētījumu, kas publicēts žurnālā Assisted Reproductive Medicine and Genetics, aptuveni 30 līdz 50 procenti sieviešu ar endometriozi būs neauglīgas. Lai gan sievietēm ar neauglību dažreiz netiek oficiāli diagnosticēta endometrioze, slimība joprojām ir iespējama. Dažos pētījumos ir atklāts, ka neauglīgām sievietēm ir 6 līdz 8 reizes lielāka iespēja saslimt ar endometriozi nekā veselām sievietēm.
Turklāt ceturtajai daļai pāru tiek diagnosticēta neizskaidrojama neauglība, un ārstiem ir aizdomas, ka daži no viņiem varētu saskarties ar vieglu endometriozi. Tas ir pierādīts iepriekš minētajā pētījumā, ka līdz 20-25% sieviešu ar endometriozi ir pilnīgi asimptomātiskas.
Endometriozi var galīgi diagnosticēt tikai ar laparoskopiju, tāpēc daži neauglības gadījumi tiek uzskatīti par neizskaidrojamiem.
Iespējas dabiski iestāties grūtniecība ar endometriozi
Ja zināt, ka jums ir endometrioze, pirms plānojat grūtniecību, jums jāapmeklē ārsts un jākonsultējas ar savu ārstu par savu veselības stāvokli.
Parasti ārsts ieteiks Jums iestāties grūtniecības laikā dabiski 6 mēnešus (nevis 12 mēnešus). Ja rezultāti nav tādi, kā gaidīts, jums jāredz auglības speciālists.
Cilvēkiem, kas vecāki par 35 gadiem, var nebūt daudz laika gaidīt, lai ieņemtu dabiski. Sievietes dabiskā auglība samazinās, īpaši pēc 35 gadu vecuma , kā arī ir endometrioze, tāpēc nav ieteicams gaidīt.
Sāpes no endometriozes un neauglības

Sāpes var traucēt auglību, jo tas padara seksu neērtu. Sāpes neietekmē ovulācijas vai grūtniecības spēju, taču tās traucē dzimumaktu.
Sāpes ne vienmēr ir saistītas ar endometriozes smagumu. Lai gan smaga endometrioze var palielināt sāpes, viegla endometrioze var izraisīt arī stipras sāpes. Tas ir atkarīgs no endometrija implantācijas vietas.
Tas, ka kādam ir daudz sāpju, nenozīmē, ka grūtniecība ir grūtāka nekā cilvēkam, kuram ir mazāk sāpju. Sievietēm ar endometriozi bieži tiek ievadītas kontracepcijas tabletes, lai atvieglotu sāpīgus simptomus. Protams, grūtniecība var iestāties tikai tad, kad pārtraucat lietot tabletes.
Vidēji smagas vai smagas endometriozes gadījumā jums dažreiz būs nepieciešama operācija, lai noņemtu endometriozes bojājumus vai cistas. Ķirurģija var mazināt sāpes, bet atkārtota operācija var izraisīt rētaudu veidošanos (saķeri), kas palielina neauglības risku.
Ļoti smagos endometriozes gadījumos var tikt izņemta dzemde, olnīcas vai daļa no olnīcām. Tas ietekmēs turpmāko auglību. Jums arī jāzina, ka operācija reproduktīvo orgānu noņemšanai nav endometriozes ārstēšana, jo sāpes joprojām var atgriezties. Tāpēc pirms operācijas konsultējieties ar savu ķirurgu par saviem plāniem nākotnē iegūt bērnus.
Iespējamie neauglības cēloņi endometriozes gadījumā
Eksperti joprojām pilnībā nesaprot, kā endometrioze ietekmē auglību. Lai gan ir zināms, ka endometrioze var izraisīt olnīcu cistas (kas var traucēt ovulāciju) vai endometriozes rētaudi, kas bloķē olvadus, neauglības cēlonis joprojām nav skaidrs.
Tomēr sievietēm ar endometriozi bez endometriozes vai aizsprostotiem olvados joprojām var būt samazināta auglība. Ir vairākas teorijas, kas varētu izskaidrot, kāpēc endometrioze apgrūtina grūtniecību:
1. Bloķēti vai deformēti reproduktīvie orgāni
Endometrija bojājumi var izraisīt rētaudi, ko sauc arī par lipīgajiem audiem. Šie lipīgie audi var traucēt reproduktīvo orgānu darbību. Viņi pat bloķē olvadus, neļaujot olšūnai un spermai satikties.
