Čo je spinálna stenóza a ako sa lieči?

Spinálna stenóza je stav, pri ktorom je priestor vo vnútri stavcov abnormálne úzky, čo spôsobuje tlak na miechu, čo spôsobuje znecitlivenie, bolesť a dokonca paralýzu. Preto je potrebné pochopiť, čo je spinálna stenóza a rozsah jej vplyvu, aby bola prevencia a liečba čo najefektívnejšia.

Spinálna stenóza zvyčajne postupuje pomaly s mnohými príznakmi, ktoré pacienti často ignorujú. Hoci neohrozuje život, spôsobuje mnohé zdravotné problémy a ovplyvňuje mobilitu pacientov. Čo je teda spinálna stenóza a ako sa lieči? Odpoveď nájdete v nasledujúcom článku.

Čo je spinálna stenóza, je otázka, ktorá zaujíma mnohých ľudí

Čo je spinálna stenóza?

Ak chcete odpovedať na otázku "Čo je spinálna stenóza?" Musíte vedieť, že chrbtica je nosná časť ľudského tela, ktorá sa skladá z mnohých stavcov pretkaných platničkami, ktoré pomáhajú znižovať šok. Každý stavec má otvor, ktorý umožňuje prechod miechy a nervových koreňov. Keď sa stavce nahromadia, vytvoria v celej chrbtici dutú dutinu nazývanú miechový kanál.

Spinálna stenóza vzniká vtedy, keď sa tento priestor zužuje a stláča nervy a miechu. Tento stav je bežný u ľudí nad 50 rokov a spôsobuje únavu krku, necitlivosť ramien, bolesti chrbta, bolesť šíriacu sa od pása nadol k nohám, zadržiavanie moču, poruchy kruhového svalstva a paralýzu (možno hemiplégiu, kvadruplégiu...). Progresia ochorenia je pomerne pomalá a môže trvať roky až desaťročia. Dnes sa tento stav častejšie objavuje u mladých ľudí.

Spinálna stenóza sa môže vyskytnúť kdekoľvek pozdĺž chrbtice. Miechový kanál má však tendenciu byť najviac náchylný na zúženie v dvoch dôležitých pasážach:

• Krčná chrbtica sa nazýva cervikálna spinálna stenóza.
• Lumbálna chrbtica sa nazýva lumbálna spinálna stenóza.

Medzi nimi je častejšia lumbálna spinálna stenóza.

V súčasnosti sa spinálna stenóza objavuje skôr u mladých ľudí

Príčiny spinálnej stenózy

Spinálna stenóza je spôsobená najmä zmenami v štruktúre kostí chrbtice, keď sú ovplyvnené príčinami, ako sú:

Degeneratívna chrbtica

Prirodzený degeneratívny proces artrózy poškodzuje chrbticu a časom spôsobuje jej opotrebovanie. Aby sa kompenzoval úbytok kostnej hmoty, má telo tendenciu doplniť nedostatok kostí zvýšením vápnika .

Príliš veľa vápnika stimuluje tvorbu kostných výbežkov. Keď tieto kostné výbežky rastú, napadajú miechový kanál a tlačia na nervy.

Herniácia disku

Disky umiestnené medzi stavcami fungujú ako tlmiče nárazov a pomáhajú chrbtici pracovať rytmickejšie. Keď je platnička vystavená silným vonkajším silám, môže sa roztrhnúť alebo prasknúť, čo spôsobí únik vnútorného hlienu, čo spôsobí herniáciu platničky a kompresiu miechy.

Herniovaný disk je príčinou spinálnej stenózy

Hypertrofia väziva

Väzy spájajú zadné oblúky stavcov a tvoria zadnú stenu miechového kanála, ktorý obsahuje miechu. Toto je tiež miesto, kde vychádzajú korene miechového nervu a potom prechádzajú cez synaptický otvor von z miechového kanála. Hypertrofia je abnormálne veľké väzivo, ktoré pri poškodení môže stuhnúť a zhrubnúť, čo tlačí na miechový kanál. Pacient môže pociťovať bolesť a necitlivosť v oblasti nervového koreňa.

Poranenie miechy

Poranenie miechy je veľmi častým typom poranenia pri dopravných nehodách, pracovných úrazoch a športových úrazoch. V mnohých prípadoch môže dôjsť k vynechaniu poranenia chrbtice alebo núdzové pohyby, ako aj nesprávna preprava pacienta môžu zhoršiť poranenia chrbtice , zlomeniny alebo deformácie chrbtice, čo priamo ovplyvňuje veľkosť miechového kanála. 

Okrem vyššie uvedených 4 priamych príčin existuje množstvo faktorov, ktoré zvyšujú riziko spinálnej stenózy, ako napríklad:

• Vrodené deformácie chrbtice.
• Dlhodobé zakrivenie chrbtice.

