Príznaky vrodenej hemolytickej choroby sa zvyčajne objavia skoro, asi niekoľko mesiacov po narodení dieťaťa. Existuje niekoľko menej závažných prípadov, ktoré nemusia byť nebezpečné a prejavia sa až v dospelosti. Čo je teda vrodená hemolýza? Aké sú znamenia? Poďme to spolu zistiť!
Vrodená hemolytická choroba je jednou z najčastejších genetických abnormalít na svete. Príznaky hemolytickej choroby je možné kontrolovať pomocou liečby, no stále majú vážny vplyv na zdravie a život pacienta.
Čo je vrodená hemolytická choroba?
Talasémia je skupina genetických porúch, ktoré ovplyvňujú hemoglobín – hemoglobín. Hemoglobín je proteín nachádzajúci sa v červených krvinkách, ktorý je zodpovedný za transport O2 cez orgány a prenáša CO2 do pľúc na vylučovanie.
Normálne a abnormálne červené krvinky pri talasémii
Ľudia s hemolytickým ochorením často produkujú veľmi málo alebo málo hemoglobínu, ktorý telo potrebuje využiť. To vedie k ťažkej anémii s celým radom symptómov.
Hemolytická anémia je bežná v regiónoch, ako je Stredozemné more, juhovýchodná Ázia, južná Ázia a Stredný východ. Thalasémia má mnoho rôznych foriem, ale hlavne dve hlavné formy zahŕňajú alfa talasémiu a beta talasémiu. Každá forma talasémie má tri úrovne: ťažkú, strednú a miernu.
Najzávažnejšia je však zvyčajne beta talasémia major. Mierna forma talasémie je známa aj ako „zdravá osoba nesúca gén talasémie“. Pri tejto forme pacient zvyčajne nemá žiadne známky vrodeného alebo veľmi ľahkého hemolytického ochorenia.
Príznaky vrodenej hemolytickej choroby
Príznaky hemolytickej anémie sa budú líšiť od človeka k človeku v závislosti od toho, aký typ genetickej poruchy má pacient. Závažnosť príznakov kolíše od miernych až po stredne závažné, niekedy život ohrozujúce v závažných prípadoch.
Aké sú príznaky alfa talasémie?
„Zdraví ľudia nesúci gén alfa talasémie“ označujú ľudí s miernou talasémiou. Pri tejto forme často nie sú žiadne príznaky, niekedy mierna anémia s prejavmi ako únava, tlak na hrudníku, dýchavičnosť, závraty, bolesti hlavy, bledá pokožka atď.
U ľudí so stredne ťažkou až ťažkou alfa talasémiou, tiež známou ako ochorenie hemoglobínu H, sa príznaky zvyčajne objavia okolo prvých dvoch rokov života, ako je stredne ťažká alebo ťažká anémia s inými zdravotnými problémami. Konkrétne príznaky tohto typu vrodenej hemolytickej choroby zahŕňajú:
- Bledá pokožka bez života.
- Anorexia .
- Moč je tmavožltý.
- Pomalý vývoj, neskorý nástup puberty.
- Žltačka.
- Vredy na nohách.
- Hypertrofia srdcového svalu, pečene alebo sleziny.
- Muskuloskeletálne problémy.
Ak je u plodu diagnostikovaná Alpha Thalassemia major, môže zomrieť ešte pred narodením. Existuje len veľmi málo prípadov, keď plody prežijú vnútromaternicovou transfúziou krvi.
Príznaky beta talasémie
Rovnako ako alfa talasémia, pacienti s miernou beta talasémiou nemajú žiadne príznaky.
Typickými príznakmi hemolytickej anémie sú modrá, bledá pokožka
Zatiaľ čo Beta talasémia v strednej forme môže spôsobiť stredne závažnú až závažnú anémiu s prejavmi ako:
- Telo je veľmi unavené.
- Bledá, zelená pokožka.
- Rozvíjajte sa pomaly.
- Slabé kĺby.
- Veľká slezina.
Beta Thalassemia major má najvážnejší stav. Okolo času narodenia deti s týmto typom talasémie často vykazujú skoré príznaky hemolýzy, vrátane:
- Bledá, zelená pokožka.
- Veľa plakať.
