Čo je skvamózna rakovina prsníka?

Rakovina prsníka je najčastejším typom rakoviny u žien a je problémom mnohých žien. Je rakovina prsníka nebezpečná a ako ovplyvňuje zdravie pacientky? Nasledujúci článok vám pomôže lepšie pochopiť túto chorobu.

Rakovina prsníka je ochorenie, ktoré môže postihnúť ženy aj mužov. Výskyt rakoviny prsníka u žien je však oveľa vyšší ako u mužov.

Čo je skvamózna rakovina prsníka?

Klinický karcinóm prsníka je zriedkavý typ invazívneho karcinómu prsníka, ktorý predstavuje menej ako 4 % všetkých karcinómov prsníka. Rakovina prsníka zo sita sa môže vyskytovať súčasne s inými typmi rakoviny prsníka alebo môže prebiehať samostatne.

Sieve rakovinové bunky môžu byť tiež detekované v duktálnom karcinóme in situ (DCIS), čo je typ neinvazívnej rakoviny prsníka.

Hoci je každý prípad iný, prognóza po liečbe skvamózneho karcinómu prsníka je vo všeobecnosti dobrá, pretože rakovinové bunky sú takmer histologicky nízke a rastú pomaly. Histológia je systém používaný na klasifikáciu rakovinových buniek podľa toho, ako vyzerajú odlišne od normálnych buniek a ako rýchlo rastú.

Rakovina prsníka má po liečbe dobrú prognózu

Diagnostika klinickej rakoviny prsníka

Najčastejším príznakom skvamóznej rakoviny prsníka je malá masa alebo oblasť zhrubnutej kože na prsníku, ktorá sa zistí počas každoročného skríningu prsníka predtým, ako sa objavia akékoľvek príznaky.

Ak sa objavia vyššie uvedené príznaky, lekár vykoná diagnózu klinickej rakoviny prsníka pomocou laboratórnych testov vrátane:

• Röntgen hrudníka (mamogram).
• Ultrazvuk prsníkov a podpazušia: Používa ultrazvukové vlny na vytváranie obrázkov.
• Biopsia jadrovej ihly nádoru prsníka a/alebo lymfatických uzlín: Pomocou dutej ihly odoberte vzorku tkaniva prsníka na vyšetrenie pod mikroskopom.
• Jemná ihlová aspiračná cytológia (FNA) prsníka alebo lymfatických uzlín: Pomocou jemnej ihly a injekčnej striekačky odoberiete vzorku buniek a pozriete sa na ne pod mikroskopom.

Klinický karcinóm prsníka je veľmi zriedkavý

Liečba klinickej rakoviny prsníka

Ako pri všetkých druhoch rakoviny prsníka, liečba bude závisieť od vlastností skvamóznej rakoviny prsníka (ako je veľkosť, histológia, stav endokrinných receptorov a stav HER2).

Liečba je zameraná na odstránenie rakoviny a zníženie rizika jej návratu alebo rozšírenia do iných častí tela.

Chirurgia

Chirurgia je často prvou liečbou skvamóznej rakoviny prsníka.

Existujú 2 typy chirurgických zákrokov:

• Konzervatívna operácia: Operácia na rozšírenie nádoru prsníka tak, že oblasť rezu (-) znamená, že na okraji nie sú žiadne rakovinové bunky.
• Mastektómia: Odstránenie celej mliečnej žľazy vrátane bradavky.

Ak potrebujete mastektómiu, zvyčajne vám ponúknu rekonštrukciu prsníka buď súčasne s mastektómiou (okamžitá rekonštrukcia) alebo neskôr (oneskorená rekonštrukcia).

Typ operácie závisí od charakteristík:

• Lokalizácia nádoru.
• Veľkosť rakovinového nádoru v pomere k veľkosti prsníka.
• Jednorazová alebo multifokálna rakovina.

Adjuvantná (doplnková) liečba

Po operácii možno budete potrebovať ďalšie liečby nazývané adjuvantná liečba a môžu zahŕňať:

• Rádioterapia.
• Endokrinná terapia.
• Valence.
• Cielená terapia (biológia).
• Bisfosfonátové lieky.

Cieľom týchto liečebných postupov je znížiť riziko, že sa bunky rakoviny prsníka vrátia späť do prsníka alebo v opačnom prsníku alebo sa rozšíria inde v tele.

Niekedy môže byť pred operáciou predpísaná chemoterapia alebo endokrinná terapia, ktorá sa nazýva neoadjuvantná terapia.

