Radiačná terapia je použitie vysokoenergetických röntgenových lúčov alebo iných typov lúčov na zabíjanie rakovinových buniek. Radiačná terapia zvyčajne zahŕňa niekoľko špecifických liečebných postupov, ktoré sa podávajú počas stanoveného časového obdobia.
Radiační onkológovia používajú túto liečbu na zabíjanie rakovinových buniek a spomalenie rastu nádoru bez poškodenia blízkeho zdravého tkaniva. V niektorých prípadoch lekári často odporúčajú radiačnú terapiu ihneď pred pokračovaním v inej liečbe. V niektorých iných prípadoch sa pacientom môže odporučiť, aby mali radiačnú terapiu po operácii alebo po chemoterapii . V súčasnosti sa radiačná terapia považuje za adjuvantnú liečbu, ktorej cieľom je zničiť zostávajúce rakovinové bunky po vykonaní počiatočných liečebných opatrení.
Aký je účel rádioterapie pri rakovine?
Ak nie je možné zabiť všetky rakovinové bunky, lekári môžu použiť aj radiačnú terapiu na zmenšenie veľkosti nádoru a zmiernenie symptómov. Toto sa nazýva paliatívna rádioterapia. Paliatívna radiačná terapia môže zmierniť bolesť a iné symptómy, aby sa zlepšila kvalita života pacienta.
Viac ako polovica pacientov s rakovinou dostáva radiačnú terapiu počas celej liečby. Pri niektorých typoch rakoviny môže byť samotná rádioterapia veľmi účinná. Pri iných typoch rakoviny je rádioterapia účinnejšia, ak sa používa v kombinácii s inými spôsobmi liečby. Ako je radiačná terapia kombinovaná s chirurgickým zákrokom, chemoterapiou alebo imunoterapiou.
Cieľom radiačnej terapie rakoviny je zničiť nádor
Externá radiačná terapia
Ide o najbežnejší typ radiačnej terapie, pri ktorej je generátor žiarenia umiestnený mimo tela. V prípade potreby môže rádiológ ožarovať veľkú oblasť tela pacienta. Zariadenie, nazývané lineárny urýchľovač, vytvára lúč röntgenových lúčov alebo lúče fotónov používaných pri radiačnej terapii. Špeciálny počítačový softvér upraví veľkosť a tvar lúča s cieľom ožiariť nádor, ale minimalizovať vystavenie blízkemu zdravému tkanivu.
Čas externej rádioterapie
Radiačná terapia sa podáva takmer denne počas niekoľkých týždňov. V prípade radiačnej terapie na niektorých špeciálnych miestach, ako je hlava, krk alebo mozog, špecialista často používa plastovú masku na udržanie týchto častí pacienta na mieste počas procesu ožarovania.
V prípade radiačnej terapie na niektorých špeciálnych miestach, ako je hlava, krk alebo mozog, špecialista použije masku na udržanie orgánov na mieste.
Typy externej radiačnej terapie
Trojrozmerná konformná radiačná terapia (3D-CRT)
Pre tento typ radiačnej terapie sa získavajú podrobné 3-D snímky nádoru, zvyčajne z informácií počítačovej tomografie (CT) alebo magnetickej rezonancie (MRI). Použitie týchto snímok umožňuje presnejšie plánovanie rádioterapie. Lekári si tiež môžu byť istí, že dávky žiarenia sú dostatočne vysoké a zároveň zabezpečujú minimálne vedľajšie účinky. Napríklad po rádioterapii rakoviny hlavy a krku pacienti často pociťujú sucho v ústach, ale technika 3D-CRT môže obmedziť účinok žiarenia na slinné žľazy, čím sa zníži jav sucha v ústach.
Radiačná terapia s modulovanou intenzitou (IMRT)
Ide o komplexnú variáciu od techniky 3D-CRT. Na rozdiel od konvenčného 3D-CRT, kde je intenzita lúča konštantná, v IMRT sa intenzita žiarenia v každom lúči mení. Technika IMRT zameriava lúč žiarenia na nádor a vyhýba sa zdravému tkanivu lepšie ako konvenčná technika 3D-CRT.
