Saugūs vyrų reprodukciniai metodai po vėžio gydymo

Pasibaigus vėžio gydymui, vyrai nerimauja dėl to, kaip jų būklė veikia vaisingumą. Taigi kokį gimdymo būdą pasirinkti saugu?

Norint pasirinkti saugų vaisingumo metodą vyrams po vėžio gydymo, būtina atlikti spermos analizę, siekiant patikrinti spermos kiekį, kokybę ir judrumą. 

Kartais kai kuriems vyrams laikinai sustoja spermos gamyba, kuri gali trumpam atkurti šį gebėjimą. Tačiau jei gebėjimas gaminti spermą laikui bėgant neatsistato, laikoma, kad ji visam laikui tapo nevaisinga.

Jei nesate tikri, ar norite turėti vaikų, kol vaisingumas vis dar yra. Kai kuriais atvejais, prieš pradėdamas gydyti vėžį, pacientas gali apsvarstyti galimybę saugoti spermą. Jums patars jūsų vaisingumo specialistas.

Natūralus pastojimo būdas

Jūsų sveikatos priežiūros komanda gali rekomenduoti pabandyti susilaukti natūralaus kūdikio po vėžio gydymo pabaigos. Tačiau jūsų vaisingumo specialistas pasikalbės su jumis apie veiksnius, į kuriuos reikia atsižvelgti:

• Spermos kiekis ir judrumas yra artimi normaliam.
• Seksualinio partnerio amžius: Pavyzdžiui, mažėja vyresnio amžiaus moterų vaisingumas.

Jei norite pastoti natūraliai, pirmiausia apie tai pasitarkite su savo onkologu. Mano patarimas – palaukti nuo šešių mėnesių iki dvejų metų prieš bandant susilaukti kūdikio. Šis laikotarpis priklauso nuo vėžio tipo ir ankstesnio gydymo.

Vyrų vaisingumas paveikė po vėžio gydymo

Intrauterinis apvaisinimas (IUI)

Taip pat žinomas kaip dirbtinis apvaisinimas , šis metodas naudojamas, jei po gydymo spermatozoidų skaičius yra mažas. Sušaldyta sperma pašildoma, nuplaunama ir dedama į sterilų tirpalą. Kad būtų galima atlikti šį metodą, po pašildymo mėginiuose turi būti bent 2 milijonai aktyvių spermatozoidų. Greičiau judantys spermatozoidai bus atskirti nuo lėtesnių.

Moteriai ovuliuojant, sperma per gimdos kaklelį įvedama į gimdą mažu lanksčiu kateteriu. Procedūra atliekama per kelias minutes ir gali sukelti nedidelį diskomfortą.

Jei IUI pasiseka, įvyksta apvaisinimas ir tikimasi teigiamo nėštumo testo per kelias savaites.

Intracitoplazminė spermos injekcija (ICSI)

Tai specializuota apvaisinimo in vitro (IVF) forma. Atliekant intracitoplazminę spermos injekciją (ICSI), sperma įšvirkščiama tiesiai į kiaušinėlį.

Naudojant IVF, nuo moters atskiriama kiaušialąstė ir parenkamas geros kokybės sperma. Tada į kiaušinėlį įšvirkškite spermą. Jūsų vaisingumo specialistas patars daugiau.

Spermos pašalinimas sėklidžių operacijos būdu taip pat yra galimybė po vėžio gydymo, jei ejakuliacija neįmanoma arba spermoje nėra spermos.

Intracitoplazminė spermos injekcija (ICSI)

Donoro sperma

Jei po vėžio gydymo esate nevaisingas, donoro spermos naudojimas taip pat yra būdas tapti tėvais. Spermos šaltinius galima rasti dviem būdais:

• Pažįstamas donoras: donoras ir recipientas pažįsta vienas kitą, pvz., draugas ar šeimos narys
• Ligoninės donorystė: recipientas donoro nepažįsta. Galite naudoti donoro spermą vaisingumo klinikose arba galite patys susirasti donorą. Taip pat galite naudoti ne vandenį, o spermą. Visi donorai turi laikytis įstatymų reikalaujamų sveikatos ir konsultavimo įstatymų.

