Aby sa zistilo, či má plod vrodené chyby, musia tehotné ženy vykonať amniocentézu. Kedy by sa teda mala táto skríningová metóda aplikovať? Je to nebezpečné? Na čo by si mali dať tehotné ženy pozor? Pripojte sa k blogu FamilyToday a zistite informácie prostredníctvom tohto článku!
V 15-18 týždni tehotenstva lekár určí amniocentézu na testovanie malformácií plodu. Táto metóda pomáha pri včasnej detekcii abnormalít plodu, ktoré sa vyskytujú v dôsledku genetických abnormalít súvisiacich s chromozomálnymi poruchami. Hoci je podľa odborníkov veľmi presný, môže viesť k mnohým nebezpečným komplikáciám, ktoré poškodzujú plod.
Koncept: Čo je to amniocentéza?
Amniocentéza je lekársky zákrok, ktorý sa vykonáva medzi 15. a 18. týždňom tehotenstva. Táto metóda je indikovaná pre tehotné ženy s výsledkami Double testu, Triple testom v rizikovej skupine.
Tenkou, dutou ihlou cez stenu brucha tehotnej matky do dutiny maternice odoberie lekár 10-15ml plodovej vody. Ultrazvukový prístroj sa tiež používa na kontrolu smeru ihly, aby sa zabránilo poškodeniu plodu.
Amniocentéza pomáha pri prenatálnom skríningu na zistenie vrodených chýb
Amniocentéza sa vyhodnocuje, aby sa presne určilo, či má plod bežné syndrómy vrodených chýb , ako sú Edwards, Patau, Down alebo iné vrodené chyby. Presnosť triku je až 99%.
Je amniocentéza nebezpečná?
Prenatálny skríning s amniocentézou na testovanie malformácií plodu s vysokou presnosťou. Stále je však možné potratiť s incidenciou 1/500, čo znamená, že 1 z 500 tehotných žien potratí. Ak je tehotná matka v rizikových faktoroch, ako sú malformácie maternice, myómy, vaginitída, obezita, stav, kedy plodová membrána nesplynula s chorionom, subchorionálny hematóm, potrat viac ako 3-násobne zvyšuje riziko potratu.
Niektoré ďalšie riziká, ktoré sa môžu vyskytnúť po amniocentéze, ale veľmi zriedkavo sú infekcia, únik plodovej vody, prasknutie plodovej vody, narodenie mŕtveho plodu, poškodenie plodu, predčasný pôrod... Aj keď je miera iba 1 %, stále je možná, objavujú sa náhodne, v závislosti od miesta a zdravotný stav tehotnej matky. Preto bez ohľadu na vek by tehotné ženy mali vykonávať prenatálny skríning od prvých 3 mesiacov. Výsledky skríningového testu sú základom pre rozhodnutie, či tehotná žena potrebuje alebo nemusí absolvovať amniocentézu.
Pre tehotné ženy s hepatitídou B je riziko prenosu choroby z matky na dieťa týmto postupom dosť nízke. Ak je však vírusová záťaž HBV DNA matky > 7 log 10 kópií/ml, riziko prenosu sa zvyšuje. Okrem toho amniocentéza tiež zvyšuje riziko prenosu HIV z tehotných žien infikovaných vírusom HIV na ich deti, najmä u žien, ktoré nedostávajú prenatálnu liečbu.
1 % tehotných žien môže pri amniocentéze potratiť
Kedy je potrebné vykonať amniocentézu?
Mnoho ľudí si kladie otázku: Amniocentéza na čo? Amniocentéza je indikovaná na diagnostiku genetických abnormalít plodu, vrátane Downovho syndrómu . Tento postup nie je indikovaný pre všetky tehotné ženy, ale vykonáva sa iba u tehotných žien s vysokým rizikom genetických porúch. Situácie, ktoré si vyžadujú testovanie, zahŕňajú:
- Predchádzajúce skríningové testy, ako je kombinovaný test, trojitý test, neinvazívny skríningový test (NIPT), ukázali vysokorizikové skupinové výsledky, hrubú nuchálnu translucenciu plodu.
