Deliriumas arba protinis sumišimas: priežastys, simptomai ir gydymas

Deliriumas arba psichozė yra pažinimo sutrikimo būsena, reiškianti mąstymo, atminties ir samprotavimo sutrikimus.

Pagrindinis kliedesio požymis yra staigūs sąmoningumo ar budrumo pokyčiai, pavyzdžiui, mieguistumas ar psichozinis pojūtis.

Esant kliedesiui, žmonės gali sutrikti, sutrikti orientacija, prarasti gebėjimą susikaupti, prarasti atmintį arba atsirasti pažinimo pokyčių. Tai taip pat gali apimti haliucinacijas arba nerealių reiškinių patirtį.

Deliriumas yra labiausiai paplitęs požymis, kai vėžys ar vėžio gydymas sukelia komplikacijų, turinčių įtakos smegenims ir protui. Tai dažna problema pacientams, sergantiems pažengusiu arba galutinį vėžį. Dėl savo nerimą keliančių simptomų kliedesys gali sukelti pacientams ir artimiesiems didelį stresą ir nerimą. Be to, dėl kliedesio sveikatos priežiūros specialistams dažnai sunku įvertinti ir valdyti kitus simptomus, kurie gali trukdyti gydyti vėžį.

Gardumynų rūšys

Produktai skirstomi į tris kategorijas:

• Hipoaktyvumas (hipoaktyvumas), kai pacientas pasireiškia mieguistumu arba abstinencija be poveikio.
• Hiperaktyvumas (hiperaktyvumas), kai paciento psichinė būsena pasireiškia emociniu susijaudinimu.
• Mišrus, kai paciento psichika virsta tarp dviejų.
  Daugiau nei du trečdaliai delyru sergančių pacientų yra neaktyvūs arba mišrūs. Bet kokio tipo kliedesiais sergantys pacientai gali patirti haliucinacijų ar kliedesių.

Deliriumo simptomai

Deliriumo simptomai yra šie:

• Sąmoningumo ar sąmoningumo pasikeitimas.
• Negali ilgai susikaupti.
• Yra atminties problemų.
• Sumišimas mintyse ir žodžiuose.
• Dezorientacija.
• Apverskite dienos ir nakties ciklą.
• Sunku rašyti, sunku nupiešti arba sunku rasti žodžius išreikšti.
• Asmenybės pasikeitimas.
• Depresija .
• Iliuzija arba haliucinacijos.
• Neramumas, nerimas, miego sutrikimas (miegas, mieguistumas, košmarai, nemiga ir kt.) arba neramumas.

Kliedesiai arba haliucinacijos yra kliedesio simptomai

Deliriumo priežastis

Delyras dažnai turi daug priežasčių, ypač išsekusiems ar sunkiai sergantiems žmonėms. Narkotikai yra viena iš pagrindinių priežasčių, tačiau yra ir daugybė kitų. Todėl norint pasirinkti geriausią gydymą, svarbu nustatyti priežastį. Deliriumas gali atsirasti dėl šių priežasčių:

Vaistas

• Chemoterapijoje naudojami vaistai.
• Analgetikas.
• Vaistai, vartojami kitiems simptomams gydyti arba pašalinti šalutinį poveikį:
  • Vaistai nuo vėmimo.
  • Vaistai, priklausantys steroidų grupei.
  • Migdomieji.
  • Antialerginiai vaistai.
• Nauji vaistai, naudojami įvairiose situacijose.
• Vaisto vartojimo nutraukimas taip pat gali sukelti kliedesį.

Organų disfunkcija

• Kepenys;
• Inkstas;
• Plaučiai;
• Širdis;
• Smegenys:
  • Dėl metastazių į smegenis;
  • Smegenų dangalų ligos;
  • Traukulių sutrikimas.

Skysčių ir elektrolitų disbalansas

• Hiperkalcemija, per didelis kalcio kiekis kraujyje;
• Dehidratacija:
  • Sumažinkite skysčių suvartojimą dėl pykinimo, vėmimo ar rijimo sunkumo;
  • Viduriavimas;
  • Daug šlapinantis.
• Skysčių perteklius;
• Širdies nepakankamumas;
• Cukraus kiekio kraujyje sutrikimai:
  • Hiperglikemija, per didelis cukraus kiekis kraujyje.
  • Cukrinis diabetas pablogėja gydant arba pacientams, kurie diabetu nesirgo.
  • Hipoglikemija, per mažas cukraus kiekis kraujyje.

Infekcija

• Deguonies trūkumas kraujyje.
• Dėl plaučių ar širdies ligų.
• Plaučių embolija (kraujo krešulys, keliaujantis į plaučius).