- Anorexia, kojenie.
- Mať veľa infekcií.
Po chvíli sa objavia ďalšie príznaky ako: Spomalený rast, zväčšené brucho, žltačka... Ak sa nelieči včas, zväčšia sa orgány ako slezina, srdce a pečeň. Okrem toho sa kosti môžu stať tenšie a krehkejšie.
Známky inej hemolytickej anémie v ťažkej forme
Okrem príznakov anémie je väčšina ľudí s talasémiou major vystavená riziku ďalších zdravotných problémov v dôsledku hromadenia železa v tele. Toto je vedľajší účinok viacerých krvných transfúzií. Keď sa v tele nahromadí príliš veľa železa, môžu sa vyskytnúť nasledujúce problémy:
- Problémy so srdcom: Postihnutý srdcový sval (kardiomyopatia), nepravidelný srdcový tep, prípadne zlyhanie srdca .
- Pečeň vykazuje známky cirhózy, ako je opuch, zjazvenie atď.
- Vstávanie neskoro.
- Znížená hladina estrogénu u žien alebo testosterónu u mužov.
- Problémy so štítnou žľazou a prištítnymi telieskami.
Výsledkom je, že pacienti musia zostať na celoživotnej liečbe liekmi, ktoré znižujú alebo zabraňujú hromadeniu železa nazývané chelatačná liečba.
Okrem toho sa v ťažkej forme uvádzajú aj niektoré príznaky vrodenej hemolytickej choroby:
- Pomalý rast po narodení.
- Objavujú sa malé žlčníkové kamene a môžu mať cholecystitídu.
- Bolesť brucha.
- Žltačka.
- Abnormality v raste kostí, ako je zväčšené čelo alebo líca.
- Slabé kosti, ktoré sa ľahko lámu.
Ako liečiť vrodené hemolytické ochorenie?
Pacienti musia mať celoživotnú liečbu vhodnými metódami na kontrolu a redukciu prejavov talasémie. Tu sú spôsoby liečby vrodenej hemolýzy:
Krvná transfúzia pomáha obmedziť prejavy vrodenej hemolytickej choroby
Väčšina ľudí s talasémiou má predpísané krvné transfúzie na zlepšenie anémie. Či ide o transfúziu krvi viac alebo menej, závisí od typu získanej talasémie. Najzávažnejšia je Beta Thalassemia major, ktorá si vyžaduje transfúziu krvi približne raz za mesiac. V menej závažných prípadoch sú niekedy indikované krvné transfúzie.
Deti s talasémiou trávia celý život v nemocnici
Ide o veľmi bezpečnú metódu, ktorá však môže spôsobiť veľké hromadenie železa v tele a spôsobiť ďalšie vrodené hemolytické prejavy. Preto lekári často predpisujú súčasne s inými metódami na odstránenie prebytočného železa.
chelatačná terapia
Ide o spôsob použitia liekov na zníženie nadbytočného železa v dôsledku akumulácie počas transfúzie krvi. Táto terapia je veľmi dôležitá, pretože vysoká hladina železa v tele môže ohroziť fungovanie orgánov.
Chelatačná terapia je indikovaná po tom, čo pacient dostal krvnú transfúziu asi 10-krát. Lieky používané pri tejto terapii sa nazývajú chelátory.
Použitie kmeňových buniek alebo kostnej drene na transplantáciu
Jediným spôsobom, ako sa dá talasémia úplne vyliečiť, je transplantácia kmeňových buniek alebo kostnej drene do tela pacienta. Odtiaľ začne telo produkovať zdravé červené krvinky, ktoré nahradia genetickú poruchu.
Hoci je táto metóda účinná v liečbe, neodporúča sa ju vykonávať pravidelne, pretože predstavuje mnohé riziká a ohrozuje život pacienta.
Známky vrodenej hemolytickej choroby sa objavujú u každého pacienta, je často iný. Niektoré príznaky talasémie môžu byť veľmi mierne, vyvíjajú sa pomaly, ale niekedy môžu byť veľmi závažné. Preto musíte pravidelne sledovať svoje zdravie. Ak sa vyskytnú nejaké nezvyčajné príznaky, okamžite kontaktujte svojho lekára, ktorý vám poskytne okamžitú liečbu.