Jaterní encefalopatie: Příčiny, příznaky a léčebné metody

K jaterní encefalopatii dochází, když játra nedokážou odstranit všechny toxiny z těla, což vede ke ztrátě funkce mozku. Pokud nejsou včas provedena intervenční opatření, může tento syndrom zanechat vážné následky, později vést až ke smrti.

Jaterní encefalopatie je velmi nebezpečný syndrom, ale v současnosti mu mnoho lidí příliš nerozumí. Připojte se na blog aFamilyToday a v níže uvedeném článku se dozvíte o jaterní encefalopatii, jejích příčinách a metodách léčby.

Koncept jaterní encefalopatie

Jaterní encefalopatie, běžně známá jako jaterní kóma, je stav, při kterém pacienti ztrácejí mozkovou funkci kvůli neschopnosti jater odstranit všechny toxiny z krve. Jaterní encefalopatie je varováním před velmi závažným jaterním selháním a terapeutický zásah je v tuto chvíli mimořádně nutný.

Jaterní encefalopatie může způsobit změny chování, ovlivnit duševní zdraví a způsobit vážné selhání jater v důsledku akumulace velkého množství amoniaku v krvi a mozku. Amoniak je známý jako látka pocházející z bakterií v žaludku a střevech. Podle normálního metabolického cyklu bude amoniak metabolizován v játrech a vyloučen z těla. U pacientů s jaterní encefalopatií játra nefungují správně, což vede k velkému množství amoniaku v krvi a přesunu do mozku, což ovlivňuje funkce tohoto orgánu. 

Jaterní encefalopatie je komplikací těžké cirhózy s velmi špatnou prognózou (asi 90-95% mortalita). Specifická prognóza onemocnění je také založena na příznivých podmínkách způsobujících jaterní kóma a cirhózu. 

Jaterní encefalopatie má velmi špatnou prognózu a vysokou mortalitu

Některé predisponující faktory, které zvyšují pravděpodobnost jaterního kómatu, mohou zahrnovat: 

• Tělo je silně dehydrované.
• Přidejte příliš mnoho bílkovin.
• Gastrointestinální krvácení.
• Infekce.
• Onemocnění ledvin.
• Snížený krevní kyslík.
• Pacienti užívající určité léky, které tlumí centrální nervový systém (barbituráty, benzodiazepinové trankvilizéry atd.)
• Konkrétně u jedinců s cirhózou je 50krát vyšší pravděpodobnost jaterní encefalopatie než u běžné populace.

Příčiny jaterní encefalopatie

Příčiny jaterní encefalopatie se obvykle dělí do dvou kategorií: endogenní příčiny a exogenní příčiny.

Endogenní příčiny mohou zahrnovat: 

• Virová hepatitida ( hepatitida B , hepatitida C, autoimunitní hepatitida, Reyeův syndrom ničí jaterní buňky...)
• Játra mají těžce poškozenou strukturu a ovlivňují základní funkce (rakovina jater, toxická hepatitida, konečné stádium cirhózy...)
• Těžké selhání jater.

Některé exogenní příčiny jaterní encefalopatie pramení z následujících účinků:

• Pacienti přijímají do těla dlouhodobě příliš mnoho bílkovin a bílkovin.
• Těžké gastrointestinální krvácení.
• Otrava alkoholem. 
• Cirhóza.
• Pacient užívá některé sedativní účinky, jako jsou prášky na spaní , antihypertenziva atd.
• Infekce v mnoha různých částech.
• Nadměrné používání ascitu vede ke špatnému prokrvení jater.

Onemocnění jater jsou hlavní příčinou jaterní encefalopatie

Běžné příznaky jaterní encefalopatie

Po infekci jaterní encefalopatií se u pacientů objeví závažné příznaky, které se liší v závislosti na příčině a rozsahu poškození jater. Mezi mírné příznaky patří: Potíže s pohybem, zhoršená paměť, častá ztráta koncentrace, psychofyziologické změny, zápach z úst... Jsou zmíněny některé závažnější příznaky běžně pozorované u jaterního mozkového syndromu.V mnoha studiích jako: letargie, pomalý pohyb, potíže s komunikací, úzkost a neklid, těžké poruchy paměti, mysl se stává méně jasnou, zvláště pacient má také pravděpodobně záchvaty, velmi nebezpečné škubání.