Ieškoma informacijos apie donorus

Australijoje ligoninės gali naudoti spermą tik iš donorų, kurie sutinka pranešti kūdikiams, kas jie yra. Tai reiškia, kad įrašomi donorų vardai, adresai ir gimimo datos.

Visi gimę vaikai turi teisę gauti informaciją apie donorą, kai jiems sukanka 18 metų.

Kai kuriose valstijose donorų registracijos centrai registruos duomenis apie donorą ir gimusius vaikus. Tėvai ir vyresni nei 18 metų vaikai gali peržiūrėti donorų informaciją donorystės centre. Kitose valstijose ir regionuose, jei norite gauti informacijos apie donorą, galite paklausti ligoninės, kur jis buvo gydomas.

Jei norite naudoti donoro spermą, pasitarkite su savo vaisingumo konsultantu apie galimas kūdikio problemas.

Naudojant donoro spermą

Spermos donoras – tai vyras, kuris savo noru paaukoja spermą vaisingumo klinikai. Jiems negauna užmokesčio už aukojimą, bet gali gauti atlygį už kelionės ar gydymo išlaidas. Paprastai jie yra vyrai nuo 21 iki 45 metų.

Asmeninė donoro informacija apima:

• Šeimos istorija nuo 2 iki 4 kartų
• Išsami informacija apie etninę kilmę, išsilavinimą, pomėgius, įgūdžius ir profesiją
• Informacija apie sveikatą, įskaitant infekcinės ligos būklę, vaistų vartojimą ir kraujo grupę.

Spermos mėginiai tikrinami dėl genetinių anomalijų ar ligų, lytiniu keliu plintančių infekcijų (LPI) ir bendros kokybės, o po to keletą mėnesių laikomi karantine. Prieš išvalant spermą naudojimui, donoras pakartotinai patikrinamas dėl infekcinių ligų. Tada spermatozoidai užšaldomi ir laikomi skystame azote atskiruose induose.

Kai sperma yra paruošta naudoti, apvaisinimas atliekamas pagalbinio apvaisinimo ligoninėje. Spermos mėginys pašildomas iki kambario temperatūros ir įterpiamas tiesiai į gimdą – intrauterinis apvaisinimas (IUI). Prieš procedūrą moteriai skiriami hormonai, kurie paruošia kūną ir padidina pastojimo tikimybę.

Donoro spermos naudojimas dirbtiniam apvaisinimui

Pastabos apie vyrų vaisingumą po vėžio gydymo

Vaisingumo ir vėžio gydymas  

• Chemoterapija – tai gydymas vaistais, kuris sumažina arba sustabdo spermos gamybą, todėl prireikia metų, kad normalizuotųsi.
• Išorinė ar vidinė spinduliuotė pažeidžia reprodukcinius organus arba hipofizę, kuri gamina hormonus, skatinančius spermos gamybą.
• Lytinių organų ar gretimų sričių chirurgija turi įtakos spermos gamybai ir gebėjimui pasiekti erekciją bei ejakuliaciją.
• Hormonų terapija ir kamieninių ląstelių transplantacija taip pat gali turėti įtakos vaisingumui.
• Vėžio gydymo metu ir tam tikrą laiką po jo reikia vengti nėštumo.

Vaisingumo galimybės prieš vėžio gydymą

• Spermos saugojimas užšaldant spermos mėginį vėlesniam naudojimui. Tai lengviausias ir efektyviausias būdas.
• Sėklidžių apsauga spindulinės terapijos metu sumažina spindulinės žalos riziką.
• Spermos ištraukimas iš sėklidžių padeda rasti spermą sėklidžių audinyje.

Reprodukcinės galimybės po vėžio gydymo

• Kai kurie vyrai gali pastoti natūraliai. Patarimas yra šiek tiek palaukti prieš bandant susilaukti kūdikio.
• Metodai apima intrauterinį apvaisinimą (IUI) arba intracitoplazminę spermos injekciją (ICSI).
• Kai kurie vyrai naudoja donoro spermą, kad susilauktų vaikų.