Hornerův syndrom je poměrně vzácný stav a je charakterizován symptomy souvisejícími s očima, jako jsou zúžené zornice nebo pokles horního víčka. Tento syndrom sice neohrožuje život, ale také ovlivňuje život pacienta. Jaké jsou tedy příčiny a příznaky Hornerova syndromu? Jak nemoc diagnostikovat a léčit?
Hornerův syndrom je definován jako poškození sympatických nervů obličeje, ve vzácných případech z vrozených příčin. Léčba tohoto syndromu bude záviset na příčině. Chcete-li se dozvědět více o Hornerově syndromu, přečtěte si následující článek blogu aFamilyToday Blog.
Co je Hornerův syndrom?
Hornerův syndrom není nemoc, ale komplexní syndrom symptomů, které mohou vznikat z mnoha různých onemocnění. Příznaky onemocnění často souvisí s obrnou sympatiku v oku, což způsobuje fenomén zúžení zornice, pokles víčka nebo snížené pocení v postižené oblasti. K tomuto stavu dochází, protože je ztraceno vedení nervů z mozku do očí a obličeje na jedné straně.
Hornerův syndrom je také známý jako Horner-Bernardův syndrom nebo sympatická obrna. S pacienty s příznaky Hornerova syndromu se můžeme setkat v mnoha různých specializacích, jako je respirační onkologie, neurologie, oftalmologie, kardiologie atd.
Hornerův syndrom se může objevit v jakémkoli věku, ve kterém jsou senioři nejvíce ohroženi rizikem některých onemocnění, jako je mrtvice, cévní onemocnění, onemocnění mediastina nebo plic. Kromě toho subjekty, které pravidelně kouří a mají nádory plic, také zvyšují riziko tohoto syndromu.
Starší dospělí mají vyšší riziko Hornerova syndromu
Co způsobuje Hornerův syndrom?
Podle lékařů vzniká Hornerův syndrom v důsledku poškození některých drah v sympatickém nervovém systému. Sympatický nervový systém hraje důležitou roli při regulaci srdeční frekvence, stimulaci zornic, vyvolává pocení, reguluje krevní tlak a další funkce, které pomáhají tělu rychle reagovat na změny v okolí. Sympatická nervová dráha u postiženého Hornerova syndromu je rozdělena do 3 typů podle každého typu neuronu, a to:
Superlativní neurony
Mezi neurony prvního řádu patří neurony na segmentu z hypotalamu základny mozku, procházející mozkovým kmenem a zasahující do horní části míchy. Podmínky v této oblasti, které mohou narušit fungování těchto neuronů a způsobit Hornerův syndrom, jsou:
- Mrtvice .
- Nádory v mozku.
- Nemoci, které způsobují ztrátu pochvy nervových buněk (myelin).
- Zranění krku.
- Cysty nebo prostory páteře (patologie dutiny kanálu).
Neurony druhého řádu
Neurony druhého řádu jsou neurony, které začínají v páteři, procházejí horní částí hrudníku a postupují do vnitřku krku. Příčiny poškození nervů v této oblasti mohou být:
- Rakovina plic .
- Nádor v myelinové pochvě (Schwannom).
- Velké krevní cévy, které vedou krev ze srdce, jako je aorta, jsou poškozeny.
- Operace z dutiny hrudní.
Terciární neurony
Terciární neurony jsou nervové buňky, které se táhnou po straně krku a vedou ke kůži obličeje, svalům duhovky a očních víček. Poškození neuronů třetího stupně může být způsobeno problémy, jako jsou následující:
- Poranění krčních tepen po obou stranách krku.
- Migréna.
- Poranění krční žíly.
- Máte infekci nebo nádor na spodině vaší lebky.
Kromě toho některé z nejčastějších příčin Hornerova syndromu u dětí zahrnují:
- Poraněný krk nebo rameno během porodu.
- Aortální vada v době porodu.
