Liečba rakoviny prsníka s metastázami v pľúcach

Rakovina prsníka s metastázami v pľúcach je nebezpečné ochorenie, ktoré pri nekontrolovaní postupuje veľmi rýchlo. Takže keď sa rakovinové bunky rozšíria do pľúc, aké sú obvyklé spôsoby liečby?

Rakovina prsníka môže metastázovať do mnohých orgánov, v ktorých sú metastázy v pľúcach možným a nebezpečným prípadom. Liečba rakoviny prsníka s metastázami v pľúcach je stále zložitá, pretože neexistujú žiadne opatrenia na úplné zabránenie procesu metastáz, ako aj na zabíjanie rakovinových buniek. Nižšie sú uvedené súčasné metódy liečby rakoviny prsníka s metastázami v pľúcach.

Liečba rakoviny prsníka s metastázami v pľúcach

Liečba rakoviny prsníka s metastázami v pľúcach zvyčajne zahŕňa: endokrinnú terapiu, chemoterapiu, cielenú terapiu (biologickú liečbu), radiačnú terapiu a chirurgický zákrok.

Tieto liečby môžu byť indikované samostatne alebo v kombinácii.

Liečba bude závisieť od závažnosti stavu. Metódy, ktoré fungujú pre niektorých ľudí, nemusia fungovať pre iných, takže váš lekár zváži faktory, ako sú:

• Rozsah invázie metastatických lézií v pľúcach.
• Rakovinové bunky sa nerozšírili do iných orgánov.
• Symptómy pacienta.
• História liečby.
• Pacientky v menopauze.
• Stav pacienta.

Okrem toho je medikamentózna liečba bežne indikovaná aj u pľúcneho metastatického karcinómu prsníka, často označovaného ako systémová liečba kvôli liečbe celého tela.

Metastatická rakovina prsníka v pľúcach

Endokrinná terapia

Hormonálna terapia sa používa na liečbu rakoviny prsníka, pretože rakovinu prsníka stimuluje k rastu hormón estrogén v tele. Rakovina prsníka s pozitívnym estrogénovým receptorom alebo rakovina prsníka ER+. Endokrinná terapia pomáha blokovať alebo spomaliť účinky estrogénu na bunky rakoviny prsníka. 

Ak chcete zistiť, či má rakovina prsníka ER+ alebo nie, váš lekár odporučí biopsiu alebo operáciu na primárnu rakovinu prsníka. U niektorých pacientok sa však estrogénové receptory menia počas vývoja metastatického karcinómu prsníka. V dôsledku toho môže váš lekár diskutovať o biopsii na opätovné testovanie hormonálnych receptorov.

Ak ste už predtým užívali hormonálnu liečbu, váš lekár vám môže predpísať rovnaké lieky alebo prejsť na iné lieky. Môže trvať dva až tri mesiace, kým sa prejavia prínosy hormonálnej liečby. Najčastejšie používanými liekmi na endokrinnú terapiu sú tamoxifén (hormón prvej línie), goserelín (Zoladex), inhibítory aromatázy (hormonálny liek druhej línie – anastrozol, letrozol a exemestan ) a fulvestrant (Faslodex).

Valence

Chemoterapia je liečba, ktorá zabíja rakovinové bunky pomocou protirakovinových liekov. Mnoho chemoterapeutických liekov sa používa na liečbu pľúcneho metastatického karcinómu prsníka. Tieto lieky sa môžu používať samostatne alebo v kombinácii. Predpísané lieky budú závisieť od mnohých faktorov vrátane chemikálií, ktoré ste mali, a od toho, ako dlho ste sa liečili.

Chemoterapia pre metastatický karcinóm prsníka

Cielená terapia (biologická liečba)

Ide o triedu liekov, ktoré blokujú rast a šírenie rakoviny. Tieto lieky interferujú s rastovými procesmi rakoviny v bunkách

Určenie typu cielenej liečby bude závisieť od charakteristík vášho karcinómu prsníka.

Cielená terapia pre HER2-pozitívny metastatický karcinóm prsníka

Niektoré bunky rakoviny prsníka majú vyššiu než normálnu hustotu povrchového proteínu nazývaného HER2 (receptor ľudského epidermálneho rastového faktora 2), ktorý stimuluje rast rakoviny prsníka. Nazýva sa HER2-pozitívna rakovina prsníka.

