Rehabilitering av medfødt hofteluksasjon standard Helsedepartementet

Medfødt hofteluksasjon er en tilstand der lårbenshodet på en eller begge sider av hoften er forskjøvet fra hofteleddets stilling. Det er nødvendig å ha en rettidig behandlingsplan for å unngå psykologiske komplikasjoner, fullstendig dislokasjon.

Medfødt luksasjon av hoften forårsaker mange alvorlige problemer for den uheldige personen som har denne tilstanden. Hvis det ikke behandles riktig, kan det føre til alvorlige komplikasjoner i fremtiden. Derfor må vi utstyre med grunnleggende kunnskap om medfødt hofteluksasjon for tidlig oppdagelse og behandling. La oss lære med aFamilyToday Blog hvordan du gjenoppretter medfødt hofteledd gjennom artikkelen nedenfor!

Konseptet med medfødt hofteluksasjon

Medfødt hofteluksasjon er en tilstand der lårbenshodet på en eller begge sider av hoften er dislokert fra de vanlige posisjonene anterior inferior, anterior superior, posterior inferior, posterior superior eller sentral.

Hofteleddsluksasjon kan oppdages ved fødselen eller noen uker etter fødselen. Nyfødte kan ha hofteluksasjon eller andre medfødte misdannelser i motorsystemet som: medfødt klumpfot, medfødt stivhet, spina bifida, ...

Hofteleddsluksasjon kan oppdages ved fødselen eller noen uker etter fødselen

Årsaker og tegn på hofteluksasjon hos barn

Medfødt hofteluksasjon påvirker mange barns bevegelser og psykologi. For å kunne behandle tilfellet med barn med hofteledd , må vi forstå årsakene og tegnene til sykdommen. Derfra kommer den mest effektive og optimale gjenopprettingsplanen.

Prenatale årsaker

Barn med kromosomale mutasjoner - Medfødt flerleddsstivhet: Køllehånd, albuestivhet, hofteluksasjon, stivhet i kne, skulderstivhet, klumpfot, infeksjon under graviditet eller unormal fosterstilling.

Årsaken til medfødt hofteluksasjon hos barn er en kromosomal mutasjon

Symptomer og tegn

Hofteleddsluksasjon har vanligvis 2 tegn som hjelper foreldre å oppdage tidlig, for eksempel:

• De to bena er forskjellige i lengde: Det hofteforstyrrede beinet er kortere enn motsatt side, men hofteleddet på begge sider vil være vanskelig å oppdage.
• Rynker på lårene, baken og hamstrings på den forstuede siden er høyere enn på den friske siden. Føtter stikker ut når barnet ligger med bena utstrakt. I bøyd knestilling er det dislokerte kneet høyere, og gangen er slapp hvis hofteluksen er bilateral.

Tegn på medfødt hofteluksasjon har vanligvis 2 tegn

Klassifisering av medfødt hofteluksasjon

Behandling av medfødt hofteluksasjon er et tiltak for å fikse lårbenshodet hos barn med medfødt hofteluksasjon eller subdislokasjon.

Hofteleddsluksasjoner hos barn er vanligvis klassifisert som følger: 

Enkel hofteluksasjon

En enkel forskyvning av hoften innebærer vanligvis ikke traumer som brudd eller ruptur. Det er ingen andre vanlige sykdommer som: ryggmargsbrokk, medfødt klumpfot, leddstivhet osv. Derfor tar ikke rehabiliteringsprosessen med hofteluksing for mye tid og er lettere sammenlignet med andre tilfeller.

Kombinert hofteluksasjon

Kombinert hofteluksasjon er et tilfelle hvor pasienten ikke bare får hoften ut av ledd, men også har traumatiske problemer som koma, beinbrudd (for personer med luksasjon på grunn av idrettsskader, snubling .. .)  eller andre bein- og leddsykdommer og defekter.