2. Vispārējs iekaisums
Pastiprināts iekaisums organismā, šķiet, ir saistīts ar neauglību, jo sievietes ar endometriozi arī piedzīvo dažādas iekaisuma slimības.
Tātad, vai endometrioze izraisa iekaisumu, vai arī iekaisums palielina endometriozi? Vai tas ir saistīts ar neauglību? Tas joprojām nav zināms.
3. Problēmas ar embrija implantāciju
Lai gan endometrioze ir stāvoklis, kas izraisa endometrijam līdzīgu audu augšanu ārpus dzemdes, tā var ietekmēt arī pašu endometriju. Embriju implantācijas panākumu līmenis sievietēm ar endometriozi parasti ir zemāks, taču tas joprojām ir saistīts ar sliktas kvalitātes olšūnu problēmu.
Vairākos IVF pētījumos ir atklāts, ka sievietēm ar endometriozi, kuras lieto ziedotas olas, ir līdzīgs implantācijas panākumu līmenis kā sievietēm bez endometriozes.
4. Olu kvalitāte ir pazemināta
Sievietēm ar endometriozi dažreiz ir slikta olšūnu kvalitāte. Turklāt šo cilvēku embriji arī attīstīsies lēnāk nekā vidēji. Ja olšūnu donoram ir endometrioze un šīs olšūnas tiek lietotas sievietēm bez endometriozes, iegūtie embriji ir zemākas kvalitātes un implantācijas panākumu līmenis nav augsts.
Endometriozes un neauglības stadijas

Iespējams, ka ārsts jums minēja endometriozes stadijas. Operācijas laikā ārsts ņems vērā endometriozes audu atrašanās vietu, daudzumu un dziļumu, lai diagnosticētu endometriozi.
Ir 4 stadijas, kas novērtētas pēc smaguma pakāpes, un 1. stadija ir viegla endometrioze un progresē līdz 4. pakāpei, kas ir smaga. Cilvēkiem ar 1. vai 2. stadijas endometriozi ir mazāka iespēja būt neauglīgiem nekā cilvēkiem ar 3. un 4. stadiju.
Endometriozes stadijas noteikšana var arī palīdzēt ārstam izstrādāt ārstēšanas plānu. Piemēram, sieviete ar endometriozes 2. stadiju var palikt stāvoklī dabiski, bet sievietei 3. stadijā ieteicama IVF.
Tomēr endometriozes stadija arī nevar paredzēt, vai auglības ārstēšana būs vairāk vai mazāk veiksmīga. Endometrioze 2. stadijā joprojām var piedzīvot vairākus neveiksmīgus IVF mēģinājumus. Turpretim 4. stadijas endometrioze joprojām ir auglīga pirmajā ārstēšanas ciklā.
Ārstēšanas
Visefektīvākais cikliskais endometriozes izraisītās neauglības ārstēšanas kurss būs atkarīgs no vecuma, slimības stadijas, neauglības riska faktoriem, ārstēšanas izmaksām un individuālajām vēlmēm.
Ārstēšanas plāns ir balstīts arī uz jūsu stadiju un to, vai endometrioze ir jūsu neauglības cēlonis, kā arī vecums.
Intrauterīnā apsēklošana (IUI)
Sievietēm ar endometriozi auglības zāles atsevišķi parasti neizmanto, jo uzlabojumu iespējamība ir diezgan zema. Auglības zāles ir klomids (klomifēns) un gonadotropīns. Clomid un intrauterīna apsēklošana bieži tiek izmēģināta vispirms, lai izvairītos no daudzaugļu grūtniecības un olnīcu hiperstimulācijas sindroma (OHSS) riska .
Pētījumā ar sievietēm ar neizskaidrojamu neauglību vai sievietēm, kurām tika veikta endometriozes operācija, grūtniecības biežums ciklā bija 9,5% klomidu lietotājiem ar IUI. Sievietēm, kuras izvēlas dabisku grūtniecību, šis skaitlis apstājas tikai pie 3,3%.