Diagnostické metody 

K diagnostice jaterní encefalopatie potřebují lékaři kombinaci anamnézy, klinických příznaků a nezbytných testů. Během klinického vyšetření je třeba zaznamenat některé charakteristiky, jako jsou: Kognitivní poruchy (nedostatek jasnosti, hluboké kóma atd.), zápach z jater, zvýšené reflexy, zvýšený svalový tonus a dokonce i příznaky záchvatových . 

Kromě klinických příznaků se v diagnostice jaterní encefalopatie využívají i některá základní laboratorní vyšetření. 

Krevní testy

Některé hematologické testy, jako je kompletní analýza krevních buněk, kontrola abnormalit v počtu a morfologii červených krvinek, bílých krvinek a krevních destiček. Zejména při poklesu počtu červených krvinek může být varovným signálem anémie vedoucí až k tkáňové hypoxii.

Kromě toho lze také provést některé biochemické testy k měření hladin sodíku, draslíku a amoniaku v krvi. Pokud je příliš vysoká, může to být příznak těžkého selhání jater.

Krevní test je důležitým ukazatelem v diagnostice jaterní encefalopatie

Analýza obrazu

Pomocí zobrazení lékaři snadno poznají abnormality, které se dějí ve vašem mozku. Mezi nejčastější testy patří počítačová tomografie, nukleární magnetická rezonance a elektroencefalogram.

EEG jako pomůcka v diagnostice jaterní encefalopatie

Test jaterních funkcí

Velmi častým testem, který lékaři nařizují při diagnostice jaterní encefalopatie, je jaterní test. V tomto testu je pacientům měřena aktivita jaterních enzymů jako GOT, GGT, GPT... Pokud dojde k poškození jaterních funkcí nebo poškození jaterních buněk v různé míře, aktivita jaterních enzymů se zvýší. 

Léčba jaterní encefalopatie

Výběr účinné léčby do značné míry závisí na závažnosti onemocnění a na příčinných faktorech onemocnění.

V případě, že je příčinou příliš mnoho bílkovin, je nejdůležitější dbát na dietu se sníženým obsahem bílkovin. V některých případech vám lékaři sestaví dietu, která je adekvátní, ale nezhoršuje vaši nemoc. Některým potravinám bohatým na bílkoviny je třeba se vyhnout: červené maso, drůbež, krevety, ryby, vejce, krabi...

Kromě toho můžete použít i některé léky, které pomáhají snižovat rychlost vstřebávání škodlivých látek do krve jako je čpavek. Dvěma nejčastěji předepisovanými léky jsou dnes metronidazol (antibiotikum) a syntetický cukr laktulóza. Jejich hlavní použití je nahradit játra, která jsou zodpovědná za difuzi amoniaku do krve, poté jej přeměňují na NH4 a vylučují se stolicí. Kromě toho lék také podporuje ničení střevních bakterií, které produkují amoniak. 

V případech, kdy má pacient závažné příznaky, jaterní buňky jsou téměř úplně zničeny a ztrácejí svou funkci, mohou lékaři provést i transplantaci jater. Tento postup však přináší i mnohá rizika a vyžaduje, aby pacient splnil požadované podmínky, aby mohl pokračovat.

Jaterní encefalopatie je extrémně nebezpečná komplikace s vysokou prognózou mortality. Doufejme, že s informacemi, které článek poskytuje, si čtenáři mohou uvědomit důležitost budování zdravého životního stylu. Přeji Vám i Vaší rodině pevné zdraví. Sledujte blog aFamilyToday a brzy aktualizujte užitečné informace o zdraví.