- Nádory v endokrinních žlázách nebo nervovém systému (neuroblasty).
V některých případech je také příčina Hornerova syndromu neznámá a nazývá se idiopatický Hornerův syndrom.
Hornerův syndrom se vyskytuje v důsledku abnormality sympatických nervů
Příznaky Hornerova syndromu
V důsledku poruchy dráhy sympatického nervu z mozku do obličeje a očí na jedné straně obličeje, Hornerův syndrom s následujícími projevy:
- Horní víčko je svislé a výška spodního víčka způsobuje, že oči vypadají menší.
- Známky pokleslých víček se zvednutým horním víčkem.
- Zornice jednoho oka je zúžená, takže v zornicích obou očí je vždy rozdíl, což snižuje odezvu na slabé světlo.
- Malé nebo žádné pocení v postižené oblasti nebo celém obličeji.
- Zapadlé oči.
U dětí existují další známky a příznaky Hornerova syndromu, jako jsou:
- Barva duhovky na postižené straně je u dětí do 1 roku světlejší než u druhého oka.
- Postižená strana obličeje není během horka, námahy nebo emoční reakce obvykle žádná nebo méně červená než druhá strana.
V závislosti na příčině onemocnění může mít pacient některé další klinické příznaky, jako jsou:
- Poranění mozku s pyramidálním svazkem nebo souvisejícími hlavovými nervy.
- Poranění míchy je spojeno s míšními senzorickými poruchami, abnormálními kanálovými reflexy nebo postižením mediastina.
- Nádor plic doprovázený respiračními příznaky jako kašel, dušnost, tlak na hrudi, potíže s polykáním, abnormální kolísání krevního tlaku, edém srsti...
Povislé horní víčko jednoho oka je příznakem Hornerova syndromu
Diagnostika a léčba Hornerova syndromu
Následují diagnostická opatření a léčba Hornerova syndromu, jmenovitě:
Diagnóza Hornerova syndromu
Hornerův syndrom lze diagnostikovat na základě anamnézy a klinických příznaků, jako je stanovení pupilárního reflexu v suspektních případech pomocí léků na pupilární léčbu, pak srovnání reakce obou očí.
Kromě toho by klinické vyšetření mělo také provést další testy k posouzení povahy příznaků a příčin. Ty testy jsou:
- Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI), které využívá rádiové vlny a magnetická pole k vytvoření detailních snímků orgánů, jako je hlava, krk a hrudník, z nichž známky mrtvice nebo nádoru, poškození lézí krční tepny a další poranění mohou ovlivnit sympatikus obličeje nervový systém.
- Ultrazvuk karotid.
- Rentgen hrudníku.
- Počítačová tomografie (CT).
- Rutinní rentgen.
- Testy krve a moči: Tento test se objednává za účelem nalezení markerů rakoviny.
Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) k identifikaci lézí na sympatickém nervovém systému
Léčba
V současné době neexistuje žádný specifický léčebný režim pro primární nebo idiopatický Hornerův syndrom. Hornerův syndrom obvykle zmizí sám o sobě, když je základní stav účinně léčen.
Ve většině případů, kdy nejsou žádné známky akutního onemocnění, je pacient obvykle vyšetřen očním specialistou (oftalmologem). Pacient pak může být odeslán ke specialistovi na neurologické poruchy (neurolog) nebo ke specialistovi na neurologické poruchy a poruchy, které ovlivňují zrak (psycholog). zrakový nerv). Léčba bude záviset na příčině.
Souhrnně lze říci, že Hornerův syndrom není onemocnění, ale komplexní syndrom mnoha symptomů vycházejících z různých onemocnění. K tomuto syndromu dochází, protože dochází k abnormalitě sympatických nervů na způsobu přenosu nervových impulsů a způsobuje mnoho příznaků na jedné straně obličeje a očí těla. Doufejme, že prostřednictvím výše uvedeného článku získali čtenáři více užitečných informací o Hornerově syndromu.