Liečba rakoviny, vrátane ožarovania a chemoterapie, môže spôsobiť veľa problémov s pokožkou. Bežné kožné zmeny zahŕňajú začervenanie, vyrážku, suchosť, olupovanie a svrbenie.
Koža môže zmeniť farbu, v niektorých oblastiach môže byť svetlejšia alebo tmavšia. Prejavuje sa tiež ako vredy alebo trhliny, ktoré sú u pacientov s rakovinou celkom bežné. Tieto kožné vedľajšie účinky môžu byť nepríjemné a zvyšujú riziko infekcie.
Počas rakoviny by pacienti a ich rodiny mali sledovať akékoľvek známky poškodenia kože a venovať zvýšenú pozornosť ochrane pokožky. Pomôcť môžu jednoduché kroky, ako je zvlhčenie suchej pokožky, používanie opaľovacích krémov a sledovanie príznakov infekcie.
Nežiaduce účinky na kožu počas liečby rakoviny
- Sčervenanie kože;
- Svrbivý;
- Suché, ľahko sa odlupujú;
- Pocit pálenia, štípania alebo štípania;
- Vyrážky alebo pupienky ako akné;
- Trhliny alebo praskliny v koži;
- Zmena farby kože;
- Tvorba pľuzgierov alebo odlupovanie;
- Urobte pokožku tenkou a zraniteľnou;
- Zmeniť nechty;
- Citlivosť na slnko;
- Pomalé hojenie rán;
- Strata vlasov.
Tvorba pľuzgierov alebo odlupovanie je jedným z vedľajších účinkov liečby rakoviny
Kožné vedľajšie účinky radiačnej terapie (radiačná dermatitída)
Kožné zmeny počas radiačnej terapie sú veľmi časté. Takmer všetci ožiarení pacienti budú mať nejaké dočasné kožné zmeny v ošetrovanej oblasti. Koža môže začervenať, svrbieť, vysušiť alebo zmeniť farbu. Pokožka sa môže olupovať alebo sa môžu vytvárať pľuzgiere. V ošetrovanej oblasti môže dôjsť aj k vypadávaniu vlasov.
Vedľajšie účinky radiačnej terapie sa zvyčajne vyvíjajú pomaly počas prvých niekoľkých týždňov liečby a zlepšujú sa po ukončení radiačnej terapie. Pokožka ošetrená žiarením však bude citlivejšia na slnko ako počas ošetrenia, tak aj po ňom. Na koži, ktorá dostáva radiačnú terapiu, sa môže po chemoterapii rozvinúť aj reakcia nazývaná pripomenutie si ožarovania.
Koža potrebuje počas radiačnej terapie špeciálnu starostlivosť a je dôležité dodržiavať pokyny vášho ošetrujúceho tímu.
Radiačná liečba rakoviny
Kožné vedľajšie účinky chemoterapie
Chemoterapia funguje tak, že sa zameriava na rýchlo rastúce rakovinové bunky. Chemoterapia však môže poškodiť aj iné typy buniek, napríklad bunky kože. Bežné kožné zmeny počas chemoterapie zahŕňajú vyrážku, začervenanie a svrbenie a suchú pokožku. Vypadávanie vlasov je bežné aj pri niektorých liekoch. Niektoré chemoterapeutické lieky spôsobujú stmavnutie alebo zmenu farby kože, nechtov alebo vlasov. Zmena farby kože sa často vyskytuje v oblastiach poškodenej kože; Napríklad po poškriabaní svrbiacej kože sa u pacienta môžu objaviť tmavé pruhy. Niekedy nechty na rukách a nohách vychádzajú z nechtového lôžka, čo je stav nazývaný oddelenie nechtov. Chemoterapia môže tiež spôsobiť fotosenzitivitu, vďaka čomu je pokožka citlivejšia na slnko a zvyšuje sa riziko vážneho spálenia.
Niektoré lieky môžu dráždiť pokožku okolo intravenóznej linky alebo miesta vpichu a spôsobiť vredy, ak liek prenikne do kože. Je dôležité, aby ste informovali člena ošetrujúceho tímu, či počas infúzie pociťujete pichanie alebo pálenie.
Každý liek proti rakovine má schopnosť spôsobiť špecifické zmeny na koži. Tím starostlivosti môže pomôcť rodinám vedieť, ktoré kožné zmeny sú najpravdepodobnejšie, kedy sa zvyčajne prejavujú a ako dlho trvajú.
Chemoterapia rakoviny
Kožné vedľajšie účinky cielenej liečby
Cielená terapia funguje tak, že pôsobí na špecifické vlastnosti, ktoré kontrolujú rakovinové bunky. Ale tieto lieky môžu tiež zmeniť kožné bunky a iné bunky tela, čo spôsobuje vedľajšie účinky. Kožné problémy pri cielenej terapii sú väčšinou mierne a závisia od druhu a dávky lieku. Jedným z hlavných kožných vedľajších účinkov cielenej liečby je vyrážka, ktorá vyzerá ako akné. Medzi ďalšie bežné zmeny kože patrí svrbenie, suchosť, citlivosť na slnko a zmeny farby kože.
Niektoré lieky môžu spôsobiť určitý druh podráždenia pokožky medzi rukami a nohami s bolestivými pľuzgiermi alebo mozoľmi, ktoré vznikajú trením alebo tlakom. Táto reakcia môže tiež spôsobiť znecitlivenie, štípanie, pálenie a zvýšenú citlivosť na teplo v rukách a nohách.
