Předávkování lékem může vést k otravě, stavu známému jako serotoninový syndrom. Pokud se neléčí včas, může být ohrožen život pacienta. Blog aFamilyToday vám zašle podrobné informace o serotoninovém syndromu pro včasnou prevenci a léčbu.
Serotoninový syndrom je spojen s reakcemi na otravu léky s projevy jako je horečka, neklid, pocení... a je život ohrožující. Pochopení příčin, příznaků a léčby, když se tento syndrom objeví, pomůže pacientům rychle jej odhalit a zvládnout, což zajistí jejich vlastní bezpečnost.
Koncept serotoninového syndromu
Serotonin je v těle neurotransmiter, který působí na krevní cévy a dráhy kontroly bolesti v mozku. Množství serotoninu v těle lze ovlivnit některými léky, které zabraňují bolestem hlavy. Tato látka je také zodpovědná za kontrolu nálady, spánku, bolesti, pozornosti atd.
Serotoninový syndrom se může objevit v jakémkoli věku
Serotonin je produkován nervovými buňkami k regulaci průtoku krve, trávení, dýchání a tělesné teploty. Jde o látku, která hraje důležitou roli v normálním fungování mozku a nervových buněk a má vliv na náladu.
Serotonin je v podstatě nezbytný pro nervové buňky a funkci mozku. Vysoké koncentrace této látky však způsobují mnoho příznaků od mírných až po těžké, jako je průjem, horečka, svalová ztuhlost, křeče a vážněji smrt. Současné používání různých léků na předpis může způsobit, že tělo produkuje příliš mnoho serotoninu, což vede k nadměrné neuronální aktivitě a řadě potenciálně smrtelných příznaků nazývaných syndrom Serotonin (SS).
Mezi léky, které mohou vést k serotoninu, patří migrény , deprese a léky na kontrolu bolesti. Bylo také zjištěno, že některé nelegální drogy nebo doplňky jsou s tímto syndromem spojeny. Pokud máte mírnou formu serotoninu, příznaky mohou vymizet do 1 dne po vysazení léku. Někdy musíte užívat léky, které blokují serotonin.
Příznaky a komplikace serotoninového syndromu
Příznaky indukující serotonin se obvykle objevují během několika hodin po užití nového léku nebo zvýšení dávky stávajícího léku. Některé příznaky serotoninového syndromu mohou zahrnovat:
- Neklid nebo rozrušení.
- Podrážděnost, zmatenost.
- Strach, dezorientace.
- Vysoký krevní tlak, rychlý srdeční tep.
- Dilatace zornic.
- Svalové záškuby, ztráta svalové koordinace, zvýšená svalová ztuhlost.
- Hodně se potit.
- Průjem.
- Třes, bolest hlavy, husí kůže.
- Nevolnost a zvracení.
Lidé se serotoninovým syndromem mají příznaky bušení srdce, zvracení
Lidé s těžkým serotoninovým syndromem mají následující příznaky, které mohou být život ohrožující:
- Křeč.
- Vysoká horečka.
- Nepravidelný srdeční tep.
- Komatózní.
Pokud nejsou okamžitě léčeni, mohou lidé s těžkým serotoniovým syndromem čelit komplikacím, jako jsou:
- Dušnost.
- Křeč.
- Komatózní.
- CKD.
- Mrtví.
Co způsobuje serotonin?
Pokud užíváte léky, zejména antidepresiva, bude hladina serotoninu v těle ovlivněna, což může vést k serotoninovém syndromu. Vysoké riziko tohoto syndromu je, když užíváte 2 nebo více léků nebo doplňků, které mění hladinu serotoninu. Další situace, kdy existuje riziko, že k tomu dojde, jsou situace, kdy poprvé užijete lék nebo zvýšíte dávku léku, který užíváte.
Mezi nejčastější léky na předpis na seznamu antidepresiv, která zvyšují serotonin, inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI) patří:
- Escitalopram (Lexapro®).
- Citalopram (Celexa®).
- Fluvoxamin (Luvox®).
- Fluoxetin (Prozac®).
- Sertralin (Zoloft®).
- Paroxetin (Paxil®).
