Apgar index je populárny pojem u pôrodníkov a gynekológov, dá sa to považovať za metódu hodnotenia zdravia novorodenca? Koľko Apgar je normálne? Akú úlohu hrá Apgar v zdraví dojčiat? Na všetky informácie odpovie nasledujúci článok.
Hodnotenie Apgar indexu pre starostlivosť o novorodenca pri narodení. Prvých pár minút s novorodencom je prechod medzi vitálnymi funkciami, čo je bod zlomu, ktorý označuje vitálny prechod v orgáne, ktorý pomáha dieťaťu začať samostatné životné funkcie po narodení.
Posúdenie bezpečnosti faktorov: Srdcová frekvencia, dýchanie, reflexy, svalový tonus, farba pokožky sú mimoriadne dôležité v prvej minúte po pôrode. Lekársky známy ako metóda hodnotenia Apgar indexu. Čo je teda Apgar Index? Aká je úloha Apgar pre zdravie dojčiat? Pozrime sa na článok nižšie.
Čo je Apgar Index?
Apgar stat po teste
Apgar Index je iniciatíva americkej anestéziologičky Virginie Apgarovej z roku 1952. Tento index sa považuje za celkový test na posúdenie zdravotného stavu novorodencov. Skóre hodnotí symptómy, ako je srdcová frekvencia , reflexy, farba pokožky atď. Celkové skóre podľa Apgar pomáha lekárom na pôrodnej sále určiť zdravotný stav dieťaťa. Vďaka Apgar indexu dokáže obmedziť aj počet úmrtí u detí.
Pri normálnom pôrodnom procese sa Apgar skóre vypočítava dvakrát 1 a 5 minút po narodení dieťaťa. V súlade s tým sa tieto časy bodovania nazývajú 1 minúta a 5 minút Apgar. V prípade, že je Apgar skóre 2 krát nízke, môžete Apgar skóre vypočítať mnohokrát po 10, 15 minútach,... v závislosti od stavu dieťatka.
Ako sa vypočíta skóre Apgar? Bodovací systém Apgar pozostáva z 5 prvkov. Každý faktor so stupnicou 0 - 2 body. Takže dieťa získa najvyššie skóre 10 bodov. Tento bod sa prejaví po 5. minúte, ale buďte pokojní, prvá 1 minúta z 8 bodov je veľmi dobrá, pretože v prvej minúte klesne koncentrácia kyslíka v krvi na 60% kvôli rukám a nohám. Bábätko je od srdca najďalej, takže môžeme vidieť, že hlavička a končatiny bábätka nie sú ružové, aby získalo najvyššie skóre.
Lekár skontroluje farbu pokožky dieťaťa, pokožku nôh a rúk
- Skóre 0: Telo dieťaťa je úplne bledé alebo modré, bez ružových oblastí.
- Bod 1: Mladé telo je ružovkasté, ale ruky a nohy sú stále fialové.
- Bod 2: Celé telo je červené, vrátane rúk a nôh.
Sledujte srdcovú frekvenciu dieťaťa
Lekár pomocou stetoskopu meria srdcovú frekvenciu dieťaťa. Toto je najdôležitejší prvok indexu Apgar.
Lekár pomocou stetoskopu na meranie srdcovej frekvencie dieťaťa
- Skóre 0: Žiadny tep.
- Skóre 1: Srdcová frekvencia < 100="" beats="" per="" minutes.="">
- Skóre 2: Srdcová frekvencia > 100 úderov za minútu.
Test svalového tonusu
Lekár roztiahne končatiny a sleduje, ako sa dieťa ohýba a pohybuje, aby posúdil schopnosť reagovať.
- Skóre 0: Nedochádza k žiadnemu pohybu rúk a nôh, dieťa sa pri stimulácii nesnaží pohybovať ani ohýbať svaly.
- Bod 1: Ľahké pohyby rúk a nôh, ale nie príliš slabé pohyby.
- Bod 2: Aktívne hýbte rukami, nohami a svalmi.
Reflexný test
Skontrolujte reflexy v Apgarovom indexe, ktorý je tiež známy ako dráždivý reflex. Test sa považuje za reakciu dieťaťa na stimul. Lekár jemne štipol, aby skontroloval reflexy dieťaťa.
- Skóre 0: Nereaguje na fyzické podnety.