Rádioterapia

Ak máte operáciu na zachovanie prsníka, zvyčajne dostanete radiačnú terapiu prsníka, aby ste znížili riziko návratu buniek rakoviny prsníka do oblasti prsníka. Niekedy dostanete radiačnú terapiu do lymfatických uzlín pod paží.

Niekedy sa po mastektómii odporúča radiačná terapia hrudnej steny, napríklad keď niekoľko lymfatických uzlín pod paží obsahuje rakovinové bunky.

Endokrinná terapia

Ženský hormón estrogén môže podporovať určité typy rakoviny prsníka. Existuje mnoho hormonálnych terapií, ktoré fungujú rôznymi spôsobmi na blokovanie účinkov estrogénu na rakovinové bunky.

Endokrinná terapia by bola indikovaná iba vtedy, ak má rakovina prsníka vo vnútri buniek receptory, ktoré sa viažu na hormón estrogén, nazývaný rakovina prsníka s pozitívnym estrogénovým receptorom alebo ER+ rakovina prsníka.

Invazívny karcinóm prsníka sa testuje na estrogénové receptory pomocou tkaniva odobraného z biopsie alebo po operácii. Keď sa estrogén naviaže na tieto receptory, môže stimulovať rast rakoviny.

Ak je vaša rakovina prsníka pozitívna na estrogénové receptory, váš lekár s vami prediskutuje, ktorá hormonálna liečba je najvhodnejšia. Väčšina karcinómov prsníka je pozitívna na estrogénové receptory.

Ak sa nenájdu žiadne estrogénové receptory, rakovina prsníka sa nazýva estrogénový receptor negatívny alebo ER-.

Môžu sa vykonať aj testy na hľadanie receptorov progesterónu (iný hormón).

Prínos endokrinnej terapie má malý význam pri karcinómoch prsníka, ktoré sú len pozitívne na progesterónový receptor (PR+ a ER-). Do tejto kategórie patrí veľmi málo karcinómov prsníka. Ak však patríte do tejto kategórie, lekár vám vyberie vhodnú endokrinnú metódu.

Endokrinná terapia pri liečbe rakoviny prsníka

Valence

Chemoterapia zabíja rakovinové bunky pomocou protirakovinových liekov. Chemoterapia sa podáva na zníženie rizika návratu alebo šírenia rakoviny prsníka.

Rakovina sita sa zvyčajne nelieči chemoterapiou. Tento typ rakoviny prsníka zriedkavo metastázuje do axilárnych lymfatických uzlín a zvyčajne rastie pomalšie ako iné typy rakoviny prsníka

To, či dostávate chemoterapiu, závisí od mnohých rôznych charakteristík rakoviny vrátane veľkosti nádoru, histológie, stavu hormonálnych receptorov a stavu HER2 a od toho, či sú lymfatické uzliny metastázované, ploché alebo nie.

Cielená terapia (biologická liečba)

Ide o triedu liekov, ktoré blokujú rast a šírenie rakoviny. Zameriavajú sa a zasahujú do procesov v bunkách, ktoré spôsobujú rast rakoviny.

Najpoužívanejšou cielenou terapiou je trastuzumab (Herceptin). Iba ľudia, ktorých rakovina má vysoké hladiny HER2 (nazývané HER2 pozitívne), budú mať prospech z liečby trastuzumabom. HER2 je proteín, ktorý spôsobuje rast rakovinových buniek.

Existuje mnoho testov na meranie hladín HER2, ktoré sa vykonávajú na prsnom tkanive odstránenom počas biopsie alebo chirurgického zákroku.

Skríning rakoviny prsníka je pravdepodobnejšie HER2 negatívny. Ak máte HER2-negatívny karcinóm prsníka, trastuzumab pravdepodobne nebude mať nejaký prínos.

Bisfosfonátové lieky

Bisfosfonáty sú triedou liekov, ktoré môžu znížiť riziko diseminovanej rakoviny prsníka u žien po menopauze. Liek sa môže používať bez ohľadu na to, či menopauza nastáva prirodzene alebo je spôsobená liečbou rakoviny prsníka.

Bisfosfonáty môžu tiež spomaliť alebo zabrániť poškodeniu kostí. Liek sa často predpisuje ľuďom s rizikom osteoporózy (keď kosti strácajú silu a je väčšia pravdepodobnosť, že sa zlomia).

Bisfosfonáty sa môžu podávať ako tablety alebo ako intravenózna infúzia.

Váš tím špecialistov vám môže povedať, či sú pre vás bisfosfonáty vhodné.