Časť tkaniva pri biopsii alebo chirurgickom zákroku primárnej lézie prsníka sa testuje na meranie prahu HER2. U niektorých ľudí sa však prah HER2 mení s progresiou ochorenia. V dôsledku toho môže váš lekár prediskutovať vykonanie biopsie metastatického karcinómu prsníka na opätovné testovanie stavu HER2

Cielené terapie používané na HER2-pozitívny karcinóm prsníka sú trastuzumab, pertuzumab (perjeta) a trastuzumab emtansín (Kadcyla), niekedy ako cielená liečba lapatinib (Tyverb).

Tieto cielené terapie sú účinné len u pacientok s HER2-pozitívnym karcinómom prsníka.

Cielená terapia pre HER2-negatívny metastatický karcinóm prsníka

Preto pacientkam s metastatickým karcinómom prsníka, ktoré sú HER 2 negatívne a ER pozitívne, vám môže byť predpísaná cielená liečba v kombinácii s endokrinnou terapiou, vrátane: Palbocilib (Ibrance), ribociclib (Kisqali) a abemaciclib (Verzenios). Alebo môžete použiť Everolimus (Afinitor).

Lokalizovaná telesná rádioterapia (rádiochirurgia)

Radiačná terapia lieči poškodenie pľúc a zmierňuje symptómy. Radiačná terapia využíva vysokoenergetické röntgenové lúče na zabíjanie rakovinových buniek.

Lokalizovaná telesná rádioterapia (rádiochirurgia) je veľmi presná rádioterapia, ktorá sa často zvažuje u pacientov s obmedzenými pľúcnymi metastázami a dobrým celkovým zdravotným stavom. Táto liečebná metóda umožňuje dodávať vysoké dávky žiarenia na najpresnejšie miesta a s minimálnym poškodením okolitého tkaniva.

Lokalizovaná telesná rádioterapia používaná na liečbu metastázujúcej rakoviny pľúc sa môže nazývať aj CyberKnife.

Videoasistovaná torakoskopická chirurgia (VATS)

Video-asistovaná torakoskopia (VATS) je typ chirurgického zákroku, ktorý umožňuje lekárovi vidieť vnútro hrudníka a pľúc. Keď je pacient v anestézii, chirurg prevlečie malú hadičku s kamerou (nazývanú torakoskop) cez malý rez na jednej strane hrudníka, aby sa pozrel dovnútra. Chirurgické nástroje sa vkladajú do tela cez jeden alebo dva malé rezy v koži. Táto technika sa môže použiť na biopsiu alebo na liečbu pleurálneho výpotku.

Klinické štúdie

V súčasnosti lekári na celom svete stále vykonávajú klinické skúšky rakoviny prsníka, aby našli nové spôsoby liečby alebo rôzne spôsoby, ako sú chirurgické techniky, chemoterapia, chemoterapia atď. cielená terapia alebo radiačná terapia. 

Pacienti môžu konzultovať a hovoriť so svojimi lekármi o klinických skúškach, aby mohli kombinovať a zúčastňovať sa skúšok, ak sa kvalifikujete a chcete tvrdo pracovať, aby ste pre seba našli nové možnosti liečby.

Klinická štúdia zastavuje rast metastatických rakovinových buniek

Paliatívna starostlivosť a podpora 

Paliatívna a podporná starostlivosť je dôležitou súčasťou liečebného režimu pre pľúcny metastatický karcinóm prsníka. Paliatívna starostlivosť sa zameriava na kontrolu a podporu bolestivých symptómov u pacientov a výrazné zlepšenie kvality života a rodín.

Ľudia si často spájajú paliatívnu starostlivosť s terminálnou liečbou. Mnohí ľudia však chcú paliatívnu starostlivosť v ktoromkoľvek štádiu choroby spolu s lekárskou liečbou, ktorá im pomôže predchádzať symptómom, ako je bolesť alebo únava, a zmierniť ich. Paliatívna starostlivosť môže tiež pomôcť ľuďom s metastatickým karcinómom prsníka znížiť emocionálne, sociálne a duchovné účinky choroby.