Problém vypadávania vlasov pri liečbe rakoviny

Strata vlasov môže byť vedľajším účinkom chemoterapie, cielenej terapie, rádioterapie a transplantácie kmeňových buniek. Tieto kúry môžu spôsobiť vypadávanie vlasov, pretože poškodzujú bunky, ktoré pomáhajú vlasom rásť.

Strata vlasov sa môže vyskytnúť po celom tele, vrátane hlavy, tváre, rúk, nôh, podpazušia a pubickej oblasti. Vlasy môžu vypadávať úplne, postupne alebo čiastočne. Alebo sa vlasy stávajú tenšie a tenšie – niekedy bez toho, aby ste si to uvedomovali – a môžu byť hrubšie a suchšie. Strata vlasov v súvislosti s liečbou rakoviny je zvyčajne dočasná. Vo väčšine prípadov vlasy dorastú. Aj keď je to zriedkavé, rednutie vlasov nemusí byť reverzibilné.

Porozprávajte sa so svojím lekárom skôr, ako podstúpite chemoterapiu, cielenú terapiu alebo ožarovanie, aby ste zistili, či u vás pravdepodobne nebude padať vlasy. Možno budete chcieť prediskutovať nasledujúce informácie o alopécii vyvolanej chemoterapiou:

• Kedy začnú vypadávať vlasy?  Vlasy väčšinou nevypadnú hneď. Z väčšej časti vlasy vypadnú po niekoľkých týždňoch alebo cykloch liečby. Potom sa vypadávanie vlasov zvykne postupne zvyšovať po 1 až 2 mesiacoch liečby.
• Koľko vlasov vypadne?  Množstvo vypadávania vlasov sa líši od človeka k človeku. Dokonca aj ľudia, ktorí užívajú rovnaký liek na liečbu rovnakého typu rakoviny, strácajú vlasy v rôznej miere. Množstvo vypadávania vlasov závisí aj od druhu a dávky liekov. Závisí to aj od toho, či si vezmete tabletku, injekciu do cievy alebo liek na kožu.
• Kedy vlasy dorastú?  Vlasy začnú rásť asi 1 až 3 mesiace po skončení chemoterapie. Zvyčajne trvá 6 až 12 mesiacov, kým vaše vlasy úplne dorastú. Keď rastú nové vlasy, vlasové vlákno môže vyzerať inak ako predtým. Môžete si všimnúť, že vaše nové vlasy sú tenšie alebo hrubšie. Nová farba vlasov sa môže líšiť od predchádzajúcej. Vlasy sa zvyčajne vrátia do normálu po niekoľkých rokoch.

Vlasy môžu vypadávať úplne, postupne alebo čiastočne

Príčiny vypadávania vlasov

Valence

Nie všetky lieky na chemoterapiu spôsobujú vypadávanie vlasov. Nasledujúce lieky často spôsobujú vypadávanie alebo rednutie vlasov.

• altretamín (hexalen);
• karboplatina (Paraplatina);
• cisplatina (platinol);
• cyklofosfamid (Neosar);
• docetaxel (Taxotere);
• doxorubicín (Adriamycin, Doxil);
• epirubicín (Ellence);
• fluorouracil (5-FU);
• gemcitabín (Gemzar);
• idarubicín (idamycín);
• ifosfamid (Ifex);
• paklitaxel;
• Vinkristín (Marqibo, Vincasar);
• Vinorelbín (Alocrest, Navelbine).

Rádioterapia

Radiačná terapia ovplyvňuje iba vlasy, ktoré sú ožarované. Napríklad, ak je ožarovanie do oblasti panvy, môžete stratiť ochlpenie. Vypadávanie vlasov závisí od dávky a spôsobu radiačnej terapie. V ožiarených oblastiach zvyčajne po niekoľkých mesiacoch znovu vyrastú. Vlasy však môžu byť redšie alebo na dotyk iné ako predtým. Pri veľmi vysokých dávkach žiarenia nemusia vlasy opäť dorásť.