Delyro diagnostika ir gydymas

Delyro diagnozė

Norėdami nustatyti, ar pacientas nesirgo, gydytojas turi ištirti pacientą ir rekomenduoti atlikti kraujo tyrimus. Jie taip pat atliks pacientų psichinės būklės patikrinimus, paskirs testus motoriniams įgūdžiams, atminčiai ir dėmesio lygiui patikrinti. Remdamasis šių tyrimų rezultatais, gydytojas galės rekomenduoti tolesnius tyrimus, pvz., smegenų skenavimą.

Gydytojas atliks paciento psichinės būklės patikrinimą

Gydyti delyrą

Norint veiksmingiausiai gydyti kliedesį, būtina suprasti priežastį ir gydyti priežastį. Gydytojai gali naudoti farmakologinius arba nefarmakologinius metodus kliedesiui valdyti, tuo pačiu užtikrinant paciento komfortą ir saugumą. Svarbu, kad pacientai ir šeimos žinotų, kaip dirbti su sveikatos priežiūros specialistais, kad būtų galima valdyti kliedesį. Šie pasiūlymai gali būti labai naudingi:

• Sukurkite aplinką, suteikiančią pacientui ramybę, pavyzdžiui, ramią, gerai apšviestą kambarį su pažįstamais žmonėmis ir daiktais. Laikrodžius ir kalendorius galima pastatyti ant sienos, kur pacientas gali juos matyti.
• Aptarkite su gydytoju, slaugytoju ar kitu medicinos komandos nariu apie paciento haliucinacijas ar kitą neįprastą elgesį. Medicinos komanda gali suteikti informacijos apie tai, ką mylimasis nori žinoti ir kaip valdyti susijusius simptomus.
• Paklauskite apie vaistų vartojimo nutraukimą arba pakeitimą, kurie gali pabloginti paciento psichikos sumišimo lygį. Paklauskite daugiau apie kitų / negydomų sveikatos būklių, kurios gali sukelti kliedesį, galimybę.
• Kai kuriais atvejais antidepresantų vartojimas gali padėti kontroliuoti delyrą. Nors šie vaistai gali turėti šalutinį poveikį, dauguma šių šalutinių poveikių yra valdomi.

Vaistų šalutinio poveikio mažinimas yra svarbi vėžio priežiūros ir gydymo dalis. Šis procesas vadinamas simptomų valdymu, paliatyvia priežiūra arba paliatyvia priežiūra. Pasikalbėkite su medikų komanda apie bet kokius kliedesio simptomus, kuriuos patiriate jūs (jūs arba jūsų slaugomas asmuo). Tai apima bet kokius naujus simptomus arba esamų simptomų pasikeitimą.

Norint veiksmingiausiai gydyti kliedesį, būtina suprasti priežastį ir gydyti priežastį

Gyvenimo pabaiga

Delyras yra dažnas vėlyvame amžiuje. Kai kurie žmonės mano, kad vėlesnio gyvenimo etapo haliucinacijos yra mirties eigos dalis ir gydymo nereikia. Pavyzdžiui, pacientai, matydami mirusius artimuosius, pasitinka juos pomirtiniame gyvenime, o tai gali padėti pacientui jaustis ramiai. Tačiau jei kliedesys sukelia paciento diskomfortą ar baimę, gydymas yra naudingas.

Dirglumas ar kliedesys sukelia kitus simptomus, kuriuos galima gydyti tam tikrais vaistais. Dozavimas paprastai koreguojamas siekiant kontroliuoti kliedesį, tačiau tai neturi įtakos paciento gebėjimui bendrauti su kitais.

Retais atvejais pacientas turi sunkų hiperaktyvumo sutrikimą ir gydymas nebuvo sėkmingas, gydytojas turi naudoti kontroliuojamą sedaciją. Ši terapija apima vaistų, kurie giliai užmigdo pacientą, vartojimą. Taip pacientui ir jo šeimai bus patogiau. Tačiau šeimos nariai netekties jausmus gali patirti anksčiau. Raminamasis poveikis pacientui ir šeimos nariui suteikia komfortą, tačiau nėra skirtas paspartinti paciento mirtį. Net ir vartodami sedaciją, patys pacientai gali išgyventi blaivumo akimirkas ir pasikalbėti su šeimos nariais.

Kiekvienas sprendimas gydyti kliedesį priklauso nuo kiekvieno paciento. Svarbus principas, kad pacientai ir šeimos nariai turėtų teisę aptarti su medikų komanda visas galimas gydymo galimybes.