- Skóre 1: Dieťa reaguje na fyzický podnet, reaguje len slabo alebo robí grimasy.
- Bod 2: Dieťa má dobré reflexy a pohyby končatín.
Hodnotenie dýchania
Hodnotenie dýchania podporuje meranie schopnosti dieťaťa dýchať po narodení.
- Skóre 0: Dieťa vôbec nedýcha, potrebuje núdzovú starostlivosť na stimuláciu dýchacieho systému
- Skóre 1: Dieťa môže dýchať, ale dýchanie je pomalé, slabé a dýchanie je plytké. Dieťa nemôže plakať alebo má ťažkosti.
- Bod 2: Dýchajte pravidelným tempom, po pôrode veľa plačte.
Dýchanie s pravidelným dýchaním a hlasným plačom po narodení je hodnotené 2
Čo je normálne skóre Apgar?
Apgar skóre sa vypočíta sčítaním skóre 5 faktorov po testovaní.
- Ak má Apgar menej ako 3 body: Zadusenie je dosť kritické, treba agresívnejšiu resuscitáciu.
- Ak Apgar skóre od 4 do 7: Dieťa vykazuje známky zadusenia, potrebuje lepšiu resuscitáciu.
Tento index sa vyhodnotí po narodení dieťaťa o 1 minútu a 5 minút neskôr. Ak je 5-minútové skóre menšie ako 7, môžete opakovať každých 5 - 20 minút.
Nízke 1-minútové skóre Apgar môže naznačovať okamžitú lekársku starostlivosť. Nemusí to však znamenať, že dieťa má dlhodobé zdravotné problémy. Najmä, keď si deti vylepšia skóre o 5 minút. Ak je Apgar index občas menší ako 3 (5 - 10 - 20 minút), dieťatku hrozí dlhodobé neurologické poškodenie.
Niektoré deti majú nízky Apgar index, ako napríklad: predčasne narodené deti, deti s vrodenými chybami , deti s komorbiditami alebo komplikované a ťažké pôrody.
Okrem hodnotenia Apgar indexu by ho nemocnica mala aplikovať aj v spojení s procesom testovania plynov z pupočníkovej krvi u novorodenca. Význam vyšetrenia plynov v pupočníkovej tepne ako objektívneho hodnotenia fetálnej acidózy je užitočným údajom na preukázanie adekvátneho manažmentu pôrodu.
Význam Apgar skóre v pôrodníctve
Aplikáciou Apgar testu v pôrodníctve môžu lekári znížiť dojčenskú úmrtnosť. To zohráva dôležitú úlohu pri ochrane zdravia novorodenca, najmä v ranom popôrodnom období.
Deti žijú zdravý, šťastný a komplexne rozvinutý život, keď sú pozorne sledované
Pretože pri narodení, iba prvé minúty, je ťažké inštalovať zariadenia na sledovanie zdravia detí. Apgar skóre je rýchly test, ktorý môže lekár skontrolovať pohľadom a pocitom ako zvyčajne. Odtiaľ okamžite riešte núdzové prípady.
Hoci boli vynájdené pred storočím, no teraz sú Apgar skóre v každej časti sveta stále dôležitou a potrebnou informáciou pre pôrodné asistentky a lekárov na pôrodných sálach.
Ovplyvňuje nízke skóre Apgar deti v neskoršom veku?
Ak má dieťa nízke Apgar skóre, neznamená to, že dieťa nemôže dobre rásť. Aj deti však v tomto období potrebujú starostlivú a blízku starostlivosť. Apgar Index sa nepoužíva na predpovedanie zdravia, správania alebo inteligencie dieťaťa. Niektoré deti majú nižšie Apgar skóre: predčasne narodené deti, deti narodené cisárskym rezom alebo deti, ktoré mali veľmi komplikovaný pôrod.
Rodičia by nemali byť znepokojení, ak má ich dieťa nízke Apgar skóre, najmä v prvých minútach po narodení. Dojčatá s nízkym skóre Apgar sú zdravé a vyvíjajú sa normálne.
Vyššie sú naše zdieľania o indexe Apgar , pretože ide o skóre sebahodnotenia prostredníctvom pozorovania. Apgar skóre dáva relatívny význam. Jeden lekár môže dať vášmu dieťaťu 7, zatiaľ čo iný jej môže dať 6 Apgar skóre. Veľa zdravia všetkým tehotným mamičkám!