Pri veľmi vysokých dávkach žiarenia nemusia vlasy opäť dorásť

Cielená terapia

Cielená terapia nespôsobuje úplné vypadávanie vlasov. Nasledujúce lieky však môžu spôsobiť rednutie vlasov alebo ich krepatenie alebo suchšie ako zvyčajne.

• afatinib (Gilotrif);
• cetuximab (Erbitux);
• dabrafenib (Tafinlar);
• dasatinib (Sprycel);
• Erlotinib (Tarceva);
• Ibrutinib (Imbruvica);
• Imatinib (Gleevec, Glivec);
• nilotinib (Tasigna);
• Panitumumab (Vectibix);
• Sonidegib (Odomzo);
• sorafenib (Nexavar);
• Trametinib (Mekinist);
• vemurafenib (Zelboraf);
• Vismodegib (Erivedge).

Hormonálna terapia

U malého počtu pacientov na hormonálnej terapii môže dôjsť k výraznému vypadávaniu vlasov. Rednutie vlasov začína mesiace až roky po začatí užívania liekov, ako je tamoxifén (Nolvadex), anastrozol (Arimidex), letrozol (Femara), fulvestrant (Faslodex) a oktreotid (Sandostatin). Hormonálna terapia však zvyčajne nespôsobuje úplné vypadávanie vlasov.

Liečba vypadávania vlasov

Vedieť, ako zvládnuť vypadávanie vlasov pred, počas a po liečbe, vám môže pomôcť prispôsobiť sa tomuto vedľajšiemu účinku. Pre mnohých ľudí je vypadávanie vlasov v dôsledku liečby rakoviny viac ako len zmena vzhľadu. Vypadávanie vlasov môže byť psychicky náročná skúsenosť, ktorá ovplyvňuje sebaobraz a kvalitu života. Rozhovor s poradcom, niekým s podobnou skúsenosťou, rodinou alebo priateľmi o pocitoch súvisiacich s vypadávaním vlasov vám môže pomôcť upokojiť sa. Užitočné môže byť aj to, že sa vopred porozprávate s rodinou a priateľmi, najmä s malými deťmi, o možnosti vypadávania vlasov skôr, ako k nemu dôjde. Predvídanie zmien vo vzhľade môže dieťaťu pomôcť znížiť úzkosť a strach.

Niektorí odporúčajú skrátiť si vlasy pred začatím liečby. Krátky účes môže spôsobiť, že vaše vlasy budú vyzerať hustejšie a padanie vlasov bude menej závažné. Keď vlasy začnú rásť, bude tiež trvať menej času, kým sa dostanete späť k starému krátkemu účesu. Ak si necháte vlasy narásť do známeho vzoru, môže vám to pomôcť zvyknúť si a začať žiť po ošetrení.

Rozhovor s niekým, kto má podobnú skúsenosť, vás môže upokojiť

Liečba studeným uzáverom

Nosenie klobúka alebo pokrývky hlavy s chladným zábalom pred, počas a po chemoterapii môže pomôcť zabrániť vypadávaniu vlasov spôsobenému intravenóznymi liekmi. Chlad sťahuje krvné cievy v pokožke hlavy, čo umožňuje, aby sa menej liekov dostalo ku korienkom vlasov. Chladiace čiapky sú často k dispozícii na prenájom online počas liečby. Porozprávajte sa so svojím zdravotníckym tímom, aby ste zistili, či to pre vás funguje.

Liek

Voľne predajný lokálny liek, minoxidil, môže byť užitočný na liečbu rednutia vlasov spôsobeného hormonálnou alebo cielenou terapiou. Môže tiež pomôcť pacientom, ktorým po chemoterapii, transplantácii kmeňových buniek alebo rádioterapii úplne nedorastú vlasy. Niekedy môžu v týchto situáciách zlepšiť rast vlasov perorálne lieky, ako je spironolaktón (Aldactone) alebo finasterid (Propecia, Proscar).