Randomizētā pētījumā, kurā piedalījās 49 sievietes ar 1. vai 2. stadijas endometriozi, salīdzināja grūtniecības biežumu tām, kuras lietoja 3 gonadotropīna un IUI ciklus, ar tām, kuras mēģināja spontāni iestāties grūtniecība, to neizmantojot. Jebkāda veida mākslīgā apaugļošana 6 mēnešus. Rezultātā grūtniecības cikla rādītājs tiem, kas lietoja gonadotropīnu plus IUI, bija 15%. Attiecībā uz to sieviešu grupu, kuras nesaņēma ārstēšanu, grūtniecības rādītājs ciklā apstājās tikai 4,5%.
In vitro apaugļošana (IVF)

Ja auglības zāles un intrauterīnā apsēklošana ir bijusi neveiksmīga, nākamais solis var būt in vitro apaugļošana (IVF). In vitro apaugļošana (IVF) tiek uzskatīta par visefektīvāko kopumā. Šī metode ir arī diezgan dārga un invazīva.
Atkarībā no apstākļiem in vitro apaugļošana (IVF) var būt pirmā ārstēšanas līnija, lai samazinātu auglību. Jums tiks ieteikts izlaist intrauterīnu apaugļošanu un nekavējoties doties uz in vitro apaugļošanu (IVF), ja:
Vairāk nekā 35 gadus vecs
3. vai 4. stadija endometrioze
Neuztraucieties par in vitro apaugļošanas vai invazīvo procedūru izmaksām
Jums ir vairāki neauglības riska faktori (piemēram, spermas problēmas vai zemas olnīcu rezerves)
Saskaņā ar pētījumiem vidējais IVF panākumu līmenis endometriozes gadījumos ir aptuveni 22,2%, nedaudz zemāks nekā IVF normālām sievietēm.
Katra gadījuma panākumu līmeņa prognozēšana var būt sarežģīta. Lielākā daļa pāru, kas izvēlas IVF, saskaras arī ar citiem auglības riska faktoriem, nevis endometriozi.
Tomēr, ja endometrioze ir neauglības cēlonis, veiksmīgas ieņemšanas iespējamība būs tāda pati vai nedaudz lielāka nekā tiem, kam diagnosticēta neauglība citu iemeslu dēļ.
Turklāt šķiet, ka IVF neizraisa pārāk daudz sāpju. Ir svarīgi saprast, ka in vitro apaugļošana (IVF) nav piemērota visiem pāriem. Dažiem cilvēkiem nav finanšu līdzekļu, lai īstenotu šo procesu. Šādos gadījumos, ja vairāki auglības zāļu cikli kopā ar apsēklošanu (IUI) ir bijuši neveiksmīgi, jums var nākties domāt par adopciju.
Spontāna aborta risks
Endometrioze var palielināt spontāno abortu risku, taču pārsteidzoši bija tas, ka pētnieki atklāja, ka sievietēm, kurām diagnosticēta 1. vai 2. stadijas endometrioze, biežāk bija spontāna aborts. grūtniecība nekā tām, kurām ir 3. vai 4. stadija endometrioze. Tas izskaidrojams ar to, ka. cilvēkiem ar vieglu endometriozi ir izteiktāks iekaisums.
Operācijas un grūtniecības rādītāji
Galvenais iemesls endometriozes audu ķirurģiskai noņemšanai ir sāpju simptomu mazināšana. Dažreiz tas tiek darīts diagnozes laikā. Papildus sāpju mazināšanai ķirurģija var arī sniegt labumu, palielinot grūtniecības iestāšanās iespējas.
Sievietēm ar smagu endometriozi operācija, šķiet, uzlabo auglības ārstēšanas panākumus. Tomēr atkārtota operācija var mainīt šo ieguvumu.
Ja nav sāpju no endometriozes, operācija dažreiz rada vairāk risku nekā labuma. Tāpēc, lai izdarītu labāko izvēli, jums ir jāizsver šīs veidlapas plusi un mīnusi.
Jūs varētu interesēt tēma:
Grūtnieces ar pietūkušām kājām: kāds ir iemesls?
Grūtnieces ar roku nejutīgumu: vaininieks un ārstēšana
Ko grūtnieces ēd, lai padarītu viņu bērnus gudrus?