Čo je invazívny lobulárny karcinóm prsníka?

Invazívny lobulárny karcinóm prsníka sa vyskytuje v lalokoch prsníka. Lobuly sú tam, kde sa tvorí mlieko. Väčšina ľudí s týmto typom rakoviny prsníka má tiež abnormality v mliekovodoch.

Invazívna lobulárna rakovina prsníka znamená, že rakovina sa rozšírila do iných oblastí tela. Môže sa vyskytnúť v akomkoľvek veku, ale najčastejšie sa vyskytuje u žien vo veku 60 rokov a starších. Invazívny lobulárny karcinóm prsníka má tendenciu sa vyskytovať v neskoršom veku ako duktálny karcinóm prsníka. Mnohé štúdie ukazujú, že hormonálna liečba po menopauze môže zvýšiť riziko tohto typu rakoviny.

Čo je invazívny lobulárny karcinóm prsníka?

Rakovina prsníka sa vyskytuje, keď sa bunky v prsníku začnú deliť a rásť abnormálnym spôsobom.

Invazívna lobulárna rakovina prsníka je rakovina prsníka, ktorá začína v lalôčikoch (žľazách produkujúcich mlieko) prsníka. Tento typ rakoviny prsníka predstavuje až 15 % všetkých prípadov rakoviny prsníka. „Infiltrácia“ znamená, že rakovinové bunky sa rozšírili za laloky do okolitého tkaniva prsníka.

Invazívny lobulárny karcinóm prsníka sa môže vyskytnúť v akomkoľvek veku, ale najčastejšie sa vyskytuje u starších žien. Muži môžu tiež dostať invazívnu lobulárnu rakovinu prsníka, ale je to zriedkavé.

Infiltratívna lobulárna rakovina prsníka sa niekedy pozoruje pri iných typoch rakoviny prsníka, ako je DCIS (neinvazívny duktálny karcinóm) alebo invazívny duktálny karcinóm .

Čo je invazívny lobulárny karcinóm prsníka?

Aké sú príznaky invazívnej lobulárnej rakoviny prsníka?

Medzi možné príznaky invazívneho lobulárneho karcinómu prsníka patria:

• Tvrdá masa alebo oblasť, kde sa pacient cíti hrubší alebo tvrdší ako zvyšok mliečnej žľazy.
• Mliečne žľazy menia svoj tvar a veľkosť oproti normálu.
• Zmeny v štruktúre kože na povrchu mliečnej žľazy, napr.: Vráskavá alebo prepadnutá koža.
• Zmeny na bradavkách.
• Nezvyčajný výtok z bradavky.
• Neustála bolesť prsníkov a podpazušia.
• Tvrdá hmota alebo opuch pod paží.

Invazívny lobulárny karcinóm prsníka nemusí spôsobiť žiadne zjavné zmeny v prsníku, ako je tvrdá hmota, ktorá je hmatateľná pri rutinnom vyšetrení.

Niektorí pacienti zistia, že majú invazívny lobulárny karcinóm prsníka, keď idú na skríning bez zjavných príznakov. Invazívna lobulárna rakovina prsníka môže byť niekedy ťažšie zistiť na mamografe ( mamografe) ako iné typy rakoviny prsníka.

Invazívny lobulárny karcinóm prsníka nemusí spôsobiť žiadne zjavné zmeny v prsníku

Ako sa diagnostikuje invazívny lobulárny karcinóm prsníka?

• Mamografia (mamografia).
• Ultrazvuk (použitie ultrazvukových vĺn na pohľad do vnútra prsného parenchýmu).
• Biopsia jadra prsníka a niekedy lymfatických uzlín (použitím dutej ihly na odstránenie vzorky tkaniva alebo niekoľkých vzoriek tkaniva naraz na mikroskopické vyhodnotenie).
• Aspirácia tenkou ihlou (FNA) prsníka a niekedy aj lymfatických uzlín (pomocou jemnej ihly a striekačky na odber vzorky buniek na mikroskopické vyšetrenie).

Niekedy je ťažké lokalizovať a určiť veľkosť invazívneho lobulárneho karcinómu prsníka iba pomocou ultrazvuku alebo mamografie, takže môžete mať mamografiu. MRI využíva magnetické pole a rádiové vlny na vytvorenie série snímok vnútra tela pacienta. MRI nevystavuje telo röntgenovému žiareniu.

Niekedy môže vyšetrenie MRI poskytnúť presnejší obraz o veľkosti a umiestnení nádoru a zistiť, či je invazívny lobulárny karcinóm prsníka prítomný v dvoch alebo viacerých oblastiach prsníka. Oba prsníky budú hodnotené na filme MRI. V niektorých prípadoch môže mať pacient dva alebo viac nádorov na tej istej mliečnej žľaze.

Diagnostika invazívneho lobulárneho karcinómu prsníka mamografiou – mamografiou

Ako sa lieči invazívny lobulárny karcinóm prsníka?