Kožné vedľajšie účinky imunoterapie
Imunoterapia je liečba, ktorá využíva imunitný systém tela v boji proti rakovine. Imunitný systém však môže napadnúť aj zdravé bunky a spôsobiť vedľajšie účinky. Problémy ako vyrážka a svrbenie sú bežné kožné vedľajšie účinky imunoterapie. Niekedy sa môže vyskytnúť zmena farby kože, pupienky alebo pľuzgiere na koži. Pacienti môžu tiež zaznamenať vypadávanie vlasov v malých škvrnách alebo po celom tele. Vedľajšie účinky kožnej imunoterapie sa môžu prejaviť týždne alebo mesiace po liečbe.
Kožné vedľajšie účinky transplantácie kmeňových buniek
Pacienti, ktorí dostávajú transplantáciu kmeňových buniek (tiež nazývaná transplantácia hematopoetických buniek alebo transplantácia kostnej drene), majú často vedľajšie účinky na kožu v dôsledku chemoterapie alebo ožarovania. Niektorí pacienti môžu mať navyše kožné problémy v dôsledku reakcie štepu proti hostiteľovi (GVHD). GVHD môže byť akútna alebo chronická.
- Pri akútnej GVHD bežné príznaky zahŕňajú kožnú vyrážku, papuly a začervenanie kože. Vyrážka zvyčajne začína na krku, ušiach, ramenách, dlaniach alebo chodidlách. Svrbenie alebo pálenie kože. Ak je GVHD závažná, na koži sa môžu objaviť rany alebo pľuzgiere.
- Pri chronickej GVHD sa u pacientov môže vyvinúť vyrážka so svrbením alebo pálením. Koža môže byť šupinatá. Môže sa objaviť akné, vredy alebo pľuzgiere. Môže dôjsť k vypadávaniu vlasov a môže dôjsť k poškodeniu alebo strate nechtov. Farba kože môže byť tmavšia alebo svetlejšia. Štruktúra pokožky môže zhrubnúť alebo stvrdnúť, čo spôsobí, že pokožka bude napnutá a ťažko sa pohybujú kĺby.
GVHD môže byť závažná a môže sa objaviť niekoľko mesiacov po transplantácii. Ak máte podozrenie na GVHD, okamžite kontaktujte tím starostlivosti.
Liečba kožných vedľajších účinkov
Liečba vedľajších účinkov na kožu závisí od špecifických symptómov, závažnosti a základnej príčiny. Tím starostlivosti zváži:
- Ako veľmi je postihnutá koža.
- Stupeň nepohodlia a zasahovania do každodenných činností.
- Keď sa príznaky zlepšia alebo zhoršia.
- Riziko infekcie a iných komplikácií.
Všeobecná starostlivosť o pleť počas rakoviny zahŕňa udržiavanie pokožky v čistote, hydratáciu a ochranu pred podráždením, infekciou a poškodením. V závislosti od vášho kožného problému vám lekár môže predpísať lieky, ako sú kortikosteroidy, antibiotiká alebo antihistaminiká. Tento liek sa môže aplikovať lokálne alebo perorálne. Ak je kožný problém závažný, plán liečby rakoviny sa môže zmeniť, kým sa príznaky nezlepšia. Môže byť prizvaný dermatológ, ktorý pomôže diagnostikovať a liečiť kožné ochorenia.
Zvládnutie kožných vedľajších účinkov: Pomoc rodinám
Počas liečby rakoviny je pokožka často citlivejšia a ľahko sa podráždi. Rodiny by mali informovať tím starostlivosti o akýchkoľvek zmenách na koži.
Tipy na starostlivosť o pleť pri rakovine zahŕňajú:
- Používajte iba produkty starostlivosti o pleť odporúčané tímom starostlivosti.
- Fotografujte pokožku, aby ste mohli sledovať zmeny.
- Ošetrujte pokožku jemne. Vyhnite sa treniu, treniu alebo škrabaniu podráždenej pokožky. To môže viesť k ďalšiemu podráždeniu a prípadne infekcii.
- Zvlhčite suchú pokožku podľa pokynov ošetrujúceho tímu. Uistite sa, že výrobky sú bez alkoholu, bez parfumácie a hypoalergénne.
- Používajte jemné alebo neparfumované mydlá, šampóny, čistiace prostriedky a pracie prostriedky.
- Noste mäkké, voľné oblečenie.
- Skontrolujte, či odev, obuv a zdravotnícke pomôcky nešúchajú a nedráždia pokožku.
- Dajte si kúpeľ alebo sprchu s teplou vodou.
- Pite veľa vody, aby ste zostali hydratovaní.
- Chráňte pokožku pred slnkom. Používajte opaľovací krém SPF 30+, noste ochranný odev a pokiaľ je to možné, vyhýbajte sa slnečnému žiareniu.
- Obmedzte líčenie a používanie kozmetiky na podráždenú pokožku.
- Vyhnite sa voľnopredajným liekom na akné. Hoci pupienky a vyrážky môžu vyzerať ako akné , tieto lieky môžu spôsobiť suchosť, podráždenie a zhoršiť kožné problémy.
Rodiny by mali okamžite informovať tím starostlivosti, ak liek alebo kožný produkt spôsobuje štípanie alebo pálenie, náhlu vyrážku alebo svrbenie, zhoršenie symptómov alebo príznaky infekcie. Pred použitím akéhokoľvek nového produktu na pokožku sa vždy porozprávajte s tímom starostlivosti.