Některé léky na předpis a volně prodejné léky mohou být spojeny se serotoninovým syndromem
Mezi další volně prodejné léky a léky na předpis, které mohou zvýšit hladiny serotoninu samostatně nebo v kombinaci, patří:
- Lék na úzkostnou poruchu Buspirone (BuSpar®).
- Lék na předpis na depresi nebo nespavost Desyrel (Trazodone®).
- Antidepresivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu a norepinefrinu (SNRI), jako je desvenlafaxin sukcinát (Pristiq®), desvenlafaxin (Khedezla®), levomilnacipran (Fetzima®), duloxetin (Cymbalta®), venlafaxin (Effexor).
- Léky proti bolesti, jako je fentanyl citrát (Actiq®), fentanyl (Sublimaze®, Fentora®), pentazocin (Talwin®), meperidin (Demerol®), tramadol (Ultram®).
- Dextromethorfan se nachází v lécích proti kašli a nachlazení nebo v některých volně prodejných lécích.
- Předepsané léky proti nevolnosti, jako je metoklopramid (REGLAN®), granisetron (Kytril®), ondansetron (Zofran®).
- Řada antidepresiv, která obsahují inhibitory monoaminooxidázy (MAOI), zahrnuje fenelzin (Nardil®), isokarboxazid (Marplan®), transdermální selegilin (EMSAM®) a tranylcypromin (Parnate®).
- Antidepresiva, která ovlivňují serotoninové receptory, jako je vilazodon (Viibryd®), vortioxetin (Trintellix®).
- Léky na migrénu, jako je rizatriptan (Maxalt®), Amerge (naratriptan®), almotriptan (Axert®), zolmitriptan (Zomig®), sumatriptan (Imitrex®).
- Nelegální látky jako kokain, LSD.
Diagnostika a léčba serotoninu
Aby bylo možné diagnostikovat, zda máte serotoninový syndrom nebo ne, váš lékař vám přidělí provedení některých nezbytných testů, jako je biochemie krve, test funkce štítné žlázy, test funkce ledvin... Kromě toho budete dotázáni na vaši anamnézu včetně všech léků a doplňky, které užíváte, spolu s fyzikálním vyšetřením.
Pacienti se serotoninem budou hospitalizováni za účelem sledování příznaků a vhodné léčby. Pokud se u vás objeví závažné příznaky, musíte rychle do nemocnice, aby váš lékař mohl pečlivě sledovat váš stav. Zde jsou některé z metod používaných k léčbě serotoninového syndromu:
- Zastavte jakýkoli lék, který způsobuje tento stav, nebo změňte dávku léku, který pravděpodobně způsobuje syndrom.
- Intravenózní tekutiny k udržení tekutin a elektrolytů, rehydratace v důsledku horečky způsobující dehydrataci.
- Použijte derivát benzodiazepinu k léčbě úzkosti nebo záchvatů.
- S výjimkou léků indukujících serotonin je nejběžnější intravenózní (IV) voda.
- V závažných případech může být lidem podán cyproheptadin (Periactin®) k blokování produkce serotoninu. V závažných případech lékař podá léky na ochrnutí svalů, použije dýchací trubici a nasadí provizorní ventilátor, aby zabránil dalšímu poškození.
K diagnostice serotoninového syndromu lze objednat několik testů
Jak serotoninovému syndromu předejít?
Užívání více než 1 léku souvisejícího se serotoninem nebo náhlé zvýšení dávky léku souvisejícího se serotoninem zvyšuje riziko serotoninového syndromu. Proto, abyste této situaci zabránili, můžete přijmout následující opatření:
- Kontaktujte svého lékaře, pokud se u vás nebo u člena rodiny objeví tyto příznaky po užití tohoto léku.
- Nekupujte a nepoužívejte žádné léky bez souhlasu lékaře.
- Pokud vám lékař předepíše nový lék, řekněte mu o všech lécích, které užíváte, zvláště pokud jste dostali recepty od více než jednoho lékaře.
Na serotoninový syndrom jsme velmi náchylní , pokud svévolně užíváme nebo zvyšujeme užívání léků bez lékařského předpisu. Doufejme, že výše uvedené sdílení z blogu aFamilyToday vám pomohlo vybavit se užitečnými znalostmi o otravě drogami. Při detekci příznaků musíte přestat užívat lék a rychle jít do nejbližšího zdravotnického zařízení k léčbě.