Hva er metodene for hofteluksasjonskirurgi?

Sakroklavikulær dislokasjonskirurgi er vanligvis indisert for medisinsk behandling dersom pasientens behov for bevegelse ikke er høyt, kirurgisk behandling fikses dersom pasienten har behov for å trene tidlig bevegelsesområde i leddet.

Ved dislokasjon av korsbenet vil pasienten ofte føle smerte under bevegelse og ha mange levevansker. Derfor er det nødvendig å behandle så snart som mulig i henhold til legens resept med forskjellige nivåer.

Hvilken grad av kirurgi bør utføres for pasienter med sacroiliac dislokasjon? Hvilke kirurgiske metoder finnes for sakroiliakal dislokasjon? Utforsk artikkelen nedenfor med aFamilyToday-bloggen for å få svaret!

Hvordan vil sakroiliakal kirurgi bli utført?

Sakroiliakaleddet er et dynamisk ledd, omgitt av fibrøs brusk som forbinder skulderspissen og den ytre enden av kragebenet. Det er to bunter med leddbånd som hjelper til med å forhindre at det ytre kravebenet stikker høyt ut: det sakrale leddbåndet (eksternt) og leddbåndet i kragebenet (indre).

Når pasienten faller inn i en dislokasjon av samme krageben, betyr det at leddkapselen er skadet, men de 2 øvre leddbåndene kan være ødelagte eller ikke.

Har sacroiliakakirurgi en diagnostisk test?

Som vanlig, før behandling, vil pasienter med sakroiliakalleddsluksasjon bli røntgenfotografert av bakre og fremre skulderledd, skråstilt mot tangentdelen av sakroklavikulærleddet ca. 10 - 15o, i posisjonen til bokstaven Y - Y Scappular view tilstrekkelig for definitiv diagnose og klassifisering.

Imidlertid vil klinisk mistanke om sakroiliakal dislokasjon men på røntgen, vanligvis ikke forårsake skade, det er nødvendig å ta bilder når pasienten holder en tung gjenstand i hånden for å vurdere sakroiliakalleddet når man ikke holder en tung gjenstand og sammenligne med den gode siden.

Personer med luksasjon av samme krageben før behandling vil bli tatt røntgen for diagnose

Røntgenegenskaper: Bredt krageben 5-8 mm, mykt ødem, uforholdsmessig til kontralateral side fra 2 - 4 mm. CT- og MR-skanning er sjelden indisert. Indikert tilfelle hvis det gjennom røntgen og klinisk diagnose ikke er mulighet for diagnose eller det er andre skader som (rivning av rotatormansjetten, ustabil skulder, ...)

Hva er metodene for hofteluksasjonskirurgi?

Indikert i tilstanden av dislokasjon av samme krageben med stor grad, kirurgi med grad III. Det er mange kirurgiske behandlinger tilgjengelig i dag, inkludert:

Fast operasjon 

Festing av leddet samtidig ved hjelp av en kombinasjon av beinverktøy som Kirschner-spiker, krokstiver, ståltråder:

• Metoden for å kombinere bein med Kirschner-negler har risiko for forskyvning under pasientens rehabilitering.
• Metoden for å kombinere bein med en krokstag er rask og enkel å utføre. Ulempen er den høye kostnaden, pasienter føler ofte smerte ved skinneplasseringen.

Fest kragebenet til kråkespissen

Det er en teknikk for å feste skruer fra kragebenet til kråkespissen eller gjennom endoskopet for å feste den supersterke tråden fra kragebenet til kråkespissen. Bruk kun ved akutt kragebensluksasjon (mindre enn 3 uker)

• Arthrex Tightrope: 1 rund knute, 1 rektangulær knute og 5 avstivningstråder brukes til å immobilisere sakroiliaca-leddet ved å restrukturere kragebåndsbåndet gjennom fleksibel fiksering. Denne metoden kan brukes på akutte lesjoner.
•  Arthrex Graft Rope: tillater en kombinasjon av suturfiksering og autolog grafting, som kan tillate at leddbåndet i kragebenet regenereres og gror spontant. Gjelder både akutte og kroniske skader.

Immobiliser leddet ved hjelp av bentransplantasjonsutstyr

Rekonstruksjon av leddbånd

• Hvis ikke anatomisk: overføre cochlea ligament . 
• Kirurgi: Autolog hamstring, fremre tibial sene av likhet.

Dette er en overlegen metode som krever høyteknologi, legen må ha yrkeserfaring fordi denne metoden krever: Oppnå den anatomiske strukturen til kragebåndet, og gir et biologisk rammeverk for vaskulær distribusjon av blod for å skape nye leddbånd.

Gjenoppbygging av ledd med minimalt invasiv kirurgi

Rekonstruksjonsteknikken for sakroiliakalleddet er en metode for å anvende avansert teknologi for å behandle pasienter med sakroiliakaldislokasjon fra grad III til V eller i kronisk leddinstabilitet i henhold til spontan forskyvning av ledningen. 

Denne teknikken gjør at ankeret kan festes til kragebenet og kråkeprosessen med 2 løkker med suturer uten behov for bildediagnostikk og endoskopisk undersøkelse. Hensikten er å korrigere og fikse skjøten med den forskjøvede spaken med anker og multi-løkke festesutur. Legen boret en krageben-kranium-tunnel med et spesialverktøy og plasserte ankeret rett under kraniet. 

Denne teknikken vil oppnå optimale resultater med dislokasjon på toppen av skulderen, men er mildere enn å forlenge et åpent snitt på 8 cm.

Dette er en minimalt invasiv kirurgisk metode med små snitt med en størrelse på 2-3cm, pasienten trenger ikke gjennomgå en større invasiv kirurgisk sesjon. Ved tidlig behandling av dislokasjon med slaget er frekvensen av pasienter som gjenoppretter funksjon godt over 90 %.

Ved luksasjon av leddet med tidlig behandling, restituerer frekvensen av pasienter godt over 90 %.

Merknader for pasienter etter sacroiliac dislokasjonskirurgi

For å sikre at pasienten ikke opplever følgetilstander og forkorte behandlingstiden. Følgende er noen av behandlingsalternativene etter operasjonen :

• Gi pasienten antiinflammatoriske legemidler og antibiotika for å lindre smerte.
• Pleie av operasjonssåret bør fjernes etter 1-2 uker.
• Pasienter bør bruke bøyle etter operasjonen i ca. 4 uker, og deretter trene skulderleddet for å øke bevegelsesområdet.
• Pasienten løftet ikke tunge gjenstander på 3 uker etter operasjonen.
• I 8-12 uker etter operasjonen skal pasienten ikke heve armene over hodet.
• Etter 4-6 måneders operasjon bør pasienter (idrettsutøvere) gjøre øvelser for å øke skulderhastighet og styrke.
• Hvis den festes med en skruestivelse, må den fjernes etter 4-6 måneder for å sikre funksjonen til skulderen.

Sakroklavikulær dislokasjonskirurgi for pasienter med ruptur av kragebenet, cochlear ligament og fullstendig dislokasjon av sakroiliakalleddet, lateral kragebenet stikker høyt ut og forskyves 25 - 100 % i forhold til motsatt side.

Rettidig dislokasjonsbehandling vil forebygge risiko for komplikasjoner og sikre pasientens livskvalitet. Derfor, så snart tegn på dislokasjon oppdages, må pasienten undersøkes og behandles som foreskrevet av legen.