Sikre reproduksjonsmetoder for menn etter kreftbehandling

På slutten av kreftbehandlingen bekymrer menn seg for hvordan tilstanden deres påvirker fruktbarheten. Så hvilken fødselsmetode er trygg å velge?

For å velge en sikker fertilitetsmetode for menn etter kreftbehandling, er det nødvendig å analysere sæd for å sjekke mengde, kvalitet og bevegelighet av sæd. 

Noen ganger opplever noen menn en midlertidig stans i sædproduksjonen som kan gjenopprette denne evnen for en kort stund. Men hvis evnen til å produsere sæd ikke kommer seg over tid, anses den å ha blitt permanent infertil.

Hvis du ikke er sikker på om du ønsker å få barn mens fertiliteten fortsatt er tilgjengelig. I noen tilfeller, før du starter kreftbehandling, kan en pasient vurdere å lagre sædceller. Din fertilitetsspesialist vil gi deg råd.

Naturlig metode for unnfangelse

Helseteamet ditt kan anbefale at du prøver å få en naturlig baby etter at kreftbehandlingen er avsluttet. Imidlertid vil fertilitetsspesialisten din snakke med deg om faktorer du bør vurdere:

• Spermatall og bevegelighet er nær normalen.
• Seksualpartners alder: For eksempel reduseres fruktbarheten hos eldre kvinner.

Hvis du ønsker å bli gravid naturlig, snakk med onkologen om dette først. Mitt råd er å vente seks måneder til to år før du prøver å få en baby. Den tiden avhenger av typen kreft og tidligere behandlinger.

Mannlig fertilitet påvirket etter kreftbehandling

Intrauterin inseminasjon (IUI)

Også kjent som kunstig inseminasjon , brukes denne teknikken hvis sædtallet er lavt etter behandling. Frosne sædceller varmes opp, vaskes og plasseres i en steril løsning. Prøver må inneholde minst 2 millioner aktive sædceller etter oppvarming før denne metoden kan utføres. De raskere bevegelige sædcellene vil bli separert fra de tregere sædcellene.

Når en kvinne har eggløsning, føres sæd inn i livmoren gjennom livmorhalsen ved hjelp av et lite, fleksibelt kateter. Prosedyren gjøres på noen få minutter og kan forårsake mildt ubehag.

Hvis IUI er vellykket, oppstår befruktning og en positiv graviditetstest forventes innen noen få uker.

Intracytoplasmatisk spermieinjeksjon (ICSI)

Dette er en spesialisert form for in vitro fertilisering (IVF). Ved intracytoplasmatisk spermieinjeksjon (ICSI) injiseres en sperm direkte inn i et egg.

Ved hjelp av IVF skilles en eggcelle fra kvinnen og en sædcelle av god kvalitet velges. Injiser deretter sædcellene i egget. Fertilitetsspesialisten din vil gi deg ytterligere råd.

Fjerning av sæd ved testikkelkirurgi er også et alternativ etter kreftbehandling dersom utløsning ikke er mulig eller sæden ikke inneholder sæd.

Intracytoplasmatisk spermieinjeksjon (ICSI)

Donorsæd

Hvis du er infertil etter kreftbehandling, er bruk av donorsæd også en måte å bli forelder på. Spermkilder kan finnes på to måter:

• Giverkjennskap: Giver og mottaker kjenner hverandre, for eksempel en venn eller et familiemedlem
• Sykehusdonasjon: Mottakeren kjenner ikke giveren. Du kan bruke donorsæd på fertilitetsklinikker, eller du kan finne en donor selv. Du kan også bruke andre sædceller enn vann. Alle givere må oppfylle helse- og rådgivningslovene som kreves av loven.

Søker etter donorinformasjon

I Australia kan sykehus bare bruke sæd fra donorer som godtar å la babyer få vite hvem de er. Dette betyr at navn, adresse og fødselsdato til giverne registreres.

Alle barn som blir født har rett til informasjon om donor når de fyller 18 år.

I noen stater vil donorregistreringssentre registrere detaljer om giveren og de fødte barna. Foreldre og barn over 18 år kan se giverinformasjon på donasjonssenteret. I andre stater og regioner, hvis du ønsker informasjon om en donor, kan du spørre sykehuset hvor de ble behandlet.

Hvis du ønsker å bruke donorsæd, snakk med fertilitetsrådgiveren din om mulige problemer med babyen.

Bruker donorsæd

En sæddonor er en mann som frivillig donerer sæd til en fertilitetsklinikk. De får ikke betalt for å donere, men kan få betaling for reise- eller medisinske utgifter. De er vanligvis menn mellom 21 og 45 år.

Donor personopplysninger inkluderer:

• Familiehistorie fra 2 til 4 generasjoner
• Detaljer om etnisitet, utdanningsbakgrunn, interesser, ferdigheter og yrke
• Helseinformasjon inkludert smittsom sykdomsstatus, medisinbruk og blodtype.

Sædprøver screenes for genetiske abnormiteter eller sykdommer, seksuelt overførbare infeksjoner (SOI) og generell kvalitet, og settes deretter i karantene i flere måneder. Før sædcellene renses for bruk, blir giveren screenet på nytt for smittsomme sykdommer. Sædcellene fryses deretter og lagres i flytende nitrogen i separate beholdere.

Når sæden er klar til bruk, utføres inseminasjonen på et assistert befruktningssykehus. Sædprøven varmes opp til romtemperatur og føres direkte inn i livmoren – intrauterin inseminasjon (IUI). Før prosedyren får en kvinne hormoner for å forberede kroppen hennes og øke sjansene for unnfangelse.

Bruk av donorsæd til kunstig inseminasjon

Merknader om mannlig fertilitet etter kreftbehandling

Fertilitet og kreftbehandling  

• Kjemoterapi er en medikamentell behandling som reduserer eller stopper sædproduksjonen, og det tar år å gå tilbake til det normale.
• Ekstern eller indre stråling skader reproduktive organer eller hypofysen, som produserer hormoner som utløser sædproduksjon.
• Kirurgi i reproduktive organer eller nærliggende områder påvirker sædproduksjonen og evnen til å få ereksjon og ejakulere.
• Hormonbehandling og stamcelletransplantasjoner kan også påvirke fruktbarheten.
• Graviditet bør unngås under kreftbehandling og i en periode etterpå.

Fertilitetsalternativer før kreftbehandling

• Spermlagring ved å fryse en sædprøve for senere bruk. Det er den enkleste og mest effektive metoden.
• Skjerming av testiklene under strålebehandling reduserer risikoen for stråleskader.
• Ekstraksjon av sæd fra testiklene hjelper til med å finne sæd i testikkelvevet.

Reproduktive alternativer etter kreftbehandling

• Noen menn er i stand til å bli gravide naturlig. Rådet er å vente en stund før du prøver å få barn.
• Teknikker inkluderer intrauterin inseminasjon (IUI) eller intracytoplasmatisk spermieinjeksjon (ICSI).
• Noen menn bruker donorsæd for å få barn.