• Pagetova choroba kostí , kostný nádor.

Osteoartritída je hlavnou príčinou spinálnej stenózy. Preto je proaktívne predchádzanie degeneratívnemu procesu účinným riešením na prevenciu a liečbu spinálnej stenózy v dôsledku spondylózy.

Prejavy ľudí so stenózou chrbtice

Vo všeobecnosti spinálna stenóza často spôsobuje tupú bolesť, niekedy silnú bolesť a ovplyvňuje psychiku pacienta. V závislosti od miesta zúženia má choroba rôzne príznaky. 

Cervikálna spinálna stenóza: Spôsobuje syndróm krku a ramien, často sa prejavuje bolesťou, slabosťou a necitlivosťou v jednej alebo oboch rukách. V závažných prípadoch môže viesť ku kvadruplegii.

Bolesť ramena je jedným z príznakov cervikálnej stenózy

Lumbálna spinálna stenóza: Tento stav predstavuje až 75% prípadov spinálnej stenózy. Lumbálna chrbtica sa nachádza medzi panvou a rebrami, celkovo je to 5 driekových stavcov. Najmä táto oblasť obsahuje ischiatický nerv. Zúženie miechového kanála stlačí tento nerv, čo spôsobí, že pacient bude mať príznaky ischias:

• Bolesť chrbta, bolesť nôh, zadku, stehien.
• Necitlivosť a mravčenie v zadku a nohách.
• Slabé nohy, ťažko ovládateľné, chôdza či pohyb.
• Sedenie alebo státie v predklonenej polohe zmierňuje bolesť.
• Dlhé státie alebo veľa chôdze spôsobuje, že noha je ešte bolestivejšia.
• Poškodenie chvosta spôsobuje, že pacient nemôže kontrolovať pohyby čriev.

Vo všeobecnosti rozsah a klinické prejavy spinálnej stenózy závisia od faktorov, akými sú väčšie či menšie zúženie miechového kanála, tolerancia bolesti, citlivosť zovretého nervu,...

Ako sa lieči spinálna stenóza?

Lekár určí najvhodnejšiu liečbu spinálnej stenózy na základe klinického stavu každého pacienta. Cieľom liečby je zlepšenie symptómov a obnovenie motorických funkcií. Najbežnejšie používané liečby spinálnej stenózy sú:

Vnútorne lekárske ošetrenie

Na kontrolu bolesti a opuchu sa používajú lieky proti bolesti a protizápalové lieky. Môžu sa použiť voľnopredajné lieky proti bolesti, ale ak sa bolesť nezlepší a bude sa zhoršovať, lekár vám predpíše lieky na predpis.

Úľava od bolesti epidurálnou injekciou kortizónu. Hoci táto metóda zriedka úplne vylieči spinálnu stenózu, môže zvýšiť úľavu od bolesti v 50% prípadov.

Vykonajte pohybové cvičenia, zmeňte spôsob pohybu:

• Kráčajte mierne dopredu, opierajte sa o kočík alebo palicu namiesto toho, aby ste pri chôdzi stáli s vystretým chrbtom.
• Bicyklujte s chrbtom dopredu a rukami na riadidlách.
• Chráňte a znehybnite chrbticu pomocou dopredu zahnutého ležadla.

Liečba by sa mala udržiavať približne 4-6 týždňov opatreniami, ako je akupunktúra, masáž, teplé alebo studené obklady na účinné zmiernenie bolesti.

Konzervatívna liečba

Ide o kombináciu medikamentóznej liečby s liekmi, strečingom, fyzikálnou terapiou a vhodnou úpravou držania tela na obmedzenie vzplanutia bolesti. Okrem toho by mal pacient prestať fajčiť, stimulanty a namiesto toho mu lekár predpíše posilňovacie metódy na posilnenie kostí.

Chirurgické opatrenia

V prípade, že liečebné opatrenia nie sú účinné, ani pri aplikácii v kombinácii s konzervatívnou liečbou sa príznaky výrazne nezlepšia, lekár určí operáciu. V súčasnosti sa najčastejšie používajú tieto chirurgické metódy:

• Operácia na dekompresiu nervov rozširuje miechový kanál.
• Chirurgické odstránenie disku a v kombinácii so zváraním kostí.
• Podporte medzitŕňovú chrbticu umiestnením ďalších nástrojov.
• Laparoskopická operácia otvára dekompresné kostné okno.

Vyššie je uvedené zdieľanie blogu aFamilyToday o spinálnej stenóze. Dúfajme, že vyššie uvedené informácie vám pomohli pochopiť, čo je spinálna stenóza , čo ju spôsobuje a čo možno urobiť na jej riešenie a zlepšenie jej symptómov.