- Ženy nad 35 rokov, manželia s genetickými poruchami.
- Tehotné ženy s anamnézou pôrodu detí s genetickými chybami, chromozomálnymi poruchami.
- Fetálny ultrazvuk zisťuje abnormality plodu, ako je rázštep pery, rázštep podnebia, rozšírené komory, srdcové chyby, abnormálna štruktúra obličiek...
Okrem funkcie testovania na zistenie abnormalít u plodu je amniocentéza indikovaná aj vtedy, keď sa u tehotnej matky prejavia príznaky amniotickej infekcie, kedy je potrebné určiť zrelosť pľúc plodu na ukončenie tehotenstva v dôsledku ochorenia ako preeklampsia .
Ženy staršie ako 35 rokov potrebujú amniocentézu na diagnostiku genetických abnormalít u plodu
Amniocentéza na testovanie malformácií plodu
Amniocentéza na testovanie abnormalít plodu sa zvyčajne vykonáva od 15. do 18. týždňa tehotenstva.To je čas, keď je plná plodová voda. Odobratie malého množstva plodovej vody neovplyvňuje tehotenstvo.
Po prvé, lekár urobí ultrazvuk, aby určil oblasť s množstvom plodovej vody a bez štruktúr plodu. Ďalej lekár vydezinfikuje kožu brucha, pomocou ultrazvukového prístroja pomôže vpichu malej ihly cez brušnú stenu, cez svalovinu maternice a odsaje malé množstvo plodovej vody na testovanie. Plodovú vodu po odstránení telo tehotnej ženy zregeneruje, plod nebude mať nedostatok plodovej vody. Ak ste tehotná s dvojčatami, váš lekár vám môže dvakrát vložiť ihlu do maternice na odber plodovej vody z dvoch oddelených plodových komôr.
Je amniocentéza bolestivá? Počas procedúry bude tehotná žena cítiť trochu bolesti. Nepohodlie bude trvať niekoľko hodín po zákroku. V tomto čase si tehotné ženy potrebujú oddýchnuť, obmedziť pohyb, nenosiť ťažké predmety, pár dní nemať sex. Ak vidíte, že telo má horúčku, veľké bolesti brucha, výtok z pošvy, krvácanie z pošvy, tehotná žena by mala rýchlo ísť k lekárovi.
Do dvoch týždňov dostanú tehotné ženy výsledky amniocentézy s presnosťou 99 % pri testovaní abnormalít plodu. Lekár skonzultuje výsledky testov s konkrétnymi pokynmi v závislosti od tehotenskej situácie.
Amniocentéza je 99% presná.
Na čo treba pamätať pri amniocentéze
Amniocentéza je invazívna skríningová metóda, preto by tehotné ženy mali pri jej vykonávaní dbať na nasledovné:
- Nevykonáva sa u žien s kardiovaskulárnym ochorením.
- Po zákroku odpočívajte na mieste asi 1 hodinu.
- Asi po 2 týždňoch by sa tehotné ženy nemali veľa hýbať, tvrdo pracovať, sexovať, nebyť v strese, unavené.
- Ak máte nejaké nezvyčajné príznaky, mali by ste okamžite informovať svojho lekára, aby ste mohli prijať včasné opatrenia.
- Neužívajte liek svojvoľne, ak sa telo cíti nepokojne alebo unavene.
Dúfam, že vyššie uvedené zdieľanie vám pomohlo získať ďalšie užitočné poznatky o amniocentéze . Tehotné ženy by mali dodržiavať harmonogram predpôrodných prehliadok predpísaných lekárom, aby sa včas odhalili abnormality na plode, a tým sa prijali včasné opatrenia.