Klassifisering av medfødt hofteluksasjon basert på graden av hofteluksasjon

Ustabil hofte:

Tilstanden er vanlig hos små barn, og utgjør opptil 60 % av pasientene med hofteledd. Denne tilstanden involverer også en rekke andre deler rundt, for eksempel: lårsener, leddbånd, muskler, ...

Selger hofteluksasjon

Toppen er litt avviket, ikke forskjøvet helt utenfor sokkelen. Men de fleste pasienter opplever ikke beindeformiteter i lårhalsen, alveolen og kambenet.

Helt rotete

Toppen av lårbenet er fullstendig avviket fra socket, og deformitet i de aktuelle delene av dislokasjonen kan lett oppdages. Ved barn med hofteluks vil behandlingen og restitusjonen være vanskeligere enn ved andre typer hoftelukser.

Rehabilitering av barn med medfødt hofteluksasjon

Prinsippet for utvinning og behandling er tidlig intervensjon etter fødselen med metoder for ortopediske gips, ortopediske bukseseler. Når behandling med denne metoden ikke er effektiv, vil kirurgi bli utført.

Korrigering av lårbenshodet i riktig alveolarposisjon, opprettholdelse av korrekt lårbenshode i stabil socket i 12 uker for å stimulere konsentrisk aksedannelse mellom lårbenshodet og alveolen. 

Kjeveortopedi mot fremre rotasjon av hals og lårben: Høy forekomst av kombinert hofteluksasjon og fremre rotasjon av nakke og femur.

Når behandling med ortopediske tannregulering ikke er effektiv, vil det bli utført operasjon

Teknikker for hoftrehabilitering

Hofte ortopedisk gips

Barnet legges liggende på det gipsede bordet og avslører hele brystområdet - mage, midje og ben. 

• Bruk materialer: Bomullsklut eller toalettpapir, pulver, smertestillende (Efferalgan, Paracetamol ,...), desinfeksjonsmiddel (Betadin)
• Støping: Pakk hele midjen - hofter - lår - ben - føtter med bomullsbind eller toalettpapir.
• Pakk deigen fra midjen - hofter - lår eller midje - hofter - lår - legg og føtter. Pasienten ble støpt i froskestilling med hofteleddene bøyd på magen og bøyd.
• Hold barnets føtter i denne posisjonen til deigen tørker
• Fast gips i 2 - 4 - 8 - 12 uker (avhengig av alderen der gipsen begynner)
• Fjern pulveret, rengjør barnets føtter, påfør Betadine på det ripede, sårde området.

Ortopedisk bøyle

• Typer skinner som ofte brukes: Pavlik seleskinne, Freijka kneskinne, hardplastskinne for å feste hofteledd på begge sider, hofteskinne laget av mykt skum.
• På tide å bruke bøylen: rett etter fødselen til barnet er 12 måneder gammelt, kontinuerlig bruk hele dagen og opp til de første 6 månedene, bruk bøylen om natten de neste 6 månedene.

Andre behandlinger

• Kirurgi: Hvis det alveolære taket er for bratt, vil konservativ behandling garantert mislykkes og kirurgisk inngrep er nødvendig.
• Metoder for implementering i samfunnet: Hold babyen i hoftebreddes avstand og bøyd ved å bruke bleier, bære eller slynge babyen, legge babyen på magen når han sover.

Notater under rehabilitering av medfødt hofteluksasjon

Under behandlingen, hvis barnets tær er hovne, lilla eller virker feberaktige, masete uten grunn, må vi på dette tidspunktet fjerne gipsen for å sjekke umiddelbart. Ved slutten av hver undersøkelse er det nødvendig å ta en sjekk for å se om posisjonen til lårbenshodet og hulen er i riktig posisjon.

Barn og voksne med medfødt hofteledd som ikke restitueres tidlig kan gi mange psykiske problemer som trenger støtte fra pårørende og psykolog.

Rehabilitering av en medfødt hofteluksasjon er en tidkrevende og kostbar prosess. I tillegg kommer legenes samarbeid og omsorgen for pasientens familie.