Starostlivosť o vlasy a pokožku hlavy

Nasledujúce tipy vám môžu pomôcť pri starostlivosti o vlasy a pokožku hlavy počas liečby rakoviny.

• Na čistenie vlasov si vyberte jemný šampón bez vône.
• Zvážte, či sa nebudete umývať každý deň a nebudete príliš drsní.
• Vlasy vysušte jemným poklepávaním, aby ste predišli poškodeniu.
• Vyberte si mäkkú kefu alebo hrebeň so širokými zubami a vlasy jemne upravte.
• Keď ste vonku, používajte opaľovací krém na pokožku hlavy, napríklad si natierajte opaľovací krém , noste čiapku alebo šatku.
• Počas chladných mesiacov si zakryte hlavu, aby ste si udržali telesné teplo.
• Vyhnite sa vysúšaniu vysokým teplom alebo ťahaniu vlasov.
• Vyhnite sa vyrovnávaniu alebo kulmovaniu vlasov chemickými prípravkami.
• Vyhnite sa farbeniu vlasov s odfarbovaním alebo bez odfarbovania (permanentné alebo semipermanentné).
• Vyberte si mäkkú, pohodlnú obliečku na vankúš.
• Pred opätovným použitím akéhokoľvek krému na rast vlasov sa poraďte so svojím tímom starostlivosti.
• Podáva sa ošetrujúcemu tímu pred užitím vitamínov B biotínu.

Toupee

Nasledujúce tipy vám môžu pomôcť, ak sa rozhodnete použiť parochňu, keď vám začnú vypadávať vlasy.

• Skúste nájsť miesto, ktoré sa špecializuje na predaj parochní určených pre onkologických pacientov. Môžete požiadať o rezerváciu stretnutia doma, objednať online alebo prostredníctvom katalógu.
• Existuje veľa druhov parochní. Ak chcete, aby parochňa vyzerala ako vaše vlastné vlasy, mali by ste si ju kúpiť skôr, ako vám vlasy začnú vypadávať. To vám pomôže vybrať model parochne, ktorý sa najviac podobá farbe a štýlu vašich vlasov. Model si môžete vybrať aj podľa účesu, ktorý ste vždy chceli vyskúšať. S úpravou parochne vám môže pomôcť kaderník.
• Upravte si parochňu v salóne tak, aby dobre sedela a nedráždila pokožku hlavy.

Starostlivosť o opätovný rast vlasov

Keď vám začnú rásť vlasy, je veľmi dôležité sa o vlasy správne starať. Spočiatku budú nové vlasy tenšie a náchylnejšie na poškodenie ako staré. Môže znovu vyrásť s iným vzorom alebo farbou. Nasledujúce tipy vám pomôžu postarať sa o opätovný rast vlasov:

• Obmedzte umývanie vlasov viac ako dvakrát týždenne.
• Masírujte pokožku hlavy, aby ste sa zbavili suchej pokožky a lupín.
• Namiesto kefy na vlasy použite hrebeň so širokými zubami. Pri úprave vlasov sa vyhnite lisovaniu, kulmovaniu alebo sušeniu vlasov pri vysokých teplotách.
• Vyhnite sa kulmovaniu alebo vyrovnávaniu vlasov chemickými prípravkami, ako sú roztoky na kulmu, kým vám vlasy nedorastú. Niektorí ľudia musia počkať až rok, kým si budú môcť vlasy narovnať alebo natočiť pomocou chemikálií. Predtým, ako to znova skúsite s kondicionérom na vlasy, vyskúšajte ho najprv štipkou vlasov, aby ste videli, ako reaguje. Môžete sa poradiť s kaderníkom.
• Vyhnite sa farbeniu vlasov s odfarbovaním alebo bez odfarbovania (permanentným alebo semipermanentným) najmenej tri mesiace po ošetrení.