Liečba protónovým lúčom
Táto metóda využíva lúče protónov, nie röntgenové žiarenie.Protón je kladne nabitá častica. S vysokou energiou môže protónový lúč zničiť rakovinové bunky. Radiačná terapia protónovým lúčom na rozdiel od röntgenového žiarenia nevyžaruje mimo nádor, preto je lepšie obmedziť účinok na zdravé tkanivo. V súčasnosti lekári používajú na liečbu niektorých typov rakoviny terapiu protónovým žiarením. Táto metóda je relatívne nová a vyžaduje špeciálne vybavenie, preto nebola implementovaná vo všetkých zdravotníckych centrách.
Radiačná terapia riadená obrazom (IGRT)
Táto terapia umožňuje lekárovi fotografovať pacienta počas liečby. Tieto snímky je potom možné porovnať s pôvodnými snímkami použitými pri plánovaní liečby. Umožňuje zacielenie na nádory a pomáha lepšie obmedziť poškodenie zdravého tkaniva.
Stereotaktická radiačná terapia, tiež známa ako rádiochirurgia gama nožom
Táto terapia môže nasmerovať veľké množstvo žiarenia presne na malú oblasť nádoru. Počas rádioterapie musí byť pacient v polohe. Na obmedzenie pohybu je možné použiť držiak hlavy alebo formu na telo. Táto terapia sa zvyčajne vykonáva raz alebo niekoľkokrát a má prísne indikácie.
Externá radiačná terapia
Vnútorná radiačná terapia
Vnútorná rádioterapia využíva žiarenie z malých rádioaktívnych zdrojov umiestnených vo vnútri tela. Zdroj žiarenia môže vyzerať ako malé zrnko ryže, pilulka alebo šnúrka. Lekár implantuje do nádoru alebo okolo neho. V prípade potreby lekár pri implantácii ožarovacieho systému pacienta anestetizuje alebo anestetizuje potrebnú oblasť. Aj keď je žiarenie blízko cieľovej bunky a nie ďaleko od tejto oblasti, niektoré normálne bunky môžu byť stále zničené a stále sa môžu vyskytnúť niektoré vedľajšie účinky.
Čas rádioterapie v
Vnútorný zdroj žiarenia bude implantovaný, umiestnený dočasne alebo natrvalo, natrvalo. Po dokončení zdroj žiarenia zmizne a to, čo zostane, je pre pacienta úplne neškodné.
Druhy internej radiačnej terapie
Natrvalo implantované
Rádioaktívne kapsuly s oceľovým plášťom veľkosti zrnka ryže sa implantujú do tela, aby generovali žiarenie okolo implantovanej oblasti. Určité množstvo žiarenia však môže z tela pacienta uniknúť. Preto je potrebné prijať bezpečnostné opatrenia na ochranu ostatných pred ožiarením. V priebehu času implantované kapsuly už nebudú vyžarovať žiarenie, aj keď zostanú na svojom mieste v tele.
Dočasný implantát
Tento formulár sa implementuje jedným z nasledujúcich spôsobov:
- Použite ihlu.
- Použite katéter/katéter.
- Použite niektoré ďalšie špeciálne nástroje.
Žiarenie zostane v tele od niekoľkých minút až po niekoľko dní. Väčšina pacientov dostane tento typ radiačnej terapie v priebehu niekoľkých minút. Niekedy pacienti dostávajú radiačnú terapiu dlhší čas. V tom čase musia byť izolované v samostatnej miestnosti, aby pomohli ostatným obmedziť ich vystavenie zdrojom žiarenia.
Nejaká iná radiačná terapia
Intraoperačná rádioterapia (IORT)
Táto metóda dodáva radiačnú terapiu do nádoru počas chirurgického zákroku pomocou vonkajších lúčov alebo vnútornej radiačnej terapie. Chirurgovia budú schopní presunúť zdravé tkanivo od nádorov skôr, ako im podajú radiačnú terapiu. Táto liečba je užitočná najmä vtedy, keď sa životne dôležité orgány nachádzajú v blízkosti nádoru.
