Epidurinės anestezijos šalutinis poveikis nėščioms moterims ir kūdikiams

Šiandien vis daugiau nėščiųjų renkasi epidūrą kaip skausmo malšinimo būdą gimdymo metu. Šis metodas žymiai sumažina skausmą, tačiau šalutinis epidurinės poveikis gali turėti įtakos tiek motinai, tiek kūdikiui.

Realybė tokia, kad kaip ir bet kuris vaistas ar medicininė procedūra, epidurinė priemonė kelia tam tikrų pavojų. Todėl, prieš rinkdamiesi epidūrinę , nėščios mamos, kartu su aFamilyToday Health išsiaiškinkime šio metodo šalutinį poveikį jums ir jūsų kūdikiui!

Koks yra epidurinės anestezijos metodas?

Epidurinė priemonė yra skausmą malšinantis vaistas, dažniausiai naudojamas gimdymo metu. Šis metodas padeda blokuoti skausmą tam tikrose kūno vietose. Skirtingai nuo bendrosios nejautros, epidurinės priemonės veikia tik apatinėje kūno dalyje.

Šiuo metodu anestetikas įdedamas į epidurinę erdvę, aplink stuburo nervus nėščios motinos juosmeninėje dalyje. Tada vaistas veiks, kai bus sušvirkšta vieta aplink injekcijos vietą, blokuodamas nervus, valdančius atitinkamas kūno vietas.

Epidurinės anestezijos šalutinis poveikis nėščioms moterims

Nors epidurinė anestezija laikoma veiksmingu metodu, ji vis tiek turi tam tikrų šalutinių poveikių, įskaitant:

1. Sukelia žemą kraujospūdį

Atlikus epiduralą, mamai gali staiga sumažėti kraujospūdis. Iš ten nėščios moterys po anestezijos gali jausti pykinimą ar galvos svaigimą. Dėl šios priežasties gydytojai ir akušerės dažnai turi nuolat stebėti Jūsų kraujospūdį, kad įsitikintų, jog Jūsų kūdikio kraujotaka išlieka stabili ir tinkama. Sumažėjus kraujospūdžiui nėščiajai bus nedelsiant įpilama vaistų ir deguonies.

2. Galvos skausmas

Maždaug 1% epidurinių atvejų patiria stiprų galvos skausmą, kurį dažniausiai sukelia smegenų skysčio nutekėjimas į epidurinę erdvę. Jei galvos skausmas nepraeina po gimdymo, gydytojas turi atlikti duralinio lopo testą su autologiniu krauju.

Atliekant šį testą, gydytojai naudos jūsų kraują, kad sušvirkštų į epidurinę erdvę, padėdami atstatyti fistulę ir taip išgydyti galvos skausmą.

3. Pasunkėjęs šlapinimasis

Epidurinė pagalba gali apsunkinti šlapinimąsi. Retais atvejais gydytojai turi naudoti kateterius, kad padėtų nėščioms moterims šlapintis po epidurinės operacijos.

4. Nugaros skausmas

Nugaros skausmas yra vienas iš dažniausiai pasitaikančių šalutinių epidurinių reiškinių. Pagrindinė šios būklės priežastis dažniausiai yra skausmas toje vietoje, kur buvo įdurta adata. Kita galima nugaros skausmo priežastis – smegenų skysčio nutekėjimas arba alerginė organizmo reakcija į vaistus ar suleidžiamus skysčius.

5. Įprastas gimdymas tampa sunkesnis

Epidurinė pagalba gali apsunkinti kūdikio išstūmimą gimdymo metu. Dėl to akušeriui gali tekti atlikti kitas medicinines procedūras, tokias kaip cezario pjūvis arba gimdymas žnyplėmis.

6. Sustingimas po gimimo

Motinos, kurioms yra epidurinė infekcija, po gimdymo gali jausti apatinės kūno dalies tirpimą. Tokiu atveju jums reikia, kad kas nors jus nukreiptų, net jei atstumas yra nedidelis. Ši būklė gali trukti kelias dienas, savaites ar net mėnesius po gimdymo.

7. Nervų pažeidimas

Atliekant epiduralą kartais gali būti negrįžtamai pažeista vieta, kurioje įdedami kateteriai. Tam kartais prireikia medicininės intervencijos, o pasveikti paprastai prireikia savaičių ar mėnesių. Kai kuriais sunkiais atvejais nėščios moterys net negali visiškai pasveikti.

8. Kitas šalutinis poveikis

Kai kurioms moterims po epidurinės operacijos gali atsirasti problemų su ausimis (pvz., spengti ausyse), dilgčioti kojose ar karščiuoti.

Epidurinės anestezijos šalutinis poveikis naujagimiams

Be šalutinio poveikio nėščiai motinai, epidurinė priemonė taip pat gali turėti įtakos kūdikiui. Šie šalutiniai poveikiai apima:

1. Kūdikio organizmo funkcijos dar nėra iki galo išsivysčiusios, todėl dažniausiai užtrunka ilgiau, kol kūdikis atsikrato per placentą prasiskverbiančio anestetiko. Be to, šie vaistai taip pat gali paveikti kūdikių imuninę sistemą.

