Osamelosť je subjektívny pocit súvisiaci s nedostatkom sociálnych interakcií v kombinácii s niektorými vnútornými faktormi súvisiacimi s osobnosťou. Čoraz častejšie sa osamelosť považuje za rizikový faktor pre množstvo negatívnych zdravotných následkov.
Sociálna izolácia a osamelosť sú zdrojom chronického stresu a hyperaktivity vedúcej k zníženiu kvality spánku, fyziologickým zmenám kardiovaskulárneho zdravia, zhoršenej imunitnej funkcii, neuroendokrinným a zvýšeným hladinám kortizolu. Spolu so zlým fyziologickým zdravím je osamelosť spojená s kognitívnym poklesom, depresiou a predčasnou smrťou.
Čo je to osamelosť?
Hoci je osamelosť spojená so sociálnou izoláciou spojená so zlým zdravotným stavom, určenie vzťahu príčiny a následku je ťažké, pretože štúdie sú pozorovacie. Biologické cesty boli navrhnuté ako vysvetlenie účinkov osamelosti na telo.
Patria sem hladiny ochranných hormónov, ktoré vedú k nepriaznivým účinkom na kardiovaskulárny systém, k regulácii imunitného systému a k dysregulácii neuroendokrinného systému v dôsledku nedostatku alebo nekvalitného spánku.
Okrem toho osamelosť zvyšuje nezdravé správanie, ako je nadmerná konzumácia alkoholu, prejedanie sa, fajčenie a normálna sexuálna aktivita ako forma psychickej úľavy. Osamelosť je subjektívna emócia, ktorá pochádza zo sociálnej izolácie alebo nedostatku dôvery a spojenia s ľuďmi okolo vás.
Osamelosť môže spôsobiť množstvo zdravotných účinkov
Osamelosť, zápal a stres
Osamelosť je spojená s biomarkermi zápalu (interleukín-6, fibrinogén a C-reaktívny proteín). Chronický zápal je spojený s rozvojom kardiovaskulárnych ochorení a iné chronické ochorenia sú spojené s predčasným úmrtím.
Psychický stres môže okrem hormonálnych účinkov aktivovať autonómny nervový systém a hypotalamo-hypofýzovo-nadobličkový (HPA) prístup a chronickú aktiváciu týchto systémov.Tento systém môže mať korozívne účinky na kardiovaskulárny, imunitný a metabolický systém.
Hoci je osamelosť spojená so systémovými zápalmi a atrofickými účinkami v nervovom systéme, smer kauzálneho vzťahu zostáva nejasný.
Osamelosť ako rizikový faktor smrti
Osamelosť výrazne zvyšuje riziko predčasnej smrti zo všetkých príčin a predpokladá sa, že konkuruje rizikám, ktoré predstavuje fajčenie, obezita a nečinnosť. Celková úmrtnosť na osamelosť je 1,5, čo sa rovná ľahkému fajčeniu (15 cigariet/deň), ktoré prevyšuje riziko obezity.
Tieto čísla pochádzajú z analýzy 148 štúdií zahŕňajúcich 300 a 8849 jedincov počas 7,5 roka a dokazujú, že účinky osamelosti sú nezávislé od iných rizikových faktorov.
Ľudia, ktorí sú dlhodobo osamelí, majú vyššie riziko úmrtia
Osamelosť ako kardiovaskulárny rizikový faktor
Nedávny systematický prehľad nasledovaný metaanalýzou 16 longitudinálnych štúdií preukázal, že riziko koronárnej choroby srdca bolo približne 29 % a mŕtvice 32 %.
Táto súvislosť je porovnateľná s úzkosťou a pracovným stresom, ktoré sa tiež považujú za rizikové faktory rozvoja koronárnej choroby srdca. Toto zistenie potvrdzuje celý rad existujúcich dôkazov preukazujúcich, že osamelosť predpovedá nízku chorobnosť a úmrtnosť.
Vo vzťahu k iným kardiovaskulárnym ochoreniam sa ukázalo, že osamelosť zvyšuje systolický krvný tlak; Tento účinok môže byť škodlivý u starších ľudí, pretože stuhnutosť tepien sa zvyšuje s vekom. Toto sa nazýva celková periférna rezistencia a je hlavnou príčinou zvýšeného systolického krvného tlaku u ľudí do 40 rokov.
Hypertenzia môže viesť k skorému kôrnateniu tepien a zvýšiť riziko systémovej hypertenzie. V dôsledku toho sa u osamelých ľudí môžu vyvinúť štrukturálne zmeny v tepnách, ktoré podporujú ukladanie kolagénu a zníženú elasticitu ciev.
Molekulárne dráhy ovplyvnené osamelosťou
Osamelosť produkuje v tele niektoré zlé hormóny
Vo vzťahu ku kardiovaskulárnym ochoreniam bolo navrhnutých niekoľko mechanizmov osamelosti. Osamelosť aktivuje prístup k HPA a sympatickému nervovému systému. To potom vedie k zmenám v správaní, vrátane fyzickej nečinnosti a nedostatku spánku.
Aktivácia sympatického nervového systému zvyšuje redukciu monocytov v kostnej dreni, čo spôsobuje expanziu prozápalových bielych krviniek. Sympatický nervový systém tiež stimuluje pohyb monocytov zo sleziny.
V priebehu času môže sociálny stres viesť k rezistencii na glukokortikoidy, regulácii expresie prozápalových génov a zvýšenej produkcii cytokínov imunitnými bunkami. Glukokortikoidy sú hormóny, ktoré riadia množstvo fyziologických funkcií. Podieľajú sa na potláčaní zápalov, alergií a porúch imunity, ako aj na zmene hladiny cukru v krvi a lipolýze.
Tieto účinky pomáhajú regulovať imunitnú funkciu, aby sa zabránilo nadmernej reakcii a poškodeniu tkaniva pri strese. Rezistencia na glukokortikoidy následne vedie k zápalu, svalovej atrofii, centrálnemu tuku, stukovateniu pečene, osteoporóze , inzulínovej rezistencii, hypertenzii, depresii a nespavosti.
Cytokíny môžu tiež zhoršiť rezistenciu na glukokortikoidy. To vedie k zvýšeniu zápalu a oxidačného stresu, ktorý môže súvisieť s vývojom aterosklerotických plátov a zvýšeným krvným tlakom.
Uvoľňovanie adrenalínu a norepinefrínu z mozgu a nadobličiek môže tiež spôsobiť vazokonstrikciu, ktorá je tiež posilnená rezistenciou na glukokortikoidy. Okrem toho rezistencia na glukokortikoidy môže tiež znížiť expresiu endoteliálnej syntézy oxidu dusnatého, čo vedie k zníženiu produkcie oxidu dusnatého. To potom zmierňuje vazodilatáciu.
To ďalej prispieva k vysokému krvnému tlaku. Hoci sa tieto dráhy podieľajú na fyziologických zmenách v tele, príčinná úloha týchto mechanizmov zostáva nepreukázaná.
Ako teda osamelosť ovplyvňuje naše zdravie ? Pochopenie prepojenia a príčinných ciest medzi osamelosťou a zlým zdravotným stavom je nevyhnutné na to, aby bolo možné vyvinúť stratégie a intervencie na boj proti osamelosti.