Radiačná terapia celého tela
Pacient vypije alebo dostane injekciu rádioaktívneho materiálu, ktorý sa zameriava na rakovinové bunky. Rádioaktívny materiál opúšťa telo cez sliny, pot a moč. Tieto odpady sú rádioaktívne. Preto osoby, ktoré sú v blízkom kontakte s pacientom, by mali prijať bezpečnostné opatrenia odporúčané zdravotníckym tímom.
Rádioimunoterapia
Toto je tiež forma systémovej radiačnej terapie, ktorá využíva monoklonálne protilátky, ktoré pomáhajú dodávať žiarenie priamo do rakovinových buniek. Táto terapia dodáva nízku dávku žiarenia priamo do nádoru a neovplyvňuje nerakovinové bunky.
Lieky rádiosenzibilizátory (zvýšená dozimetria) a rádioprotektory (znížená dozimetria)
Toto sú nové metódy, ktoré sa študujú. Rádiosenzibilizátory ako fluorouracil (5-FU, Adrucil) a cisplatina (Platinol) sú lieky, ktoré zvyšujú citlivosť nádorových buniek na radiačnú terapiu. Kombinácia radiačnej terapie s rádiosenzibilizátormi môže byť lepšia pri zabíjaní nádorových buniek. Rádioprotektory, ako je amifostín (etylol), sú lieky proti žiareniu, ktoré chránia zdravé tkanivo v blízkosti oblasti ošetrenia žiarením.
Ako zabezpečiť bezpečnú radiačnú terapiu pre pacientov a rodiny
Už viac ako 100 rokov lekári poskytujú radiačnú terapiu na bezpečnú a účinnú liečbu rakoviny. Hoci radiačná terapia môže mierne zvýšiť riziko iného typu rakoviny. Pre mnohých ľudí je táto metóda stále potrebná, pretože pomáha eliminovať a kontrolovať existujúcu rakovinu. Tento prínos jednoznačne prevažuje nad ostatnými karcinogénnymi škodami, pretože riziko je nízke a vyskytuje sa len v ďalekej budúcnosti. Počas rádioterapie s vonkajším zdrojom sa pacient nestáva zdrojom žiarenia. Všetko ožarovanie sa robí v ošetrovni.
Počas rádioterapie s vonkajším zdrojom sa pacient nestáva zdrojom žiarenia
Počas radiačnej terapie s vnútorným zdrojom sa však pacient môže stať zdrojom žiarenia. Preto by príbuzní a návštevníci mali dodržiavať tieto bezpečnostné opatrenia:
- Nenavštevujte pacientov, ak ste tehotná alebo máte menej ako 18 rokov.
- Stojte aspoň 2 metre (> 6 stôp) od lôžka pacienta.
- Obmedzte čas kontaktu s pacientmi na menej ako 30 minút/deň.
- Ak sa použije dlhodobá implantácia rádioaktívneho zdroja do tela, pacient bude aj po odchode z nemocnice vyžarovať žiarenie. Preto počas nasledujúcich 2 mesiacov pacient nemá byť v kontakte s deťmi alebo tehotnými ženami alebo v ich blízkosti dlhšie ako 5 minút.
Po internej rádioterapii by ste mali piť veľa vody, aby ste vypláchli zvyšný rádioaktívny materiál
Okrem toho by pacienti, ktorí podstúpili systémovú radiačnú terapiu, mali používať bezpečnostné opatrenia. Počas prvých dní po liečbe by si pacienti mali uvedomiť:
- Po odchode na toaletu si dôkladne umyte ruky.
- Používajte samostatné náčinie a uteráky.
- Pite veľa vody, aby ste vypláchli všetok zostávajúci rádioaktívny materiál z tela.
- Vyhýbajte sa sexu.
- Minimalizujte expozíciu dojčiat, detí a tehotných žien.
Vyššie je niekoľko informácií o účele rádioterapie pri rakovine, ktoré vám pomôžu získať lepší prehľad o spôsobe a účele rádioterapie. Odtiaľ vám môže pomôcť urobiť správne rozhodnutia pri liečbe rakoviny.