2. Epiduriniai anestetikai gali sukelti motinos kraujospūdžio sumažėjimą, taip sumažinant kūdikio tiekiamo kraujo ir deguonies kiekį. Vaisiaus būklė, kai trūksta kraujo ir deguonies tiekimo, gali turėti įtakos daugeliui organizmo funkcijų, o tai gali sukelti kūdikio defektų, jei laiku nepataisoma.

3. Vienas iš šalutinių epiduralo reiškinių nėščioms moterims yra karščiavimas. Tai gali turėti įtakos jūsų kūdikio Apgar balui. Retais atvejais tai gali sukelti kūdikiui traukulius ir kartais net mirtį.

Norėdami sužinoti daugiau apie Apgar indeksą, galite peržiūrėti straipsnį Apgar indeksas kūdikiams ir tai, ką turi žinoti tėvai .

4. Sukelia širdies susitraukimų dažnio sumažėjimą kūdikiams.

5. Kai kuriais atvejais kūdikiai, gimę motinų, turinčių epiduralą, gali patirti didelių psichofiziologinių problemų.

6. Anestezija gali paveikti kūdikio gomurio raumenis, todėl kai kurie kūdikiai gimsta su čiulpimo ir čiulpimo problemomis, dažnai užtrunka ilgai, kol jie normalizuojasi.

7. Jei nėščios moterys taiko epidurinę nejautrą, kūdikių patikrinimas po gimimo dažnai užtrunka ilgiau. Jūsų kūdikiui gali tekti likti naujagimių intensyviosios terapijos skyriuje (NICU) ilgiau nei kitiems kūdikiams.

Epidurinės anestezijos šalutinis poveikis po gimdymo

Epidurinė anestezija naudojama ne tik gimdymo metu, bet ir skausmui malšinti po operacijos. Tačiau šalutinis epidurinės poveikis gali pasireikšti ilgą laiką po gimdymo.

Kai kuriais atvejais kūdikiai, gimę motinų, naudojančių epidūrą, augant gali būti paveikti šalutinio procedūros poveikio. Štai keletas nepageidaujamų epidurinių padarinių, kurie pasireiškia po gimdymo:

1. Epidurinė hematoma

Šis šalutinis poveikis yra retas, tačiau turi didelį poveikį motinos sveikatai. Atitinkamai, atliekant epidurinę procedūrą, adata gali įsiskverbti į čia esančias kraujagysles, todėl kraujas patenka į epidurines erdves ir išsivysto hematomos. Šie kraujo krešuliai spaudžia nugaros smegenis ir sunkiais atvejais gali sukelti apatinių galūnių paralyžių.

2. Bakterinės infekcijos

Tai sukelia adatos ar kateterio įkišimas į ekstraspinalines erdves, tačiau sterilumas negarantuojamas. Bakterijos gali patekti į organizmą šiais keliais ir sukelti rimtų sveikatos sutrikimų. Tuo metu pacientui gali pasireikšti infekcijos simptomai, pvz., karščiavimas ir padidėjęs baltųjų kraujo kūnelių kiekis kraujyje.

2. Nervų problemos

Kai kuriais atvejais, praėjus kelioms valandoms po epidurinės injekcijos, tam tikrose kūno vietose gali atsirasti nervų problemų, tokių kaip tirpimas, dilgčiojimas ar raumenų silpnumas. Dažniausiai tai sukelia nugaros smegenų pažeidimas, kai į ertmę įkišama adata arba kateteris.

3. Paralyžiuoti

Nutirpimas, raumenų silpnumas ar jutimo praradimas didelėje kūno vietoje yra vienas iš retų šalutinių epidurinės reiškinių. Dažniausiai tai sukelia kraujo krešuliai (epidurinė hematoma) arba pūliai (pūliniai), kurie suspaudžia ir pažeidžia nugaros smegenis ir aplinkinius nervus.

4. Nugaros skausmas

Nugaros skausmas gali atsirasti aplink epidurinę sritį, dažnai dėl audinių sudirginimo. Tačiau skausmas paprastai praeina per kelias dienas po gimdymo.

5. Odos dirginimas

Epiduriniai anestetikai gali sudirginti odą. Ši būklė gali išnykti savaime po trumpo laiko arba dėl kitų vaistų poveikio. Tačiau  odos dirginimas paprastai nėra labai rimtas.

Epidurinė anestezija laikoma labai efektyviu skausmo malšinimo būdu gimdymo metu. Tačiau šis metodas taip pat turi daug galimų šalutinių poveikių. Todėl ši procedūra nelaikoma visiškai saugia mamai ir kūdikiui.

Paprastai gydytojas patars per daug nespausti gimdymo, nebent gimdymas per makštį per daug paveiks jūsų sveikatą. Rinkdamiesi epidūrą turite būti labai atsargūs, nes jūs ir jūsų kūdikis galite patirti pavojingą šalutinį poveikį.