Chirurgia

Chirurgický zákrok na odstránenie nádoru je často prvou líniou liečby invazívneho lobulárneho karcinómu prsníka. Odporúčaný typ operácie môže byť:

• Operácia zachovávajúca prsník: Odstránenie celého nádoru spolu s niektorým okolitým zdravým prsným tkanivom. Táto operácia sa tiež nazýva lumpektómia alebo čiastočná mastektómia.
• Mastektómia alebo mastektómia: Odstránenie celého prsného tkaniva, zvyčajne vrátane oblasti dvorca.

Ak sa zvažuje operácia zachovávajúca prsník, pacient môže byť objednaný na vyšetrenie magnetickou rezonanciou na posúdenie veľkosti nádoru (ak pacientka predtým nemala definitívnu diagnózu). Chirurg pred operáciou s pacientom dôkladne prediskutuje zdravotnú situáciu.

Dokonca aj po MRI je niekedy ťažké odhadnúť veľkosť invazívneho lobulárneho karcinómu prsníka pred operáciou. V dôsledku toho môžu niektoré pacientky, ktoré podstúpili operáciu na zachovanie prsníkov, potrebovať druhú operáciu.

V niektorých prípadoch bude druhou operáciou totálna mastektómia. Invazívny lobulárny karcinóm prsníka môže mať 2 alebo viac ložísk v mliečnej žľaze. Ak áno, chirurg môže odporučiť totálnu mastektómiu. To samozrejme závisí od lokalizácie nádoru a veľkosti mliečnej žľazy. Ak je pacientka indikovaná na mastektómiu, pacientka môže zvážiť odporúčanie rekonštrukcie prsníka.

Mnoho žien, ktoré podstúpili mastektómiu bez rekonštrukcie prsníka, sa rozhodne nosiť prsné implantáty – ako prsná žľaza, ktorá sa zmestí do podprsenky. Niektoré ženy sa rozhodnú nerobiť rekonštrukciu prsníka a tiež nenosiť prsné implantáty po mastektómii.

Ošetrujúci tím skontroluje, či niektoré lymfatické uzliny pod paží obsahujú rakovinové bunky. To spolu s ďalšími charakteristikami nádoru pomôže lekárovi rozhodnúť, či má pacient po operácii dostať adjuvantnú liečbu.

Adjuvantná (doplnková) liečba invazívnej lobulárnej rakoviny prsníka

Po operácii možno budete potrebovať ďalšiu liečbu nazývanú adjuvantná (dodatočná) liečba a môže zahŕňať:

• Chemoterapia .
• Rádioterapia.
• Endokrinná terapia.
• Cielená terapia.
• Bisfosfonátové kostné lieky.

Účelom týchto liečebných postupov je znížiť riziko lokálneho návratu buniek rakoviny prsníka alebo rastu rakoviny v opačnom prsníku alebo šírenia do iných orgánov v tele. Každý pacient je iný a má iný liečebný režim. Niekedy sa pred operáciou podáva chemoterapia alebo endokrinná terapia, ktorá sa nazýva neoadjuvantná terapia.

Každý pacient je iný a má iný liečebný režim

Sledovanie po liečbe

Pacient bude po ukončení nemocničnej liečby (operácia, chemoterapia, ožarovanie) naďalej sledovaný a nazýva sa doliečovacia kontrola. Bez ohľadu na to, či pacientka podstúpila prsník zachovávajúci chirurgický zákrok alebo mastektómiu (s rekonštrukciou prsníka alebo bez nej), je dôležité, aby si bola vedomá akýchkoľvek zmien v prsníku, prsníkoch alebo v ich okolí.

Môže byť ťažké vedieť, ako bude prsník alebo jazva cítiť u každého človeka. Oblasť okolo jazvy môže byť stuhnutá, znecitlivená alebo citlivejšia ako zvyčajne. To znamená, že pacient si všimne, ako oblasť vyzerá alebo sa cíti normálne. Pacientky by sa mali po liečbe pravidelne samy pozorovať a vyšetrovať svoje prsníky, ak sa vyskytnú abnormálne symptómy, okamžite to konzultovať s ošetrujúcim tímom, aby včas odhalili metastázy a recidívu.

Mať rakovinu prsníka v jednom prsníku znamená, že riziko vzniku rakoviny v druhom prsníku (nový primárny karcinóm prsníka) je vyššie u niektorých ľudí, ktorí nikdy nemali rakovinu prsníka. Pri invazívnej lobulárnej rakovine prsníka môže byť toto riziko pomerne vysoké v porovnaní s inými typmi rakoviny prsníka, ale celkovo je stále veľmi nízke. Preto je dôležité uvedomiť si zmeny na druhom prsníku a čo najskôr to oznámiť ošetrujúcemu lekárovi.

Dodatočná podpora pre pacientov s invazívnym lobulárnym karcinómom prsníka

Diagnóza rakoviny prsníka môže byť pre každého ťažké a desivé obdobie. Môžu nastať chvíle, keď sa budete cítiť osamelo alebo izolovane. Existuje veľa ľudí, ktorí vás môžu podporiť, takže ich neváhajte požiadať o pomoc, ak ju potrebujete. Niektorým ľuďom pomáha diskutovať o svojich pocitoch a obavách so sestrou alebo terapeutom. Ak sa chcete o svojich pocitoch alebo obavách porozprávať podrobne, možno budete musieť navštíviť poradcu alebo psychológa.