Oneskorená puberta u chlapcov: príčiny a liečba

U chlapcov sa puberta zvyčajne vyskytuje medzi 9. a 14. rokom života. Ak vaše dieťa prekročilo vek 14 rokov a jeho telo sa príliš nezmenilo, môže mať u chlapcov oneskorenú pubertu.

Oneskorená puberta u chlapcov sa chápe ako normálny vývoj chlapcov, ale do puberty nie sú žiadne známky biologických zmien. Čo teda spôsobuje oneskorenú pubertu?

Príznaky oneskorenej puberty u chlapcov

Chlapci často prechádzajú pubertou v rôznom veku. Štatistiky ukazujú, že až 95 % chlapcov prejde pubertou medzi 9. – 14. rokom života, takže ak máte chlapca po 14. roku života a stále nie sú žiadne známky biologickej zmeny, má pubertu neskoro .

Známky, že puberta prebieha u chlapcov, je zväčšenie semenníkov, po ktorom nasleduje rast penisu a objavenie sa ochlpenia. Puberta nastáva, keď hypofýza začne vylučovať viac z dvoch hormónov, luteinizačného (LH) a folikuly stimulujúceho hormónu (FSH), čo spôsobuje rast semenníkov a produkciu mužského hormónu testosterónu. Rastový skok zvyčajne začína do jedného roka od prvých príznakov puberty u dieťaťa, zvyčajne okolo 15. roku života.

Ak vaše dieťa dovŕšilo 14 rokov a nemá žiadne z vyššie uvedených príznakov, lekár pravdepodobne vykoná fyzické vyšetrenie na posúdenie veľkosti jeho semenníkov a penisu. Ak výsledky testov ukazujú, že  penis  a semenníky nie sú väčšie ako predtým, aj keď má vaše dieťa 14 rokov, vaše dieťa má oneskorenú pubertu. Prvým znakom toho, že puberta prichádza v nasledujúcich 6-12 mesiacoch, je, že semenníky rastú, ale penis je stále malý.

Fyzicky je väčšina chlapcov s oneskorenou pubertou oveľa nižšia ako ich rovesníci. Dôvodom je, že rast vášho dieťaťa je pomalší ako váš. Vaše dieťa však do 18 rokov vyrastie, aby dobehlo svojich rovesníkov a bude približne rovnako vysoké ako dospelý.

Príčiny oneskorenej puberty u chlapcov

Asi v dvoch tretinách prípadov sa oneskorená puberta u chlapcov dedí od rodičov. Ak má matka pubertu po 14. roku života a otec po 16. roku života, je šanca, že aj dieťa bude mať pubertu oneskorenú. Okrem toho do tohto stavu často spadajú aj chlapci s chronickými ochoreniami, ako je kolitída, kosáčikovitá anémia alebo cystická fibróza.

Malý počet chlapcov má oneskorenú pubertu v dôsledku nedostatku luteinizačného hormónu (LH) a folikuly stimulujúceho hormónu (FSH) alebo výrazného nedostatku gonádového regulačného hormónu (IGD). Tento stav je často prítomný pri narodení a chlapci s týmto nedostatkom majú abnormálne malé penisy.

V tomto čase sa stále tvoria a normálne vyvíjajú ďalšie hormóny hypofýzy. Ak má chlapec 17 rokov a ešte nedosiahol pubertu, môže to byť znakom toho, že má izolovaný deficit gonádového hormónu (IGD). Ďalšími príznakmi môže byť zlý čuch, známy aj ako Kallmannov syndróm. Okrem toho sú problémy so semenníkmi aj príčinou oneskorenej puberty u chlapcov.

Váš lekár vykoná fyzické vyšetrenie na určenie veľkosti semenníkov. Ak sú semenníky príliš malé, môže to byť príznakom oneskorenej puberty u chlapcov. Okrem toho niekoľko ďalších príčin, ktoré ovplyvňujú semenníky, zahŕňa individuálnu operáciu semenníkov alebo operáciu rakoviny.

Ako sa diagnostikuje oneskorená puberta?

Niekedy lekár potrebuje vykonať fyzickú skúšku, aby diagnostikoval oneskorenú pubertu alebo nie. Existujú aj prípady, keď lekári odporúčajú nejaké testy na potvrdenie problému, o ktorom majú podozrenie, že v semenníkoch nie je. Najbežnejšie testy sú testosterón, luteinizačný hormón (LH) a folikuly stimulujúci hormón (FSH), ktoré sa vykonávajú skoro ráno. Pretože ráno je čas, kedy je hladina testosterónu vyššia ako normálne.

Hladiny testosterónu u normálnych dospelých sa pohybujú od 250 do 800 ng/dl (nanogramov/deciliter), ale deti s oneskorenou pubertou majú hladiny testosterónu nižšie ako 40. Okrem toho  röntgenové snímky  rúk a zápästí potvrdzujú, že kostný vek môže predpovedať aj výšku dospelého.

Ako liečiť oneskorenú pubertu u chlapcov?

Oneskorenú pubertu u chlapcov možno liečiť injekciami niekoľko mesiacov. Po injekcii sa dieťa zväčší, priberie na váhe, zväčší sa aj veľkosť penisu a ochlpenie. Vo väčšine prípadov bude puberta pokračovať bez ďalšej liečby.

Keď majú chlapci izolovaný deficit gonadotropného hormónu (IGD) alebo poškodený penis, testosterón zostáva liečbou voľby. Dávky sa však časom zvyšujú a dopĺňajú sa až do dospelosti.

Oneskorená puberta u chlapcov nespôsobuje dieťaťu príliš vážne zdravotné problémy. Rodičia by však mali pravidelne venovať pozornosť svojim deťom, aby včas odhalili príznaky a mali dôkladnú nápravu!